Katheterpflege - Urinableitung

Silikon

PVC (Einmalkatheter)

Latex mit Silikonbeschichtung

Katheterspitzen aus Nelaton (bei Frauen: gerade, zylindrisch mit abgerundeter Spitze)

Katheterspitze nach Tiemann (bei Männern - Engen umgehen - gebogen, konisch, dünn auslaufend)

Katheter müssen trotz ständigem Kontakt zu Urin und anderen Sekreten geschmeidig und borkenfrei bleiben (biostabil)

Material darf die Schleimhäute weder mechanisch noch chemisch schädigen:

> Weichmacher (Phthalate)

> biokompartibel

Dauerkatheter (<5 Tage) bestehen meist aus Silikon mit Teflonbeschichtung

Kurzzeitdrainage Silikon-latex

Einmalkatheter PVC

in Chariere

1 Ch = 1/3 mm

bei Männern: 14-18 Ch

bei Frauen: 12-14 Ch

bei Kindern: 8-10 Ch

Zu groß: Verletzungsgefahr, Entzündung der Schleimhaut durch Irritationen

Zu klein: Koagelbildung und Verstopfen mit Harnsalzen

Einbringen von Kontrastmitteln

Gewinnung einer Urinbprobe

Blasenentleerungsstörungen

Harnabflussbehinderung  unterhalb der Blase

Lange Operationen

Harninkontinenz ist KEINE Indikation

Sterile Materialien:

> Verpackung als sterile Arbeitsfläche

> Wasserundurchlässige Schutzunterlage

> Lochtuch

> Ein-zwei paar Handschuhe

> Anatomische Pinzette

> Anästhesierendes Gleitgel

>Schleimhautdesinfektionsmittel (zB Betaisodonna)

> 6 Kugeltupfer

> Auffangschale mit 2 Kammern

> Spritze 10ml Aqua

--> meist im Set vorhanden

> bei Urinprobe: Auffangbecher steril

> Katheter steril

> Urinauffangsystem

Idealfall zu zweit

1) Pat informieren

2) Intimpflege durchführen (lassen)

3) Arbeitsfläche schaffen

4) Materialien vorbereiten 

5) HHD

6) Set öffnen = Arbeitsfläche, Materialien steril auspacken und auf Arbeitsfläche fallen lassen

7) sterile Handschuhe anziehen

8) Unterlage und Lochtuch vorlegen

9) Kugeltupfer in Desinfektionsmittel tränken

10) Auffangschale zwischen die Beine des Pat stellen + Desinfizieren

> Große Schamlippen, kleine Schamlippen, Harnröhrenöffnung, Tupfer vor Vaginaöffnung legen, Gleitgel auf Katheterspitze

> Glans Penis (6x), Gleitgel einspritzen

> Einwirkzeit beachten

11) Handschuhe wechseln

12) Katheter and System anschließen (lassen) - nicht falls man noch eine Urinprobe abnehmen möchte

13) Katheter einführen bis Urin fließt (beim Mann, Penis erst deckenwärts, danach bodenwärts/waagerecht)

14) Katheter blocken

Viel Trinken (Prophylaxe Zystitis

Höchstens 6x täglich

Legen wie bei transurethralen

Durchgängikeit überprüfen

Nach Beschwerden fragen

Vermehrtes Trinken d Pat

Intimhygiene 2x tägl mit Wasser und pH-saurer Waschlotion (5,5)

Urinveränderungen beobachten

System nie auf den Boden legen

Urin nur aus geeigneter Entnahmestelle abpunktieren

Ablassschlauch in Halteschlaufe stecken

Katheter und System nie von einander trennen

System nie über Blasenniveau hängen

Latex- oder Latex-Silikonkatheter nach 1-2 Wochen

Silikonkatheter bis zu 4 Wochen