Introsyst-physiologie
Chapitre 3 Physique des échanges à travers la paroi capillaire
Chapitre 3 Physique des échanges à travers la paroi capillaire
Kartei Details
| Karten | 20 |
|---|---|
| Sprache | Français |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.11.2014 / 10.01.2021 |
| Weblink |
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Types de micro vaisseaux
- artérioles -> paroi très musclée
- capillaires -> une seule couche de cellules endothéliales
- veinules -> résultent de la confluence de capillaires, augmentation ds cellules musculaires
Qu'est-ce qui peut traverser la paroi capillaire ?
- chaleur
- molécules
- cellules
la diffusion peut être
- transcellulaire
- à travers la couche lipidique de la membrane
- pour les gaz et substance liposolubles
- paracellulaires et par les pores cellulaires
- pour l'eau et les substances hydrosolubles
Types d'échange à travers la paroi capillaire
- diffusion
- filtration
A quoi sont due la filtration ?
- force de pression hydrostatique
- force de pression colloïdo-osmotique= oncotique
Pression hydrostatique
- pression capillaire = 20mmHg
- pression interstitielle = -3mmHg
- -> pression hydrostatique = 23mmHg
- favorise la filtration
Pression oncotique = colloïdo-osmotique
- pression plasmatique = 25mmHg
- due aux protéines du sang uniquement
- pression interstitielle = 5 mmHg (mais très variable selon les organes
pression effective de filtration
Peff = delta P - delta Pi
= (P capillaire - P interstitielle) - (Pi plasmatique - Pi interstitielle)
flux net ou équation de Starling
= Kf x (delta P - delta Pi)
Kf = conductivité de la paroi x surface d'échange
Variation de la pression capillaire et de la perméabilité de la paroi capillaire
- pression capillaire diminue le long du capillaire
- perméabilité capillaire plus grande du côté veineux
Comment ont lieu la filtration et la réabsorption ?
- filtration plus grande du côté artériolaire = 20L/j
- réabsorption du côté veineux = 17L/j
- -> filtration nette de 3L/j
la circulation lymphatique
- réseau de petits vaisseaux parallèles à la circulation sanguine
- naissant dans le tissu interstitiel sous forme de petits sacs
- vaisseaux lymphatiques contractiles et contenant des valves
- contient des ganglions lymphatiques
- se déversent dans la circulation veineuse
Création du débit lymphatique
-> succion créée par la pompe lymphatique
- contractions musculaires de la paroi
- compressions externes par muscles squelettiques
- mouvement respiratoire
- valves unidirectionnelles, et clapets attachées par filaments d'ancrage au tissu
oedème extracellulaire ?
accumulation de liquide interstitiel
causes majeures de l'oedème
- excès de filtration des capillaires
- insuffisance lymphatique
cause de l'excès de filtration des capilliaires
- augmentation du delta de pression hydrostatique
- diminution du delta de pression oncotique
- augmentation de Kf
cause d'une augmentation du delta de pression hydrostatique
- hypervolémie
- vasodilatation excessive
- augmentation de la pression veineuse (obstruction veineuse ou coeur faible)
cause de l'augmentation du delta de pression oncotique
- hypo-protéinémie à cause de
- diminution de production hépatique (cirrhose, malnutrition)
- augmentation des pertes de protéines dans l'urine, les tissus (brulures) ou les intestins
cause de l'augmentation de Kf
- augmentation de la perméabilité capillaire
- toxines
- contraction endothéliales -> histamine
- stretch capillaire (si Pcapillaire élevée)
causes d'une insuffisance lymphatique
- obstruction lymphatique
- invasions par cellules cancéreuses
- résection de ganglions
- filariose lymphatique de Bancroft = éléphantiasis
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