Infektiologie, Therapie, Epidemiologie BGS Chur

Katheter

Dauer der Kospitalisation

Ort (IPS/Station)

Erregerart

Resistenzen

Wunde

Notfalleingriff

Fremdmaterial

Reisein

Epidemien

Bakterien - Antibiotika

Vieren - Virostatika

Pilze - Antimykotika

Klinik:

• Fieber
• Hypothermie
• Frösteln
• Schüttelfrost
• Gliederschmerzen
• Tachypnoe
• Tachykardie
• Niedriger BD
• Hauteinblutungen
• Bewusstseinszu-stand

Labor:

• Entzündungszeichen
• Kulturen: Blut, Urin, Nervenflüssigkeit, Stuhl
• Funktioniert nicht bei Vieren
• Biopsien
• Antigennachweis
• Leukozytenzahl hoch à Infektion (Bakterien, Pilze, Parasiten)
• CRP (C Reaktives Protein) --> Entzündung Bildung in der Leber, Bindet an Erreger und zerstört sie so, steigt innert Stunden
• BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) bei einer Entzündung sinken die Blutzellen schneller ab

Weitere Diagnostik

• Thorax Röntgen: Pneumonie
• Otoskopie (Ohrspiegelung): Mittelohrentzündung
• Ultraschall: Blinddarmentz.
• Magenspiegelung: Gastritis
• Schädel CT: Nasen-nebenhöhlenentz.

Bei jeder Teilung des Bakteriums wird die DNA kopiert, wobei Fehler auftreten können. Ein solcher Fehler in der Kopie kann eine Resistenz gegen Antibiotika sein. Bakterien teilen sich ca. alle 15 min, daher sind sie sehr schnell anpassungsfähig. Wenn sich zufällig eine solche Resistenz bildet, dann hat sie gegenüber den anderen Bakterien einen Überlebensvorteil und kann sich ungehindert vermehren.

Wenn man ein Antibiotikum über längere Zeit nicht braucht, dann verschwindet die Resistent. Eine Resistenz heisst für das Bakterium einen zusätzliche Energieaufwand. WEnn dieser unwichtig wird, dann verliert das Bakterium ihn.

--> Antibiotika zielgerecht einsetzen: dadurch wird der Selektionsdruck kleiner und die Resistenz weniger

Zerstörung der Zellwand

Hemmung der Zellbildung

Beeinträchtigung der DNA

Störung der Proteinbildung

Untersucht die Ursachen, Folgen und Ausbreitung gesundheitsbezogener Zustände und Ereignisse in der Bevölkerung

Beispiele: Lebenserwartung, Häufigkeit von Erkrankungen, Risiko an einer Krankheit zu erkranken, Sterberisiko, Kindersterblichkeit

• Andauernd gehäuftes Auftreten
• Örtlich beschränkt
• Bsp.: Malaria, Gelbfieber in Afrika

• Zeitlich gehäuftes Auftreten
• Örtlich beschränkt
• Bsp.: Grippewelle im Winter in Europa, Choleraausbruch nach Ereignis in Katastrophengebiet

• Länder- und kontinentalübergreifende Ausbreitung
• Nicht örtlich beschränkt
• Bsp.: AIDS, Spanische Grippe, Schweinegrippe (2009

• Häufigkeit einer Krankheit in einer Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt
• Bsp.: 800 von 100000 Rauen sind aktuell an Brustkrebs erkrankt

• Häufigkeit von Neuerkrankungen in einer Bevölkerung in einem bestimmten Zeitraum.
• Bsp.: von 100000 Frauen sind 11 im Laufe eines Jahres an Brustkrebs erkrankt

• Zahl der todesfälle in einer Bevölkerung in einem Zeitraum
• Bsp.: in der Schweiz sterben 300 von 100000 Personen an Krebs pro Jahr

• „Tödlichkeit“ einer Krankheit
• Zahl der Todesfälle aller Erkrankten an einer Krankheit in einem bestimmten Zeitraum
• Bsp.: ca. 40% (Letalitätsrate) aller Frauen mit Brustkrebs versterben daran

