K.4.5: Sondennahrung verabreichen
Lernkarten zur Vorbereitung der LAP
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Cartes-fiches
Nutzt den Magen-Darm-Trakt (oral, gastral, duodenal, jejunal)
Enterale Ernährung
Umgeht den Magen-Darm-Trakt (→ zentralvenös)
Parenterale Ernährung
Enterale Nahrung enthält alle Nährstoffe, die man zur dauerhaften Ernährung benötigt, also....
Indikationen für eine enterale Ernährung
- z.B. wegen eines Tumors
Mechanische Behinderung der Nahrungspassage
Indikationen für eine Enterale Ernährung
- z.B. bei Hirninfark
Neurologische Schluckstörung
Indikationen für eine Enterale Ernährung
- z.B. Magentumor
Onkologische Erkrankungen
Indikationen für eine Enterale Ernährung
- bei bewusstlosen Klienten
Komatöse Klienten
Indikationen für eine Enterale Ernährung
- z.B. Anorexia nervosa
Psychiatrische/psychomatische Erkrankungen
Transnasale Ernährungssonden
Welche Aussage trifft zu?
Werden über die Nase, den Oesophagus und den Magen bis zum Jejunum eingeführt.
Um welche Sonde handelt es sich laut dieser Aussage?
Welche Materialien eignen sich am besten für Sonden, die länger liegen bleiben?
Silikonkautschuk- oder Polyurethansonden
Welche Sonde eignet sich am besten für eine Langzeitbehandlung?
Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)
Die Sonde kann sowohl ... plaziert werden
Bei Hochmolekularen, nährstoffdefinierten Diäten (NDD), sind die Stoffe in intakter Form vorhanden. Mit welcher Kost kann sie demnach verglichen werden?
Mit der Normalkost.
Bei einer Niederkalorischen, chemisch definierten Diät (CDD) sind die Nährstoffe gespalten. Bei welchen Patienten wird diese Diät verwendet?
Die Zufuhr der Nahrung über die Ernährungssonde kann über verschiedene Applikationssysteme erfolgen:
Komplikationen:
Was passiert, wenn man die Sondenkost zu schnell verabreicht?
Magen-Darm- Störungen mit Erbrechen, Durchfall und abdominellen Schmerzen
Komplikationen:
Wann tritt eine infektiöse Diarrhoe auf?
Bei Nichteinhalten der hygienischen Prinzipien
Komplikationen:
Bei flacher Lagerung während des Sondierens kann es zu was kommen?
Aspiration
Komplikationen:
Bei welcher Sonde sind lokale Wundinfektionen möglich?
PEG-Sonde
Komplikationen:
Bei einer transnasalen Sonde kann es zu was kommen?
Prinzipien zur Verabreichung:
Was sollte man vor Abgabe der Sondenkost immer kontrolieren?
Das Verfalldatum
Prinzipien zur Verabreichung:
Lagern Sie den Oberkörper des Klienten hoch.
Richtig oder Falsch?
Prinzipien zur Verabreichung:
Warum soll man eine Mundpflege durchführen?
Zur Förderung der Speichelsekretion
Prinzipien zur Verabreichung:
Kontrollieren Sie die Sondenlage. Wie kontrolliert man denn die Lage einer Sonde? 2 Möglichkeiten
mit dem Stethoskop und/oder durch Aspiration von Magensaft
Prinzipien zur Verabreichung:
Lagern Sie den Oberkörper des Klienten ca. 11/2 Stunden hoch, wenn die Nahrung verabreicht ist.
Richtig oder Falsch?
5 Hygienische Aspekte
> Hände waschen und desinfizieren
> Überleitungssysteme nicht länger als 24h verwenden
> Nach jeder Nahrungsabgabe Sonde spühlen
> Sinnwoll sind 4-stündige Pausen, damit die Magensäure in dieser Zeit ihre bakterienabtötende Wirkung entfalten kann
> Angebrochene Flaschen können 24h verschlossen im Kühlschrankt gelagert werden
Pflegemassnahmen Transnasale Sone:
Fixation der Sonde ist so vorzunehmen, dass kein Druck auf die Nasenscheidewans oder Nasenflügel ausgeübt wird. Warum?
Gefahr von Dekubitus
Pflegemassnahmen Transnasale Sonde:
Vor jeder Verabreichung der Nahrung die Sonde auf die korrekte Lage kontrollieren. Warum?
Um zu verhindern, dass sich der Klient verschluckt
Pflegemassnahmen PEG-Sonde:
Die Lage der PEG-Sonde im Magen wird durch eine innere Halteplatte gesichert, die nicht zu fest an die Magenwand angezogen werden darf. Zu was kann es da kommen?
Druckläsionen
Spülen der Sonden (Transnasal und PEG)
> vor und nach jeder Nahrungszufuhr
> nach Aspiration von Magensaft
> vor, zwischen und nach jeder Medikamentenapplikation
> bei längerer Unterbrechung der Sondennahrung mindestens einmal täglich
