K.3.8 Ruhen und Schlafen
Vorbereitung LAP
Vorbereitung LAP
Halcion
Benzodiazepine
Für ein rasches Einschlafen und gutes durchschlafen
Rohypnol
Benzodiazepine
rasches Einschlafen und tiefen Schlaf
Valium
Benzodiazepine
angst-, spannungs- und krampflösendes Beruhigungsmittel -> beeinflusst schlaf positiv
Stilnox
Benzodiazepine
va. bei Ein und Durchschlafstöurng
Nach chemischen Aufbau ist es kein Benzodiazeptin, wirkt aber am gleichen Ort im Gehirn auf ähnliche Art
Phytopharmaka sind in Form von...
Phytopharmaka hat kaum NW und auch die Abhängigkeitsgefahr ist klein. Möglich sind allergische Reaktionen auf gewisse pflanzliche Stoffe (Juckreiz, Wärmegefühl, Rötung)
Richtig
Welche Mittel sind fürs Ein und Durchschlafstörung in Tropfen erhältlich?
Phytopharmaka
Was ist ein Dicalm?
Ein Präparat der Phytopharmaka, sie sind in Dragees erhältlich und wirken einschlaffördernd
Sage mir etwas über quantitative Bewusstseinsstörung
Da sind alle Bewusstseinsleistungen gleichzeitig betroffen. Man bezeichnet sie als Störung der Wachheit. Pat. Können nur schläfrig, benommen oder im schlimmsten Fall komatös sein. Sie treffen bei Schädel-Hirn-Verletzung, Schlaganfällen, Stoffwechselentgleisung wie diabetisches Koma auftreten, je nach Ursache werden sie behandelt.
Nenne mir die fünf Stadien der quantitativen Bewusstseinsstörung
- Ansprechbar
- Benommen
- Somnolent
- Soporös
- Komatös
Sprache: Antwort, Spontan, Prompt, Mimik diffrenziert, Befehle werden sofort ausgeführt
Sensibiltät: Spürt leichte Berühurungen mit den Fingerspitzen
Motorik: Spontan und seitengleich
Sprache:Zeitlich &örtlich desorientiert. Gut weckbar, oft schweigend, Befehle verzögert ausgeführt, Mimik diffrenziert, unzusammenhängende Sprache, Verständnisschwirigkeiten, Echolalie
Sensibiltät: Spürt Kneifen, Stechen
Motorik: Bewegt seitenungleich, nicht gezielt auf Befehl
Sprache: Desorientiert, apathisch, antriebslos, schlägt ein, keine spontane Worte, Lallen, Antikulation schlecht, Mimik undifferenziert
Sensibiltät: Spürt Kneifen, Stechen
Motorik: Abwehrbewegungen, bei SZ gezielt
Somnolent
Abnormale Schläfrigkeit
Sprache: Völlig desorientiert, kein SZ-laut, nur mit SZ weckbar, Mimik nur bei SZ
Sensibiltät: Spürt Stechen
Motorik: Abwehrbewegung bei SZ ungezielt
Sprache: Keine Reaktion ablesbar
Sensibiltät: Spürt nichts, kann nicht mehr sagen, dass er spürt
Motorik: Keine Reaktion ausser einige Reflexe erkennbar
Erkläre Bewusstseinseintrübung
Denken& Handeln sind verwirrt. Pat. Ist z.B. im Denken verlangsamt, Merkfähigkeit gestört. Es kommt bei zerebrovaskulären Erkrankungen und Delirien vor.
Erkläre Bewusstseinseinengung
Das Bewusstseinsfeld ist verkleinert. Zustand ist traumartig. Klientin kann z.B wenig auf Aussenreize ansprechen, Aufmerksamkeit ist mehr nach innen gerichtet. Meist ist sie noch handlungsfähig. Ursachen z.B. Enzephathalitis, Intoyikation, Hirntraumen
Erkläre Bewusstseinsverschiebung/-erweiterung
Abnorme Helligkeit des Bewusstseinsfelds. Der Klient hat das Gefühl, dass sein Bewusstseinsraum vergrössert hat und fühlt sich ungewöhnlich wach. Z.B bei Konsum von Psychostimulatien und Halluzinogenen. Auch in der Meditation und Ekstase.
Da sind nur einzelne Bewusstseinsfunktionen eingeschränkt, andere können unauffällig sein.
Erkläre kurz, was schlaf für den Menschen bedeutet?