• Infektionskraft / Ausprägungsgrad der pathogenen Potenz eines Erregers
• Fähigkeit den Wirt tzu Schädigen
• Minimale Infektionsdosis (notwendig für Krankheitsausbruch)

Hygiene: Abwasserentsorgung, Abfallentsorgung, Sauberes Trinkwasser & Nahrungsmittel, Händedesinfektion / -waschen, Gesichtsmasken & Handschuhe

Gesundheitszustand der Bevölkerung: Ernährungszustand, Risikoverhalten, Begleiterkrankungen

Impfungen

Zugang zu Medikamenten & medizinischer Versorgung

Ist eine Immunantwort auf einen Reiz (pysikalisch, biologisch, chemisch)

Eine Entzündung kann durch eine Infektion ausgelöst werden aber sie kann auch andere ursachen haben wie zum Beispiel eine Verletzung oder Verbrennung.

Rötung (rubor)

Überwärmung (calor)

schwellung (tumor)

Schmerz (dolor)

Eingeschränkte Funktion (functio laesa)

Die Gefässe weiten sich (vasodilatation) und werden durchlässiger (Gefässpermiabilität). Immunzellen können so schneller und besser in das betroffene Gewebe gelangen. 

Gerinnungsaktivierung, damit die Erreger sich weniger gut ausbreiten können

Bakterien

Vieren

Pilze

Parasiten

Prionen

• gehören zu den Prokarionten
• haben keinen Zellkern
• nur wenige sind für den Menschen gefährlich, viele sind sogar nützlich für uns
• Formen: Kokken = Kugeln, Bazillen = längliche Bakterien, Spirochäten = Schraubenförmige
• Ordnung: Staphylo = Haufen, Strepto = Ketten
• Anfärbung: Gram positiv oder negativ

• keine Lebewesen
• brauchen Wirtszelle zur Vermehrung
• Unterscheidung zwischen DNA- und RNA-Vieren

Pflanzenähnliche Lebewesen mit Citinhaltigen Zellwänden

gehören zu den Eukarionten

Ektoparasiten: Leben nicht im Wirt, aber ernähren sich von ihm (Stechmücken, Zecken, Läuse, Milben..)

Endoparasiten: Leben im Wirt (Einzeller, Würmer)

Sind Proteine die andere Proteine dazu bringen können, dass sie ihre Faltung ändern und somit ihre eigentliche Funktion nicht mehr korrekt ausführen können.

Am Anfang steht der Wirt (Infektionsquelle). Durch eine Austrittspforte tritt der Erreger aus, der dann entweder direkt oder indirekt übertragen werden kann. Durch eine Eintrittspforte kann der Erreger in einen neuen Wirt eintreten.

Eine direkte Übertragung ist wenn eine Eintrittspforte direkt mit erregerhaltigem Material in Kontakt kommt. Indirekt ist die Übertragung dann, wenn der Kontakt mit kontaminierten Stoffen (Staub, Wasser, Lebensmittel), Gegenstanden oder über erregertransportierenden Tierchen (Vektoren) erfolgt

Übertragung von Pathogenen via: Verdauungstrakt, Haut, Schleimhaut, Atemwege, Harntrakt, Genitale, Intrauterin

Erreger können durch kleinste Wunden / Verletzungen eintreten

Infektion von innen

Geschwächtes Immunsystem, Erregereinbruch der normalerweise harmlosen Besiedelung

Infektion von aussen

Tröpfcheninfektion, Kontakt- und Schmierinfektion, Austausch von Körperflüssigkeiten (Blut, Ejakulat, Speichel, Tränen, Schweiss, Muttermilch), Blutsaugende Insekten (Vektor)

Die Tröpfcheninfektion wird durch die Luft übertragen (aerogen). Dabei werden von Mund oder Nase erregerhaltige Tröpfchen an die Luft abgegeben z.B. durch Husten, Niesen oder Sprechen. Diese Tröpfchen werden fast immer durch Inhalation aufgenommen, selten kann es auch zu einer Übertragung durch eine Hautverletzung kommen