EKG
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Lernkarten
Welcher Zeit entspricht ein Kästchen bei 50mm/sek?
1 kleines Kästchen =1mm; 50kleine Kästchen= 50mm= 1 sek ein größeres Kästchen (5 kleine= 5mm) = 0,1 sek
Lagetypen, welche gibt es wie im EKG
so:
Ableitung
Ableitung
je mehr zu Ableitung 1 desto weiter links
je mehr zu Ableitung 3 desto weiter rechts
der Steiltyp liegt weiter rechts als der intermediärtyp
Wie heißt der Lagekreis
Cabrerakreis
PQ-Zeit normal? AV-Blöcke
PQ-Zeit <0,2 Sekunden physiologisch
PQ-Zeit >0,2 Sekunden AV-Block Grad I
Zunehmende PQ-Zeit bei gleichbleibender PP-Zeit bis zum Ausfall eines QRS-Komplexes nach regulärer Vorhoferregung AV-Block Grad IIa (Typ Wenckebach bzw. Mobitz I)
Plötzlicher Ausfall eines QRS-Komplexes nach vorangegangener P-Welle; erst auf die zweite (bzw. dritte) P-Welle folgt ein QRS-Komplex (2:1- bzw. 3:1-Überleitung) AV-Block Grad IIb (Typ Mobitz bzw. Mobitz II)
P-Wellen und QRS-Komplexe kommen unabhängig voneinander in regelmäßigen Abständen vor → Vollständige Entkopplung von P-Wellen und QRS-Komplex
erhöhte P-Welle
- Erhöhung von P ≥0,25 mVolt
P-pulmonale ( P-dextroatriale)
Folge eines vergrößerten rechten Vorhofs
- Pulmonale Erkrankungen
- Andere Gründe für eine Überlastung des rechten Vorhofs (bspw. Trikuspidal-/Pulmonalklappenstenosen)
Doppelgipflige P-Welle
Verlängerung von P >0,10 Sekunden
P-mitrale ( P-sinistroatriale)
Folge eines vergrößerten linken Vorhofs
- Herzklappenfehler
- Andere Gründe für eine Überlastung des linken Vorhofs (bspw. Kardiomyopathien, Myokarditiden)
Überhöhung (≥0,25 mVolt), Verbreiterung (>0,10 Sekunden) und Doppelgipfel-Form
Folge eines vergrößerten linken Vorhofs
- Herzklappenfehler
- Andere Gründe für eine Überlastung des linken Vorhofs (bspw. Kardiomyopathien, Myokarditiden)
- Überhöhung (≥0,25 mVolt), Verbreiterung (>0,10 Sekunden) und Doppelgipfel-Form
P-biatriale (Kombination von P-mitrale und P-pulmonale)
Folge einer Vergrößerung beider Vorhöfe
- Überlastung des linken und rechten Vorhofs durch globale Belastung des Herzens
3 pathologische P-Wellen veränderungen
P-biatriale (Kombination von P-mitrale und P-pulmonale)
was beschreibt der Oberer Umschlagspunkt
endgültige Negativitätsbewegung = Beginn der stärksten Abwärtsbewegung innerhalb des QRS-Komplexes
Zeiten (in)kompletter Scheneklblock
Dauer 0,10-0,11 Sekunden = inkompletter Schenkelblock
Dauer ≥ 0,12 Sekunden = kompletter Schenkelblock
welche Ableitungen rechtschenkelblock?
rSR'-Formation in V1,2 (meist M-förmig)
Endgültige Negativierung (oberer Umschlagspunkt) in V1,2 erst nach >0,03 Sekunden
Linksschenkelblock
Langsamer R-Anstieg in V5,6
Endgültige Negativierung (oberer Umschlagspunkt) in V5,6 erst nach >0,05 Sekunden
Evtl. rSR'-Formation in V5 oder 6
Tiefe S-Zacken in V1,2
was ist der Sokolow-Lyon-Index?
Index für Hypertrophie. Hypertropheseite erscheint stärker im EKG (R-Zacke größer) links V5+V6 rechts V1+V2
Vorderwandzeichen für Herzhypertrophie
Linksherzhypertrophie: Positiv wenn SV1 oder 2 + RV5 oder 6 ≥3,5mV
Rechtsherzhypertrophie: Positiv wenn RV1 oder 2 + SV5 oder 6 ≥1,05mV
wie ist ST-Hebung definiert?
Hebung aus dem absteigenden R!
Wofür spricht eine ST-Senkung?
Zeichen der Innenschicht-Ischämie: Deszendierende oder horizontale ST-Senkung
Mögliches Zeichen bei NSTEMI
Auftreten unter Belastung (Belastungs-EKG) Hinweis auf KHK
Bei ventrikulärer Hypertrophie (subendokardiale Minderversorgung oder Schädigung)
ST-Senkungen mit präterminalen T-Negativierungen in V4-6 bei Linksherzhypertrophie
ST-Senkungen mit präterminalen T-Negativierungen in V1-6 bei Rechtsherzhypertrophie
Digitalis-Einwirkung: Charakteristisch ist eine muldenförmige ST-Senkung
Senkungen der ST-Strecke können auch unspezifisch vorliegen!
Überhöhtes, "zeltförmiges" T
Frühestes mögliches Infarktzeichen ("Erstickungs-T")
Hoher Vagotonus ("vegetatives T")
