JG1
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Wie wird Calcium ersetzt, das jeden Tag, ganz natürlich, über die Niere ausgeschieden wird?
Über Nahrung
Wie registriert der Körper, ob der Calciumgehalt im Blutplasma noch in Ordnung ist?
Hormondrüsen messen.
Wenn Calcium zu niedrig, dann Ausschüttung von Hormonen!
Was passiert in Bezug auf Calcium, wenn die Nieren in ihrer Funktion eingeschränkt sind?
Zu welchen Problemen hat das früher geführt?
Das Parathormon holt Calcium aus dem Knochen. Folge:Knochenabbau
Früher problematisch, da Nierenpatienten "weiche Knochen" bekommen haben.
Was bekommen Nierenpatienten heute, damit ihre Knochen nicht weich werden?
Wo wird es in den Kreislauf aufgenommen?
künstlich synthetisiertes Calcitriol.
Im Dünndarm
Fachbegriff Dünndarm
Intestinum tenue
In welcher Lebensphase erfährt ein Mensch den stärksten Knochenaufbau?
Was bedingt den Aufbau?
Pubertät.
Bedingt durch Geschlechtshormone
Was passiert, wenn ein Mensch älter wird in puncto Knochenbau?
Z.B. nach der Menopause der Frau: Verringerung der Östrogene (Androgene beim Mann) und Wegfall der Förderung des Knochenaufbaus. Folge: Knochenabbau
Warum haben Frauen ein höheres Osteoporoserisiko?
Sie haben 2 Abfallzeitpunkte im Östrogenhaushalt!
- nach der Menopause
- im Senium
Warum haben Männer ein niedrigeres Osteoporoserisiko?
Sie haben nur ein Abfallzeitpunkt der Androgene und zwar im Senium (Frauen zusätzlich Menopause)
Was passiert in Senium bei Frauen und Männern?
Es gibt einen Mutationsfehler bei Proteinen.
Hiermit einher geht in Bezug auf die Knochen eine schlechtere Collagensynthese
Was ist auch im Alter wichtig als Faktor um Osteoporose abzumindern?
Bewegung und Sport
Warum gibt man Frauen keine Östrogene mehr zwecks Osteoporoseprävention?
Brustkrebsrisiko hoch
Nur in absoluten Ausnahmefällen
Wie ist die Frakturgefahr bei starker Osteoporose?
hoch
Was sind Gründe für die Häufigkeit von Kniegelenksbeschwerden?
Welche Art von Gelenk ist das Kniegelenk?
Drehscharniergelenk
Wo ist das A. femorotibialis?
Zwischen Femur und Tibia
Wo ist das A. femoropatelaris?
Was sind die drei Funktionen der Patella?
Wie dick ist der Knorpel im Vergleich zu anderen Knorpelflächen im Körper?
Und warum ist das so?
Was ist Arthrose?
Was ist Mißverhältnis?
Degeneratives Gelenkleiden.
Mißverhältnis zw. Belastung und Belastbarbeikeit des Gelenkknorpels.
Nenne nach absteigender Häufigkeit des Vorkommens die Gelenke, die befallen sind.
Häufig Hüft und Kniegelenke
Oft Schultergelenke
Wie tritt Arthrose im Seitenvergleich auf?
Häufig symmetrisch
Was ist die pathologische Folge von Arthrose aus makroanatomischer Sicht?
Veränderung des Gelenkknorpels Elastizitätsverlust, Risse in der Knorpeloberfläche uvm.)
Was sind typische Symptome der Arthrose?
Nenne mind. 4 von 7.
- Belastungsschmerz
- Bewegungsschmerz
- Gelenkentzündungen
- Muskelverspannungen
- Schwellungen
- Oft morgendlicher Anlaufschmerz
- im späteren Stadium: Ruheschmerz
Was ist zentrale diagnostische Maßnahme?
Was würde im prototypischen Fall gefunden (nenne 3)?
Röntgen ->
- Gelenkspaltverschmälerung
- Verdichtung des Knochengewebes unterhalb der Knorpelschicht
- (Osteophyt) Knochenneubildung
- lokale Knochendestruktion
- uem.
Wie sieht die Therapie aus?