Schlaf ist genau so wichtig wie Essen und Trinken. Wir schlafen ca. 1/3 in unserem Leben. Im Schlaf ist man unabhängig. Bei Säuglingen und Kleinkinder muss man aber vor einem Sturz aus dem Bett und dem Ersticken am Kissen vorbeugen.
Erkläre, wann Ruhen stattfindet und für was es dient?
Ruhen ist zwischen Aktivität und Schlaf (Siesta), sie dienen als Erholung.
Einflussfaktoren Schlaf
Biologische Faktoren: Körperliche Aktivität, Alter, Ernährung, Schmerzen
Psychische Faktoren: Freunde, Angst, Sorgen, Stress, Trauer, Langeweile
Umgebungsfaktoren: Temperatur, Lärm, Licht, Bett, Wohnverhältnisse,
Soziokulturelle Faktoren: Gewohnheiten, Arbeitslosigkeit, Schlafbekleidung,
a) Mit was kann man Messungen des Schlafs machen?
b) Was kann man für Messungen machen?
a) Elektroenzephalogramms (EEG)
b) Elektrische Hirnaktivität, Muskelaktivität, Augenbewegungen
a) Nenne die fünf internationalen Schlafphasen?
b)Welches sind die NON-REM-Phasen?
a)
- Einschlafphase
- Leichter Schlaf
- Beginnender Tiefschlaf
- Tiefschlaf
- REM-Phase
b) Phase 1-4
Erkläre kurz die Einschlafphase
Ein Dämmerungszustand zwischen Wach-&Schlafzustand. Langsamrollende Augenbewegungen sind beobachtbar.
Erkläre kurz den leichten Schlaf:
Das Bewusstsein ist ausgeschalten, keine Augenbewegungen sichtbar, Muskeltonus gegenüber Phase 1 deutlich herabgesetzt.
Erkläre kurz der beginnender Tiefschlaf
Nach ca. ½ h wird Schlaf immer tiefer, schwieriger jemand zu wecken.
Erkläre kurz den Tiefschlaf
:Jetzt schläft man tief und fest. Atmung verlangsamt, P/BD gesenkt. schwer weckbar, evtl. Schlafwandeln.
Schlafwandeln
Somnabulismus
Beobachtungskriterien Schlaf
Schlafphasen
Schlaftyp
Dauer
Rhytmus
Was heisst REM?
(REM-Phase..)
Rapid Eye Movements = Schnelle Augenbewegungen
Erkläre kurz die REM-Phase
Am Ende eines Zyklus. Eine Art Leichtschlaf, Augen bewegen sich sehr schnell. Jetzt träumt man, schwer weckbar. Gegen Ende des Schlafs nimmt es um ca. 25% zu. Wenn man in dieser Phase immer wieder geweckt wird kann es zu Persönlichkeitsschäden und Gesundheitsprobleme kommen. Schlafmedis unterdrücken diese Phase-> weniger erholsam.
Was bedeutet der Schlafzyklus?
Jede Phase wird 4-5 Mal durchlaufen, dies nennt man Schlafzyklus. Non-REM-Phasen und REM- Phasen folgen zyklisch aufeinander. Zu Beginn der Nacht viel Tiefschlaf, am morgen mehr REM-Abschnitte
Was ist auf dem Bild zu sehen?
Erkläre..
Schlafzyklus:
Jede Phase wird 4-5 Mal durchlaufen, dies nennt man Schlafzyklus. Non-REM-Phasen und REM- Phasen folgen zyklisch aufeinander. Zu Beginn der Nacht viel Tiefschlaf, am morgen mehr REM-Abschnitte
Träumen
Psychologie-heilsam, selbstangewante Psychoanalyse
Neurowissenschaft-subjektives Erleben der Hirnaktivität im Schlaf
Molekularbiologie- Selbstreinigungsversuch des Gehirns
Was gibt es für verschiedene Schlaftypen?
- Morgentypen (Lärchen): Morgens früh wach, sofort leistungsfähig, Abend nicht mehr leistungsfähig
- Abendtypen (Eulen): Geht später ins Bett als MT; Morgenmuffl
Sag etwas über die Schlafdauer
Je nach Person sehr unterschiedlich. Zischen 7-9 h/ Nacht. Frauen eher länger als Männer. Säuglinge &Kinder brauchen mehr schlaf als Erwachsene. Die Schlaftiefe und Schlafstadien verändern sich. Ältere Menschen sind weniger Zeit im Tiefschlaf, dafür häufiger kurz während des Tages. Krankheit erhöht Schlafbedarf.
