Innere Medizin

Zum Auswendiglernen

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D. E.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Innere Medizin auf Universitätsniveau. Sie behandeln verschiedene Krankheitsbilder wie Hepatitis, Leberzirrhose und Herzinsuffizienz, wobei Symptome, Diagnosekriterien und Therapieansätze im Mittelpunkt stehen. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Ärzte, die sich auf Prüfungen oder die klinische Praxis vorbereiten, da sie wichtige Konzepte und Behandlungsstrategien verständlich darlegen.
Cartes-fiches
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Utilisateurs
11
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
21.12.2014 / 27.07.2022

Cartes-fiches

PNE 5: Funktionen des Schlafs

  • Immunsystem (Aufbau von Immunstoffen & Natürlichen Killerzellen)
  • Zellregeneration von Körperzellen, v.a. in der Non-REM-Phase
  • Wohlbefinden durch Ausschüttung von akitivierendem Dopamin und Noradrenalin
  • Lernen: REM -> motorisches Lernen, Non-REM -> Deklaratives Wissen
  • Energiesparen durch Herabsetzen der Körper-Temp. im Schlaf, Speicherung von Kohlenhydraten

PNE5: Folgen eines Schlafmankos

 

  • verminderte Glukosetoleranz
  • erhöhte Cortisol-Werte am Abend
  • weniger Thyreotropin
  • erhöhte Sympathische-Aktivität

PNE 5: DD der Tagesschläfrigkeit

  • I-SNORED
  • I: Insomnia and Insuffizcient sleep
  • S: Snoring and Shift work
  • N: Narkolepsie und Kataplexie
  • O: Obstrukitve Schlafapnoe
  • R: Refreshing Sleep
  • E: Excessiv Daytime sleepiness
  • D: Drugs: Sedativa und Stimulantien
  •  

PNE 5: Allgemein Prädisponierende Faktoren für OSAHS

  • Hypertonie
  • Männlich
  • Ethnie
  • Alter
  • Genetisch
  • Komorbiditäten:
    • Herzinsuffizienz
    • Schlaganfall
    • Akromegalie
    • Hypothyreose

PNE 5: Anatomisch Prädisponierende Faktoren für OSAHS

  • Adipositas -> dicker Hals
  • Kranio-Faciale-Anomalien, Retrognathie
  • enge Obere-Luftwege

PNE 5: Funktionell Prädisponierende Faktoren für OSAHS

  • Schlaf
  • Dysfunktion der Dilatation der oberen Luftwege:
    • Sedativa
    • Alkohol
    • Rückenlange
    • Schlafentzug/-Fragmentierung

PNE 5: Spzifische Schlafapnoe-Fragebögen

  1. Douglass-Fragebogen
  2. Berliner Schlafapnoe-Fragebogen

PNE 5: Medikation für die Narkolepsie

  1. zum Wachhalten
  2. für den Schlaf
  3. gegen die Kataplexie

  1. Modafinil; Methylfenidat; Sodium oxygenat = Natriumoxid
  2. Natriumoxid; Benzodiazepin, Benzoderivate
  3. Trizyklische Antidepressova, Natriumoxid, Serotonin-Reuptake-Inhibitor

PNE6: DIagnose-Stellung bei der COPD

  1. Symptome: Husten, Auswurf, Atemnot
  2. Risikofaktore: Rauchen, in 1/4 Nicht-Raucher (Asthma in Kindheit, Passiv-Rauchen, Luftverschmutzung)
  3. Spirometrie

PNE 6: COPD als Systemerkrankung

 

  1. Osteoporose
  2. Muskelschwäche
  3. Diabetes
  4. Angststörung, Depression
  5. Hypertonie
  6. Kardiovaskuläre Erkrankung
  7. Lungenkrebs

PNE 6: Schweregrad der COPD nach Gold

  • 0: gefährdet, FEV1/FVK > 70%, FEV1>80%
  • 1: leicht, FEV1/FVK <70%, FEV1 > 80%
  • 2: mittel, FEV1/FVK <70%, FEV1 >50%, <80%
  • 3: schwer, FEV1/FVK <70%, FEV1 >30%, <50%
  • 4: sehr schwer, FEV1/FVK <70%, FEV1 <30%

PNE 6: Metikamentöse Unterstützung beim Nitkotin-Entzug

  • Niktorin-Ersatz:
    • Pflaster
    • Kaugummi
    • Inhaler
  • Vareniclin (partieller Nikotin-Rezeptor-Antagonist)
  • Bupropion (Antidepressivum)

