Intensivmedizin in Bezug auf Ethik und Ökonomie
Vorlesung vom 13.05.2016 (1)
Vorlesung vom 13.05.2016 (1)
Klausur: UAW von Bluttransfusionen (5)
- Zunahme der Komplikationsraten
- Zunahme der Sterblichkeit
- Zunahme der Infektionsanfälligkeit
- Zunahme der Rezidiv- und Metastasierungsraten bei onkologischen Patienten
- Zunahme der Folgeinfarkte und Letalität bei kardiologischen Patienten
Abkürzung: PBM
patient blood management
Patient Blodd Management
- Klausur: elektive Operationen
- Klausur: Labor
- Anfertigung eines Blutbildes vor elektriven Eingriffen und ausreichende Vorbehandlung (z.B. bei Eisen-, Vitamin-B12- und Folsäuremangel)
- geringere Füllung der Blutentnahmeröhrchen → Abnahme der klinikbedingte Anämien
Klausur: PBM-Studie (2)
- Einsaprung von Bluttransfusionen
- Reduzierung des Auftretens von akutem Nierenversagen, welches mit der Todesrate korreliert
Klausur: Leitmotto zum Thema Bluttransfusion
In Notfällen wird Spenderblut weiterhin benötigt.
In vielen Situationen lässt sich aber eine Bluttransfusion (z.B. durch Reduktion des Blutverlustes während der OP oder bei Laboruntersuchungen und durch bessere Vorbereitung elektriver Eingriffe) vermeiden.
Klausur: wichtige Krankheitsbilder auf der Intensivstation (2)
- SIRS
- Sepsis
Abkürzung: SIRS
systemic inflammatory response syndrom
Def.: SIRS
komplexe, systemische Enzündungsreaktion
Def.: Sepsis
- Klausur: in Bezug auf Todesursachen
- Klausur: Ursprungsorte
- typische Merkmale der SIRS müssen vorliegen, wobei zusätzlich eine Infektion mikrobiologisch nachweisbar oder klinisch sehr wahrscheinlich sein muss
- gehört neben den kardiovaskulären Erkrankungen zu den häufigsten drei Todesursachen
- Urpsrungsorte (in absteigender Häufigkeit)
- Lunge wg. Pneumonie
- GIT
- Urogenitaltrakt
- Wunden und sonst.
Therapie der SIRS/Sepsis: ARDS-Ventilation
Reduktion der Ventilation von 12 auf 6ml/kg
Therapie der SIRS/Sepsis: early goal directed therapy
möglichst frühe und aggressive Therapie des kardiovaskulären Systems
Therapie der SIRS/Sepsis: nice sugar
keine starke Reduktion des Blutzuckers auf Normwerte durchführen
Therapie der SIRS/Sepsis: Limulus-Test
Nachweis bakterieller Endotoxine mit dem Gift des Pfeilschwanzkrebses
Def.: schwere Sepsis
zusätzlich zur Sepsis liegt noch eine Organfunktionsstörung vor
Def.: septischer Schock
zusätzlich zur schweren Sepsis liegt trotz Volumengabe eine Hypotension vor (RRsys < 90mmHg)
Klausur: Sterblichkeit/28-Tage-Mortalität
- SIRS
- Sepsis
- schwere Sepsis
- septischer Schock
Verdopplungsregel:
- SIRS: 10%
- Sepsis: 20%
- schwere Sepsis: 40%
- septischer Schock: 80%
Def.: Kolonisation
Def.: Bakteriämie
Def.: Infektion
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Flashcards
Klausur: UAW von Bluttransfusionen (5)
- Zunahme der Komplikationsraten
- Zunahme der Sterblichkeit
- Zunahme der Infektionsanfälligkeit
- Zunahme der Rezidiv- und Metastasierungsraten bei onkologischen Patienten
- Zunahme der Folgeinfarkte und Letalität bei kardiologischen Patienten
Abkürzung: PBM
patient blood management
Patient Blodd Management
- Klausur: elektive Operationen
- Klausur: Labor
- Anfertigung eines Blutbildes vor elektriven Eingriffen und ausreichende Vorbehandlung (z.B. bei Eisen-, Vitamin-B12- und Folsäuremangel)
- geringere Füllung der Blutentnahmeröhrchen → Abnahme der klinikbedingte Anämien
Klausur: PBM-Studie (2)
- Einsaprung von Bluttransfusionen
- Reduzierung des Auftretens von akutem Nierenversagen, welches mit der Todesrate korreliert
Klausur: Leitmotto zum Thema Bluttransfusion
In Notfällen wird Spenderblut weiterhin benötigt.
In vielen Situationen lässt sich aber eine Bluttransfusion (z.B. durch Reduktion des Blutverlustes während der OP oder bei Laboruntersuchungen und durch bessere Vorbereitung elektriver Eingriffe) vermeiden.
Klausur: wichtige Krankheitsbilder auf der Intensivstation (2)
- SIRS
- Sepsis
Abkürzung: SIRS
systemic inflammatory response syndrom
Def.: SIRS
komplexe, systemische Enzündungsreaktion
Def.: Sepsis
- Klausur: in Bezug auf Todesursachen
- Klausur: Ursprungsorte
- typische Merkmale der SIRS müssen vorliegen, wobei zusätzlich eine Infektion mikrobiologisch nachweisbar oder klinisch sehr wahrscheinlich sein muss
- gehört neben den kardiovaskulären Erkrankungen zu den häufigsten drei Todesursachen
- Urpsrungsorte (in absteigender Häufigkeit)
- Lunge wg. Pneumonie
- GIT
- Urogenitaltrakt
- Wunden und sonst.
Therapie der SIRS/Sepsis: ARDS-Ventilation
Reduktion der Ventilation von 12 auf 6ml/kg
Therapie der SIRS/Sepsis: early goal directed therapy
möglichst frühe und aggressive Therapie des kardiovaskulären Systems
Therapie der SIRS/Sepsis: nice sugar
keine starke Reduktion des Blutzuckers auf Normwerte durchführen
Therapie der SIRS/Sepsis: Limulus-Test
Nachweis bakterieller Endotoxine mit dem Gift des Pfeilschwanzkrebses
Def.: schwere Sepsis
zusätzlich zur Sepsis liegt noch eine Organfunktionsstörung vor
Def.: septischer Schock
zusätzlich zur schweren Sepsis liegt trotz Volumengabe eine Hypotension vor (RRsys < 90mmHg)
Klausur: Sterblichkeit/28-Tage-Mortalität
- SIRS
- Sepsis
- schwere Sepsis
- septischer Schock
Verdopplungsregel:
- SIRS: 10%
- Sepsis: 20%
- schwere Sepsis: 40%
- septischer Schock: 80%
Def.: Kolonisation
Def.: Bakteriämie
Def.: Infektion