Was ist der Schlaf-Wach-Rhytmus?
Laut Studien haben wir einen stabilen biologischen Schlaf-Wach-Rhythmus. Das heisst, dass wir immer ca. um dieselbe Zeit ins Bett gehen und aufstehen. Abweichungen meist am Wochenende. Auch Säuglinge entwickeln eig. Rhythmus oder haben diesen seit Geburt.
Beobachtungen macht man wertfrei, in subjektiven und objektiven beobachtungen.
Was ist subjektiv?
Was ist objektiv?
Objektiv: Dauer, Rhythmus, Häufigkeit der Störungen. Sehen wir pflegenden
Subjektiv: Äusserungen des Klienten über Schlaf-Wach-Rhythmus und Qualität.
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Flashcards
Erkläre kurz, was schlaf für den Menschen bedeutet?
Schlaf ist genau so wichtig wie Essen und Trinken. Wir schlafen ca. 1/3 in unserem Leben. Im Schlaf ist man unabhängig. Bei Säuglingen und Kleinkinder muss man aber vor einem Sturz aus dem Bett und dem Ersticken am Kissen vorbeugen.
Erkläre, wann Ruhen stattfindet und für was es dient?
Ruhen ist zwischen Aktivität und Schlaf (Siesta), sie dienen als Erholung.
Einflussfaktoren Schlaf
Biologische Faktoren: Körperliche Aktivität, Alter, Ernährung, Schmerzen
Psychische Faktoren: Freunde, Angst, Sorgen, Stress, Trauer, Langeweile
Umgebungsfaktoren: Temperatur, Lärm, Licht, Bett, Wohnverhältnisse,
Soziokulturelle Faktoren: Gewohnheiten, Arbeitslosigkeit, Schlafbekleidung,
a) Mit was kann man Messungen des Schlafs machen?
b) Was kann man für Messungen machen?
a) Elektroenzephalogramms (EEG)
b) Elektrische Hirnaktivität, Muskelaktivität, Augenbewegungen
a) Nenne die fünf internationalen Schlafphasen?
b)Welches sind die NON-REM-Phasen?
a)
- Einschlafphase
- Leichter Schlaf
- Beginnender Tiefschlaf
- Tiefschlaf
- REM-Phase
b) Phase 1-4
Erkläre kurz die Einschlafphase
Ein Dämmerungszustand zwischen Wach-&Schlafzustand. Langsamrollende Augenbewegungen sind beobachtbar.
Erkläre kurz den leichten Schlaf:
Das Bewusstsein ist ausgeschalten, keine Augenbewegungen sichtbar, Muskeltonus gegenüber Phase 1 deutlich herabgesetzt.
Erkläre kurz der beginnender Tiefschlaf
Nach ca. ½ h wird Schlaf immer tiefer, schwieriger jemand zu wecken.
Erkläre kurz den Tiefschlaf
:Jetzt schläft man tief und fest. Atmung verlangsamt, P/BD gesenkt. schwer weckbar, evtl. Schlafwandeln.
Schlafwandeln
Somnabulismus
Beobachtungskriterien Schlaf
Schlafphasen
Schlaftyp
Dauer
Rhytmus
Was heisst REM?
(REM-Phase..)
Rapid Eye Movements = Schnelle Augenbewegungen
Erkläre kurz die REM-Phase
Am Ende eines Zyklus. Eine Art Leichtschlaf, Augen bewegen sich sehr schnell. Jetzt träumt man, schwer weckbar. Gegen Ende des Schlafs nimmt es um ca. 25% zu. Wenn man in dieser Phase immer wieder geweckt wird kann es zu Persönlichkeitsschäden und Gesundheitsprobleme kommen. Schlafmedis unterdrücken diese Phase-> weniger erholsam.
Was bedeutet der Schlafzyklus?
Jede Phase wird 4-5 Mal durchlaufen, dies nennt man Schlafzyklus. Non-REM-Phasen und REM- Phasen folgen zyklisch aufeinander. Zu Beginn der Nacht viel Tiefschlaf, am morgen mehr REM-Abschnitte
Was ist auf dem Bild zu sehen?
Erkläre..