Zunächst konservativ (Wärme, Salbe, orale Schmerztherapie, Krankengymnastik)
Spätere Alternative: OP
Was ist der mediale Gelenkspalt im Knie?
Spalt zw Femur u Tibia "innen"
Was ist der laterale Gelenkspalt im Knie?
Spalt zw Femur und Tibia "außen".
Was ist eine Beinachsenaufnahme?
Ganzbeinröntgenaufnahme
Check auf genu varum oder valgum oder recurvatum oder antecurvatum oder Mix
Ab welchem Lebensjahr sollte die Beinachse idealtypisch, also gerade, ausgeprägt sein?
ab 6tes
Was bewirkt die Kältebehandlung bei einer tanzenden Patella?
Kälte wird bei akut entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen zur Schmerz- und Entzündungshemmung eingesetzt.
Welche Stelle im Kniegelenk erfährt (in jenem Gelenk) die höchste Körperlast?
Tibiakopf samt Menisken
Wie heißt die äußere Substanz des Knochens?
Substantia compacta
Wie heißt die innere Substanz des Röhrenknochens?
Substantia spongiosa
Beschreibe querschnittlich Aufbau Röhrenknochen (Femur).
- Periosteum
- Generallamellen
- Osteone mit Speziallamellen und HAVERS-Kanal im Zentrum
- Schaltlamellen
- Volkmannkanal (quer)
- Endost (innere Knochenhaut)
Wie heißen die Kanäle, die quer im Röhrenknochen verlaufen?
Volkmann-Kanal
Wie heißen die Kanäle, die längs im Knochen velaufen?
Worin sind sie zu finden?
HAvers Kananl
Im Zentrum des Osteons
Was ist das Endost?
Dünne Bindegewebsschicht, die das Innere des Knochens auskleidet und Knochen-/Fettmark und Knochen trennt.
Fachbegriff Kniegelenk?
Articulatio genus
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Cartes-fiches
Was ist Arthrose?
Was ist Mißverhältnis?
Degeneratives Gelenkleiden.
Mißverhältnis zw. Belastung und Belastbarbeikeit des Gelenkknorpels.
Nenne nach absteigender Häufigkeit des Vorkommens die Gelenke, die befallen sind.
Häufig Hüft und Kniegelenke
Oft Schultergelenke
Wie tritt Arthrose im Seitenvergleich auf?
Häufig symmetrisch
Was ist die pathologische Folge von Arthrose aus makroanatomischer Sicht?
Veränderung des Gelenkknorpels Elastizitätsverlust, Risse in der Knorpeloberfläche uvm.)
Was sind typische Symptome der Arthrose?
Nenne mind. 4 von 7.
- Belastungsschmerz
- Bewegungsschmerz
- Gelenkentzündungen
- Muskelverspannungen
- Schwellungen
- Oft morgendlicher Anlaufschmerz
- im späteren Stadium: Ruheschmerz
Was ist zentrale diagnostische Maßnahme?
Was würde im prototypischen Fall gefunden (nenne 3)?
Röntgen ->
- Gelenkspaltverschmälerung
- Verdichtung des Knochengewebes unterhalb der Knorpelschicht
- (Osteophyt) Knochenneubildung
- lokale Knochendestruktion
- uem.
Wie sieht die Therapie aus?
Zunächst konservativ (Wärme, Salbe, orale Schmerztherapie, Krankengymnastik)
Spätere Alternative: OP
Was ist der mediale Gelenkspalt im Knie?
Spalt zw Femur u Tibia "innen"
Was ist der laterale Gelenkspalt im Knie?
Spalt zw Femur und Tibia "außen".
Was ist eine Beinachsenaufnahme?
Ganzbeinröntgenaufnahme
Check auf genu varum oder valgum oder recurvatum oder antecurvatum oder Mix
Ab welchem Lebensjahr sollte die Beinachse idealtypisch, also gerade, ausgeprägt sein?
ab 6tes
Was bewirkt die Kältebehandlung bei einer tanzenden Patella?
Kälte wird bei akut entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen zur Schmerz- und Entzündungshemmung eingesetzt.
Welche Stelle im Kniegelenk erfährt (in jenem Gelenk) die höchste Körperlast?
Tibiakopf samt Menisken
Wie heißt die äußere Substanz des Knochens?
