Instrumentation Phase2
DH/HF
DH/HF
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Cartes-fiches
In welchem Bereich fand früher die maschinelle Zahnsteinernferung vorwiegend statt, und warum?
Im supragingivalen Bereich, durch die Gefahr der Wurzeloberflächenschädigung und das Fehlen anatomisch geformten Spitzen
Was verstehen sie unter parodontalem Debridement?
Infektionsbeseitigung durch heilungsfördernde Umgebung
Nennen sie 6 Ziele die der Behandler erreichen muss für eine effektive parodontale Therapie
- guter Zugang zur paro Tasche
- Zerstörung des Biofilms
- Reduktion von Plaque und Zahnstein
- minimale Zemententfernung
- minimale Zahnschädigung
- minimale Berührung von Restaurationsoberfl. und Ränder
Nennen sie die Ziele des parodontalen Debridements
Biologisch akzeptable Wurzeloberfläche und die Störung des Ökosystems
Nennen sie 7 Vorteile des parodontalen Debridement mit Ultraschallgeräten
- ermündungsfreise Arbeiten
- Substanzschonung
- weniger Gewebstrauma
- Spülung der Tasche
- kein Schleifen
- weniger Schmerzen
- gute Zugänglichkeit
Nennen sie 6 Nachteile des parodontalen Debridement mit USG
- Aerosolbildung
- permanentes Absaugen
- weniger taktile Empfindung
- mikroskopische Rauhigkeiten an Rekonstruktionen
- schlechte Sicht
- Schmerzen bei freiliegendem Dentin
Was verstehen sie unter Biologisch akzeptable Wurzeloberfläche?
- Plaque und Zahnstein eliminieren
- geringe rauhigkeiten
- möglichst keine Endotoxine--> wird mit Spülung erreicht
Was verstehen sie unter biologisch verträgliches Ökosystem
- Stören der subgingivalen Plaque--> gram-Bakt. sind empfindlich auf schwingungen
- Reduktion-Eliminierung von gram-Keimen
Welche Vorkehrungen müssen sie vor der Behandlung mit USG treffen?
- Anamnese Prüfen
- Pat mit CHX spülen
- Brille für Pat
Welcher Teil der Arbeitsspitze des USG ist aktiv?
2-4mm
Wie erkennen sie ob eine Arbeitspitze den optimalen Anforderunges entspricht?
Nicht:
- Verbogen
- Gebrochen
- Starkverkratzt
Was ist das magnetostriktive Prinzip?
Erzeugen Schwingungen durch wechselnde Magnetfelder
Was ist das piezoelektrische Prinzip?
Längen veränderung durch wechselnder Strom
Warum braucht es bei einem magnetostriktiven Gerät eine Wasserkühlung?
Weil wärme im Handstück entsteht--> zur Kühlung
Asu welchem medizinischen Grund ist der Einsatz eines magnetostriktiven Grätes kontraindiziert?
Auf grund von wechselnden Magnetfelder bei PAt. mit Herzschrittmacher
Welchen Effekt hat das USG auf die Mikroflora?
- Gram-negative Bakt werden reduziert aufgrund guter Spülwirkung und Ultraschallschwingungen
- Gesamtplaque wird um 90% reduziert
Weshalb sollte nicht auf Handinstrumentation verzichtet werden?
Weil das Feingefühl nicht durch ein USG ersetzt werden kann
Definieren sie das USG
Gerät dessen Instrumentenspitze mit einer Frequenz von 18000 Hz und mehr elliptisch oder linear schwingt
Nennen sie die 3 Schwingungsarten
- linear
- elliptisch
- rotatorisch
Was ist Amplitude?
Grösse der Spitzenschwingung
Mit was arbeiten USG?
Frequenzen von 18'000-50'000 Schwingungen pro Sek
Nennen sie die Hz Anzahl von:
- Niederfrequenz
- Mittelfrequenz
- Hochfrequenz
- <10'000 Hz
- 25'000-30'000 Hz
- >30'000 Hz
Durch was ist die Schwingung der USG charakterisiert?
Frequenz und Amplitude
Welche 2 USG Typen kennen sie?
- Megnetostriktive USG
- Pietoelektrische USG
Mit welchem Schwingungstyp warbeitet das Magnetostriktive USG?
elliptischen Schwinngungen
Mit wie viel Schwingungen pro Sekunde arbeitet das Magnetostriktive USG?
18'000-45'000
Mit wie viel Schwingungen pro Sekunde arbeitet das Piezoelektrische USG?
25'000-50'000
Mit welchem Schwingungstyp arbeitet das piezoelektrische USG?
lineare Schwingungen
Wo entsteht die Wärme bei:
- Magnetostriktive USG
- Piezoelektrische USG
- Im Handstück
- Zwischen Arbeitsspitze und Zahn
Nennen sie das Handling der USG
- Locker im modifizierten Bleistiftgriff
- locker, paralell zur Wurzeloberfl.
- Mit dem Ersten Drittel der Arbeitspitze mit wischenden Bewegungen von Koronal nach apikal bis zum Taschenfundus
Weshalb muss man das USG vor gebrauch immer gut durchspülen?
Weil sich Luftblasen im Handstück befinden können, welche zu Temperaturschwankungen führen kann
Beschreiben sie die Kavitation
- Lineare und longitudinale Wellen führen zu einer pulsierung von Gasblasen.
- Die nichtlinearen Wellen führen zum Platzen dieser Blasen, was zu Schockwellen mit Temperaturerhöhung führt
Wie breitet sich die Ultraschallwellen aus?
- In Flüssigkeit--> radial
- In Feststoffen-->linear
In welche Richtung sind die Kavitationseffekte wirksam?
In Richtung der Spülflüssigkeit
Nennen sie Klinischekonsequenzen der Kavitation
- Gram- Bakterien sind sehr empfindlich
- Gingiva kann verletzt werden
Beschreibem sie die akustische Mikroströmung
Ultraschallfelder erzeugen innerhalb von Flüssigkeiten, Flüssigkeitsströmungen in der Nähe von schwingenden Objekten.
Nennen sie 7 Nebeneffekte der USG
- Temperaturanstieg--> falscher Anwendung
- Hörveränderung
- Pat. mit Herzschrittmacher--> nicht verwenden
- Bakteriämie-->bis zu 80%Bakteriämien ausgelöst. CHX spülen vorher
- Aerosol--> 2h & 2m
- CAVE-->alte und immungeschwächte Pat. CHX SPÜLEN!!
- Restaurationen-->vermeiden
Wie viele EMS Ansätze gibt es?
4
Wann werden welche Arbeitsspitzen benötigt?
- kurz und kräftig--> supragingivale Vorbereitung
- feier und länger-->Zahnsteinränder am Sulcus
- feinste und längste--> Deplaquing in Parotasche mit tiefen Enbrüchen
- feinste und gebogen->Schwierige Stellen z.B. Furkationen
Worauf sollten sie allgemein achten bei der Anwendung von USG?(6)
- Kontraindikationen ausschliessen
- Ansatz immer in Bewegunghalten
- Zahn nie länger als 3min beschallen
- nie mit Spitze arbeiten
- Instr.spitze nicht umschliessend anwenden
- Druck von 50g nicht überschreiten
