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Cartes-fiches
Def verschiedene HWIs
asympt. Bakteriurie:
sympt. HWI
Punktionsurin
rezidivierende HWI
asympt. Bakteriurie: Keimzahl > 1000/ml, Leukozyturie
sympt. HWI: Symptome, Keimzahl > 105/ml, Leukozyturie
Punktionsurin: jede Keimzahl (Uropathogene) signifikant [11C]Choline
rezidivierende HWI: > 2 / Halbjahr oder > 3 / Jahr
HWI in der Schwangerschaft
- Zusammenhang asympt. Bakteriurie mit Frühgeburtlichkeit, red. Geburtsgewicht,
erhöhter neonataler Mortalität, Präeklampsie
- häufiger asympt. Bakteriurie, HWI, Pyelonephritis
- Screening Ende 1. Trimenon
- Therapie schon bei asympt. Bakteriurie empfohlen!
- Antibiotika: Fosfomycin, Pivmecillinam, Cephalosporine Gruppe 2 + 3a
Antibiose bei HWI?
bei HWI prinzipiell Indikation zur Antibiose
Nierenableitung 3 Verfahren
retrograde
Ureteropyelographie ,
DJ / MJ Ureterenkatheter ,
Perkutane Nierenfistel
Epidymitis
Urin (meist aszendierende HWI)
Therapie:
- Antibiose (Fluorochinolone)
- Antiphlogistika, Kühlung, Hochlagerung - körperliche Schonung, Bettruhe
Prostatitis
Prävalenz: 5 – 10%, v.a. NIH-III
Condylome
HPV-Viren (ca. 30 Typen im Genitoanalbereich) häufigste Erreger sexuell übertragbarer Viruserkrankungen
(1% der Erwachsenen zw. 15. und 45. LJ)
Diagnostik: Effloreszenzen pathognomonisch; Essigsäuretest, Meatoskopie, Urethroskopie
Therapie Condylome
Imiquimod-Creme, Trichloressigsäure, chirurgisch (Laser, Elektrokauter, Kryo)
Kolibris in der Uro?
Urogenitaltuberkulose:
sterile Leukozyturie, Kittniere
Schistosomiasis (Bilharziose): Adeno-Ca der Blase
Echinokokkose
wen Therapiert man auch bei asymptomatischer Bakteriurie?
SChwangere mit
Fosfomycin, Pivmecillinam, Cephalosporine Gruppe 2 + 3a