Schlafzyklus:
Jede Phase wird 4-5 Mal durchlaufen, dies nennt man Schlafzyklus. Non-REM-Phasen und REM- Phasen folgen zyklisch aufeinander. Zu Beginn der Nacht viel Tiefschlaf, am morgen mehr REM-Abschnitte
Träumen
Psychologie-heilsam, selbstangewante Psychoanalyse
Neurowissenschaft-subjektives Erleben der Hirnaktivität im Schlaf
Molekularbiologie- Selbstreinigungsversuch des Gehirns
Was gibt es für verschiedene Schlaftypen?
- Morgentypen (Lärchen): Morgens früh wach, sofort leistungsfähig, Abend nicht mehr leistungsfähig
- Abendtypen (Eulen): Geht später ins Bett als MT; Morgenmuffl
Sag etwas über die Schlafdauer
Je nach Person sehr unterschiedlich. Zischen 7-9 h/ Nacht. Frauen eher länger als Männer. Säuglinge &Kinder brauchen mehr schlaf als Erwachsene. Die Schlaftiefe und Schlafstadien verändern sich. Ältere Menschen sind weniger Zeit im Tiefschlaf, dafür häufiger kurz während des Tages. Krankheit erhöht Schlafbedarf.
Was ist der Schlaf-Wach-Rhytmus?
Laut Studien haben wir einen stabilen biologischen Schlaf-Wach-Rhythmus. Das heisst, dass wir immer ca. um dieselbe Zeit ins Bett gehen und aufstehen. Abweichungen meist am Wochenende. Auch Säuglinge entwickeln eig. Rhythmus oder haben diesen seit Geburt.
Beobachtungen macht man wertfrei, in subjektiven und objektiven beobachtungen.
Was ist subjektiv?
Was ist objektiv?
Objektiv: Dauer, Rhythmus, Häufigkeit der Störungen. Sehen wir pflegenden
Subjektiv: Äusserungen des Klienten über Schlaf-Wach-Rhythmus und Qualität.
Wann ist es wichtig, ein Klient auf sein Bewusstsein zu testen?
Post Op
Nach beruhigenden Medis
Definition Schlaf
Regelmässig, wiederkehrender, physiologischer Erholungszustand, mit Veränderung der Bewusstseinslage. Er ist als Aufbau- &Erholungsphase Lebensnotwendig.
Wenn Pat. Spontan auf Fragen wie Name etc. Antwortet und Blickkontakt sucht,...
ist der Klient bei klarem Bewusstsein
Nenne mir alle Kriterien zu Beobachtung des Wachseins
Denk-&Merkfähigkeit,
Vorstellungskraft
Sprache
Reaktionsvermögen
Sensibilität
Motorik
Reflexe
Pupillenreaktion
Koordinationsfähigkeit
Reaktionsfähigkeit
Handlungsfähigkeit
Nenne die Reglen der Schalfhygiene
Regelmässige Schlafzeiten (Selbe Zeit ins Bett/Aufstehen)
Schlafraum gute Schlafbedingungen (ruhig, 14-18 Grad)
Bequeme Schlafkleidung, Temp. Angepasst, nicht zu eng für Bewegungsfreiheit.
Wenn man nicht einschlafen kann aufstehen und wieder ins Bett bei Müdigkeit
Anregende Getränke (Alkohol, Kaffee, schwarzer Tee, Cola, Red Bull) 2h vor schlafen gehen nicht einnehmen
Alk sorgt für schnelles Einschlafen, Qualität reduziert
Letzte volle MZ mind 3h vor schlafen gehen (Voller Magen nicht gut schlafen)
Warme Fussbäder/Milch fördert Einschlafneigung
Falls nötig Schlaf/Beruhigungsmittel nur kurze Zeit einnehmen
Seelische Belastung/Probleme nicht mit ins Bett nehmen (evt. Entspannungsübungen)
Sport/ Spaziergang fördert Müdigkeit am Abend.
Für was dienen die Schlafrituale und wie wirken diese?
Zum überbrücken vom Zustand der Anspannung in die Ruhe. Dies ist beruhigend fürs Einschlafen. (Spaziergang, warmes Bad, Tee, lesen etc.) So kann man den Tag ruhig ausklingen und Körperfunktionen können harmonisieren.