PNE 6: Medikamentöse Therapie der COPD -> Medikamenten-Klassen
 

  • Bronchodilatatoren
    • Anticholinergika
    • Beta-Agonisten
  • Phospho-Diesterase-4-Hemmer
  • ICS = Inhalative Glukokortikosteroide

PNE6: Beta-Mimetika gegen die COPD

  1. Kurzwirksame
  2. Langwirksame
  3. Ultra-Langwirksame

  1. Kurzwirksame
    • Salbutamol
    • Fenoterol
    • Terbutalinmol
  2. Langwirksame
    • Formoterol -/+ ICS
    • Salmeterol -/+ ICS
  3. Ultra-Langwirksame
    • Indacaterol
    • Vilanterol + ICS
    • Olodaterol

PNE 6: Anticholinergika gegen die COPD

  1. kurziwrksame
  2. langwirksame
  3. Ultra-langwirksame

  1. kurziwrksame
    • Ipratropium
  2. langwirksame
    • Aclidinum
  3. Ultra-langwirksame
    • Tiotropium
    • Triotropium + Respimat
    • Umeclidinum
    • Glycopyrronium

PNE 6: Kombipräparate von langwirksamen Betaagnoisten und Anitcholinergika

  1. Indacaterol +Glycopyrronium
  2. Vilanteroö + Umeclidium

INF 2:Erreger der CAP= Community acquired Pneumonia

  1. Klassischen Erregeer
  2. Atypischen Erreger
  3. Virale Errger
     

  1. Klassischen Erregeer
    • S.pneumoniae
    • H.pneumoniae
  2. Atypischen Erreger
    • Legionellen
    • Chlamydien
    • M.Pneumoniae
  3. Virale Errger
    • Influenza-Virus
    • andere Viren

INF 2: Pneumokokken

  • befallen v.a. Kinder und Alte
  • Kinder & Alte: v.a.durch Pneumonie und Sepsis betroffen
  • Durch Impfung der Kinde auch Alten Menschen etwas geschützt

INF 2: Hämophilus influenza

  • v.a. die Kinder und Alten Menschen betroffen
  • durch Impfung Kinder weniger, aber Alten mehr betroffen
  • Kinder v.a. mit Meningitis
  • Alte v.a mit Pneumonie
     

INF 3: Definition der Ambulant erworbenen Pneumonie
 

akuter Husten

+ mind 1 Symptom von

  • neues fokales Thoraxsymptom (Atemnabhängiger Schmerz, Auskultationsbefund)
  • Tachypnoe
  • Fieber > 4 Tagen
  • Dypnoe

INF 3: Errger der Ambulant Erworbenen Pneumonie mit potentiell schwerem Verlauf

  • Streptokokkus Pneumoniae
  • staphylokokkus aureus
  • Legionellen
  • Hämophilus influenzae
  • Gram negative stäbchen

INF 3: Errger der Ambulant Erworbenen Pneumonie mit potentiell schwerem Verlauf

  • Streptokokkus Pneumoniae
  • staphylokokkus aureus
  • Legionellen
  • Hämophilus influenzae
  • Gram negative stäbchen

INF 3: Diagnosestellung der Pneumonie

  1. Thoraxröntgen
  2. zur Diagnose-Bestätigung und Verluafskontrolle Labor:
    • Sauerstoffsättigung
    • arterielle Blutgasanalyse
    • CRP
    • Glukose, Serumharnstoff, Kreatinin, Elektrolyte
    • Transaminase, Alkalische Phosphatase
    • Hämoglobin, Weisses Blutbild, Thrombocyten
    • LDH bei Pleuraerguss

INF 3: Einteilung des Schweregrads der Pneumonie

  • CURB-65 Score
  • je ein Punkt pro Kriterum
  • Neue C-onfusion
  • U-rea >7mmol/l
  • R-espiratpry rate >30/min
  • B-lood pressure <90 sys. oder <60 dia.
  • > 65 J.alt

INF 1: Fiebertypen und typische Erreger

  • Continua: Scharlach, Typhus
  • Remittierend: Endocarditis
  • Intermitierend: Abszess, Sepsis
  • Periodisch, Episodisch: Malaria
     

INF 1: Relative Bradykardie

Normalerweise steigt pro 1°C Körper-temp.-Zunahme die Herzfrequenz um 16 Schläge/min. NIcht bei:

  • spezifischen Intrazellulären Gram-negativen Erregern (Typhus, Legionellen, Leptospirose)
  • Malaria
  • Dengue-Fieber, Gelbfieber
  • Nicht-Infektiösem Fieber: Medikamenten-Fieber, Zentraler-Fieber, Factitia
     

INF 1: Definition der SIRS

= Systemic Inflammatory Response Syndrome

mind. 2 dieser Kriterien erfüllt:

  • Fieber >38°C oder <36°C
  • Tachykardie >90/min
  • Leukocytose (>12 G/l) oder Leukopenie (<4 G/l) oder Linksverschiebung (>10% stabkernige Leukocyten)
  • Tachypneu >20/min oder Hyperventillation mit pCO2 < 32mmHg
     

INF 1: Erreger die atypische=reaktive Leukocyten bewirken

  • Akute Herpes-Infektion
    • EBV
    • HHV 6
    • CMV
  • Akute HIV-INfektion
  • Akute Toxoplasmose
  • Akute Hepatitis (A, B)
  • Dengue
  • Malaria
  • DRESS (Medikamenten-Hyper-Sensitivität)

INF 1: Situationen, in denen Fieber eine Notfall-Situation ist

  • Risikofaktoren:
    • Neutropenie, Hämatologische Neoplasien
    • Asplenie
    • Tropenrckkehrer: Malaria
  • "Red flags", Zeichen einer schweren Infektion:
    • Fieber+ Meningismus: Bakterielle Meningitis
    • Fibere + Sepsis/Septischer-Schock/Akute-Organ-Dysfunktion
    • Fieber + Hämorrhagischer Ausschlag: Meningokokken-Sepsis
    • Fieber+ schwerste Fokale Weichteilschmerzen: Nekrotisierende Faszitiis

INF 1: Fever of Unknown Origin= FUO

  • Dauer >3Wochen mit mehreren Fieberschüben
  • 1 woche Spital oder 1 Woche ambulante Abklärung
  • Patientengruppen:
    • Kinder/Reisende
    • HIV
    • Immunsupprimierte
    • Aplasie
    • Transplantation
    • Nosokomial
       

HAM 3: Personen mit niedrigem Thrombose-Risiko

Reisedauer >5-6h

HAM 3: Personen mit mittlerem Thrombose-Risiko

  • Schwanger oderbiszu 4 Wochen nach der Geburt
  • oder 2 der folgenden RF:
    • Babypille oder Hormonersatz
    • >60 J.
    • ausgeprägte Varikose oder CVI
    • schwere Herzerkrankung
    • positive Familien-Anamnese von Thrombosen oder Gerinnungsnstörungen
    • BMI >30
    • Exsikkose

HAM 3: Personen mit hohem Thrombose-Risiko

  • Thrombose-Anamnese/ Embolie-Anamnese
  • Immobbilisierung wegen Gips, Schiene, Lähmung
  • Tumorleiden
  • schwere Erkrakung
  • nach grösseren Chirurgischen Eingriffen

HAM 3: MedikamentöseProphylaxe der Malaria

  • Mefloquin
  • Atorvaquon/ Proguanil
  • Doxycyclin

HAM 3: Notfallbehandlung der Malaria

  • Chloroquin (in Gebieten ohne Resistenzen)
  • Atorvaquon/ Proguanil oder Arthemether/ Lumefantril
  • Metfloquin nur als 2.Wahl wegen der NW, aber als einziges in der Schwangerschaft zugelassen

INF 8: Häufigkeit einer Chronischen Hepatitis B Infektino nach Ansteckung

5-10% bei den Erwachsenen

>90% Vertikale Übrtragung, Frühkindlich

INF 8: Hepatitis C Infektion Chronifizierungs-Häufigkeit

50-80% Chronisch

INF 8: Übertragungsrisiko bei Stichverletzung von:

  1. HBV
  2. HCV
  3. HIV

  1. HBV: 30%
  2. HCV: 3%
  3. HIV: 0.3%

KAR 1: Hohes CVD-Risiko wenn...

  • dokumentierte CVD
  • Risiko in den nächstem 10 J. eine tödliche CVD zu erleiden mind. 10% ist
  • DM Typ 2 und mind. 1 weiterer RF
  • Chronische schwere Niereninsuffizienz

KAR 1: Hohes CVD-Risiko wenn...

  • dokumentierte CVD
  • Risiko in den nächstem 10 J. eine tödliche CVD zu erleiden mind. 10% ist
  • DM Typ 2 und mind. 1 weiterer RF
  • Chronische schwere Niereninsuffizienz

Étudier