Intestin grêle-2

Secteur digestif-Dewit

Secteur digestif-Dewit


S. F.
Ces cartes d'apprentissage couvrent les pathologies de l'intestin grêle à un niveau universitaire, en se concentrant sur des maladies comme la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, et les tumeurs endocrines. Elles détaillent les symptômes, les diagnostics, les traitements, et les caractéristiques spécifiques de ces affections, comme l'occlusion intestinale, l'atrophie villositaire, et les manifestations extra-digestives. Ces cartes d'apprentissage sont utiles pour les étudiants en médecine qui souhaitent approfondir leur compréhension des pathologies intestinales et leurs approches thérapeutiques.
Flashcards
36
Students
2
Language
French
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
07.10.2014 / 21.11.2014

Flashcards

Occlusion intestinale:

Symptôme?

  1. Distension abdominale + douleur
  2. Arret des matières et des gazs
  3. Vomissement alimentaire, puis bilieu, puis fecaloide

Occlusion intestinale:

Examen clinique?

  1. Péristaltisme visible
  2. Bruit métalique
  3. Défense
  4. Péritonisme
  5. Signe généraux de l'occlusion (=déshydratation, tachycardie, hypotension, fièvre)

Occlusion intestinale:

Diagnostic?

 

 

  1. ++ CT scan
  2. Rx abdomen à blanc

Occlusion intestinale:

Traitement?

  1. Correction des troubles ioniques
  2. Chirurgie (pas systématiquement)

On trouve des douleurs:

On trouve des arrets de matière et gaz:

On trouve des nausées vomissement:

On observe une distension:

On observe des ondes péristaltiques:

On observe de l'air dans le rectum:

Syndrôme pré-occlusif (de Koenig)?

Symptome?

Douleurs abdominales migratrices déclenchées par les repas, aboutissant toujours au même point et cédant brutalement avec une sensation de gargouillement + parfois des débacles aériques

Quelles sont les caractéristiques de tumeurs endocrines dans l'appendice?

  1. Moyennement fréquente
  2. Bénin 
  3. Rarement sécrétante

Quelles sont les caractéristiques de tumeurs endocrines dans le grêle?

  1. Fréquente
  2. Souvant sécrétante
  3. Souvant maligne
  4. Symdrôme carcinoide

Quelles sont les caractéristiques de tumeurs endocrines dans le rectum?

  1. Fréquente
  2. Souvent maligne
  3. Non sécrétante

Syndrome carcinoide:

Symptome?

  1. Diarrhée
  2. Flush
  3. Subocclusion
  4. HTA
  5. Hépatomégalie métastatique
  6. Atteinte cardiaque

Tumeur endocrine de l'intestion grêle:

Diagnostic?

  1. Dosage chromogranine
  2. 5HIAA urines
  3. Ostréoscan
  4. CT scan

Tumeur endocrine de l'intestion grêle:

Traitement?

  1. Chirurgical
  2. Si disséminé

=> sandostatine, interférons, chimioembolisation

Adénocarcinome:

Symptôme?

  1. Anémie
  2. AEG
  3. Syndrôme de Koenig
  4. Occlusion

Adénocarcinome:

Diagnostic

Rx => image en virole

Angor mésentérrique:

Symptôme?

  1. Douleur post-prandiale médio-abdominale
  2. Amaigrissement progresif ( peur de manger)

Angor mésentérrique:

Diagnostic?

  1. Echo-Doppler +++
  2. Artériographie

Angor mésentérrique:

Traitement?

  1. Angiographie interventionnelle +++
  2. Chirurgie

Infarctus mésentérrique:

Symptôme?

  1. Abdomen aigue !!!
  2. Douleur violente médio-abdominale
  3. Nausée
  4. Vomissement
  5. Rectorragie
  6. tachycardie, hypotension, choc

Nécrose mésentérrique:

Que recherche t-on dans la biologie?

 

  1. GB
  2. LDH
  3. Amylase (pancréatique ischémique associé)
  4. Lipase (idem)
  5. Acidose métabolique

Définir la maladie coeliaque?

Maladie auto-immune qui se dévelloppe souvent chez des personnes génétiquement prédisposé (HLA DQ8 ou HLA DQ2), et qui se marque par une atrophie villositaire totale ou subtotale.

Dans quelles cas les risques de maladie coeliaque pour un patient sont il augmenté?

  1. Si un parent du premier degré a une maladie coeliaque
  2. Si le patient présente une maladie auto-immune

Maladie coeliaque:

Diagnostic?

  1. Biopsie duodénale distale (recherche d'atrophie villositaire total ou subtotal, d'une augmentation du nombre de lymphocytes intra-épithéliaux, d'une infiltration lympho-plasmocytaire du chorion).
  2. Recherche d'IgA sérique anti-endomysium et anti-transglutaminase

Maladie coeliaque:

Traitement?

  1. Régime sans gluten 
  2. Correction des carences (fer, vitamine B12, calcium)

A quelle patholgie peut on associée la caractéristique suivante?

Localisation entre la bouche et l'anus

A quelle patholgie peut on associée la caractéristique suivante?

Ne dépasse pas la muqueuse

A quelle patholgie peut on associée la caractéristique suivante?

Est favoriser par le tabac

A quelle patholgie peut on associée la caractéristique suivante?

La chirurgie ne permet que de soigner les symptômes

Maladie de Crohn:

Symptome?

 

  1. Douleur abdominales
  2. Diarhées
  3. Amaigrissement
  4. Sang dans les selles
  5. Plaintes proctologiques
  6. Signes généraux (fièvre, asthénie)
  7. Signes extra-digestifs

Maladie de Crohn:

Manifestations extra-digestives?

  1. Cutanés (érythème noueux, pyoderma)
  2. Occulaire (épisclérite, uvéite)
  3. Articulaires (arthrite périphérique, arthrite axiale (SAA, sacroiilite)
  4. Voies biliaires cholangite sclérosante)

Peut on donner du Buscopan® chez un patient qui fait une poussée inflammatoire?

De quoi dépend l'évaluation de la sévérité de la maladie de Crohn?

  1. Localisation
  2. Sévérité endoscopique
  3. Fréquence des symptômes
  4. Réponse au traitement

Study