Definition Schlafstörungen
Aufgrund Ursachen und Auswirkungen sehr unterschiedlich. Die ISCD (International Classification of Sleep Disorders) hat 80 Schlafstörungen zusammengefasst und in 4 Gruppen unterteilt
4 Gruppen der Schlafstörungen??
Dyssomnien: Primäre Einschlaf-/Durchschlafstörungen oder übermässige Schläfrigkeit Dyssomnie: Störung oder Beeinträchtigung des Schlafs
Parasomnien: Störungen, treten im Schlaf/Aufwachen auf (Wadenkrämpfe, Sprechen im Schlaf, Nachtwandeln, Zähne knirschen, Albträume). Sie müssen nicht zwingend die Erholsamkeit beeinträchtigen.
Begleitsymptome: Bei div. Psychiatrischen Erkrankungen. (Z.B bei Schizophrenie, Angst-/Panikstörung oder Demenz. Behandlung der Grunderkrankung ist im Vordergrund.
Vorgeschlagene Schlafstörungen: Diese sind zu wenig erforscht um als eigenständige Krankheiten zu bezeichnen. (Schlafstörung während der Menstruation, nach Geburt)
Wann ist mehrmaliges Erwachen in der Nacht normal?
Wie viele Leute an einer Schlafstörung?
Im zunehmenden Alter ist es normal, 1/3 leitet an Schlafstörung
Ursachen/Risikofaktoren einer akuten Dyssomnie
Konflikte(Trennung vom Partner, Stellensuche)
Krankheit (Bronchitis, Magen-Darm-Grippe)
Fremde Umgebung (Krankenhaus, Hotel)
Angst (Warten auf Resultate, Krebsverdacht, HIV-Verdacht)
Jetlag (Rückflug von Australien in CH)
Schmerzen(Hüftarthrose)
Ab wann ist eine Schlafstörung chronisch?
Wenn man die Schlafstörung mind. 3 Mal in der Woche über einen Monat hat.
unter 3 Wochen braucht man keine Behandlung.
Was sind itrinische Faktoren?
Restless-legs Syndrom
Schlafapnoesyndrom
Lang anhaltende psychische Probleme
Schmerzen
Was sind extrinische Faktoren?
Schichtarbeite
Umweltbedingte Schlafstörungen
Höhenbedingte Schlafstörungen (Ferien in den Bergen)
Vermehrter Stress, Ängste, Sorgen, Konflikte
Nächtliches Essen und Trinken
Alkohol-,Medis-, Drogenkonsum
Schlechte Schlafgewohnheiten
Wie zeigen sich die Dysomnien?
Einschlafstörungen: (mehr als ½ h vor Einschlafen wach)
Durchschlafstörungen (Pat. Wacht immer wieder auf, zwischen den Schlafphasen)
Frühes Erwachen (v.a. ältere Menschen)
Schlafumkehr( Bei verschiedenen Gehirnerkrankungen wie Demenz, MS, Arteriosklerose)
Einschlaf-&Durchschlafstörungen
Übermässiges nächtliches Schwitzen
Müdigkeit am Tag
Fehlende Leistungsfähigkeit am Tag
Konzentrationsstörungen
Stress am Arbeitsplatz
Gereiztheit/Traurigkeit bis hin zu depressiven Verstimmungen
Kopf-SZ
Das sind alles...
Symptome einer Schlafstörung
Wie wird eine Diagnose gestellt?
Ursache muss unbedingt durch Diagnose geklärt werden. Dazu macht man eine Pflegeanamnese, Beobachtet den Schlaf in einem Schlaflabor und ein Schlafprotokoll, Zeitpunkt des Zubettgehens, Medis &Genussmittel, Wachphasen und körperliche Befindlichkeit sind nützlich für die Diagnose. Es wird abgeklärt ob Bsp. Asthma/Bronchitis im Vordergrund steht und das den Atem im Schlaf beeinträchtigt.
Man unterscheidet unter zwei Bewusstseinsstörung
quantitativ und qualitativ
Die Schlaftabletten unterstützt den gesunden und erholsamen Schlaf. Es kan schnell zur Gewohnheit kommen und Abhängig machen. Aufgrund dessen muss die Dosierung immer mehr gesteigert werden. Oft wirken die Mittel betäubend und man fühlt sich am folgendem Tag oft matt. Es kann zu Kreislaufstörung und Schwindle kommen, dies erhöht die Sturzgefahr.
Richtig
Was bewirkt ein Hypnotika und zu was führt dies?
Eine chronische Schlafstörung therapiert man sinnvoll mit Schlafmitteln
Falsch