Substantia compacta
Wie heißt die innere Substanz des Röhrenknochens?
Substantia spongiosa
Beschreibe querschnittlich Aufbau Röhrenknochen (Femur).
- Periosteum
- Generallamellen
- Osteone mit Speziallamellen und HAVERS-Kanal im Zentrum
- Schaltlamellen
- Volkmannkanal (quer)
- Endost (innere Knochenhaut)
Wie heißen die Kanäle, die quer im Röhrenknochen verlaufen?
Volkmann-Kanal
Wie heißen die Kanäle, die längs im Knochen velaufen?
Worin sind sie zu finden?
HAvers Kananl
Im Zentrum des Osteons
Was ist das Endost?
Dünne Bindegewebsschicht, die das Innere des Knochens auskleidet und Knochen-/Fettmark und Knochen trennt.
Fachbegriff Kniegelenk?
Articulatio genus
Was wird aus Knorpel bei Belastung rausgedrückt?
Wasser
Was ist der Fachbegriff für die ontogenetische Knochenbildung/ Entwicklung/ Bau?
Ossifikation
Welche drei Arten von Knochenzellen werden unterschieden?
- Osteoblasten
- Osteozyten
- Osteoklasten
Womit sind Osteozyten verknüpft?
Was hat das zur Folge?
Mit anderen Osteozyten und auch Osteoblasten
Informationsaustausch
Wodurch tauschen Osteozyten und Osteoblasten Informationen aus?
Welche Art molekulare Struktur?
über Gap Junctions
Welche Art Knochenzelle registriert Druck oder Zug (mechanische Kräfte) im Knochen?
Osteozyt
An welche Art Zelle übermitteln Osteozyten die Info, dass mechanische Kräfte vorliegen?
Osteoblasten
Was ist die Folge, wenn Info über mechanische Belastung des Knochens beim Osteoblasten eintrifft?
Knochenbau!
"Wo" findet Knochenbau statt, und von welchem Zeitrahmen sprechen wir?
Lokal (da, wo Zug/Druck herrscht)
Stunden bis Tagen
Was ist interessant bezüglich der Gesamtmasse "des Knochens" und Knochenaufbau/ Abbau?
Die Knochenmasse bleibt konstant
(wenn i-wo Aufbaud, dann auch i-wo Abbau)
Was "macht" produziert ein Osteoblast denn im Rahmen des Knochenbaus?
Collagen
Was macht OsteoBLASR aber AUCH?
Abbau
Wofür ist der Osteoblast also genau verantwortlich?
Für Collagensynthese und eben auch Degeneration.
Dies macht er über das Enzym Kollagenase Collagen. Dieses Kollagen gibt die Grundstruktur vor, um die sich das in der Extrazellulären Flüssigkeit schwimmende Calciumphosphat ansiedelt.
Was genau hat es mit dem Prinzip "Stahlbeton" auf sich im Zusammenhang mit dem Knochenbau?
Collagen = Eisenstange
Calciumphosphat (um das Collagen herum) = Beton
Hat ein Osteoblast mehrer oder nur einen Zellkern?
Mehrere
Was sondert der Osteoblast an die abzubauende Struktur ab?
Was für ein Millieu entsteht wo?
Proteasen
Es entsteht ein saures Millieu zwischen Osteoblast und abzubauender Struktur.
Was ist die Besonderheit beim Lösligkeitsprodukt von Calciumphosphat im Bezug auf den Knochenbau?
DAs Lösligkeitsprodukt ist gering und daher schnell fest!
Was passiert im sauren Millieu zw. Osteoblast und der abzubaueenden Knochenstruktur?
Die Säure macht das Lösligkeitsprodukt höher, was besseren Knochenabbau ermöglicht.
Welche Funktion hat unser Blut im Bezug auf Stoffe, die der Körper benötigt? (Ganz generell, ohne spezifischen Bezug zur Ossifikation)?
Es dient als Puffer, in welchem Stoffe sind, die der Körper bei Bedarf schnell abrufen kann.
Was passiert in dem Moment, in dem Osteoblasten mit dem Collagenabbau beginnen?
Die Osteoblasten geben an die OsteoKlasten die Information weiter: Es geht los mit dem Abbau!
