Infektiologie
Infektio
Infektio
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Cartes-fiches
Was ist Pseudomelanosis coli?
Ablagerung von Melanin in Darm bei chronischem Laxantienabusus (Bisacodyl, Natriumpicosulfat)
Was sind die Kriterien einer SIRS und Sepsis?
SIRS (systemic inflammatory response syndrome): Mindestens 2 Kriterien:
Körpertemperatur >38° oder <36°
Leukozyten >10000 oder <4000
Herzfrequenz >90/min
Atemfrequenz >20/min oder Hyperventilation-> Hypokapnie (<33mmHG CO2)
Sepsis: mindestens 2 Kriterien und positive Blutkulturen
Antibiotische Therapie bei Sepsis?
Piperacillin/Tazobactam, Cephtazidin oder Carbapeneme -> breites Spektrum, deckt auch Psudomonaden ab.
Therapie der Wahl bei MRSA?
Linezolid , Vancomycin.
Wie entsteht eine Staph. areus Lebensmittelintoxikation?
Enterotoxine. Kurze Latenzzeit 1-3h. Milchprodukte!
Was löst Botilsmus aus?
Clostridium botulinum (gram+ Stäbchen, obligat anaerob). Botulinumtoxine hemmen die ACh Freisetzung aus motorischer Endplatte -> Lähmungen (Atemlähmung)
Was sind die Symptome des Botulismus? Therapie?
Unspezifische gastrointestinale Beschwerden, Augenbewegungsstörungen, Dysarthrie, Paresen von kranial nach kaudal.
Th: Botulinum Antitoxin
Schon bei Verdacht namentliche Meldung beim Gesundheitsamt.
Was ist Bacillus cereus und was löst er aus?
Wird durch Kochen nicht abgetötet! Bildet 2 Enterotoxine:
Enterotoxin 1: Erbrechen
Enterotoxin2: Diarrhö, 24-48 anhaltend
Symptomatische Therapie!
Was sind Aflatoxine?
Durch Aspergillus flavus gebildetes Toxin, auf Nüssen, Reis usw.
Führt zu Leberversagen akut.
Chronisch: Kanzerogen!!! (HCC)
Was ist die Histaminintoxikation?
Durch verunreinigten Fisch!
Fieber, Erbrechen, Durchfall, Brennen im Mund
Amöbiasis/Giardiasis Ursache/Therapie?
Wasser! Metronidazol!
Campylobacter/Samonellose Ursache/Therapie?
Geflügel, Eier! Nach 5-72 Stunden. Bei schwerem Verlauf: Ciprofloxacin, Ceftriaxon.
Symptome Rotavirus Infektion?
Fieber, Wässrige Druchfälle über Tage bis 1 Woche. Am Häufigsten bei Säuglingen und Kindern -> hohe Kindersterblichkeit.
Impfung mit Lebendimpfstoff!
Therapie bei Noro/Rota Viren?
Symptomatisch (Flüssigkeit- und Elektrolytsubstitution)
Was tun bei Norovirus Epidemien? Meldepflicht?
Abkochen von Trinkwasser, Schließung von Gemeinschaftseinrichtungen. Isolation in Zimmer (evtl. mehrere Patienten mit Noroviren zusammen), Schutzkleidung, Desinfektion der Hände.
Meldepflicht: Namentlich bei Verdacht/Erkrankung bei Personen in Lebensmittelindustrie, 2 Personen mit epidemiologischen Zusammenhang
Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht Campylobakter-Enterokolitis?
Campylobacter jejuni, Lebensmittel (geflügel), wässrige, teils blutige Durchfälle mit kolikartigen UB Schmerzen.
Th: Makrolide Erythromycin
Ko: Reaktive Arthritis, Guillain Barre Syndrom
Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht Salmonellose?
Salmonella enteritidis, Lebensmittel (resistent ggn Einfrieren), wässrige, manchmal blutige Diarrhö, grippeähnliche Symptome.
Th: Fluorchinolon zb. Ciprofloxacn, Cephalosporine der 3. Gen Ceftriaxon
Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht Shigellose (Shigellenruhr)?
Shigella dysenterica, Kontaminiertes Wasser/Lebensmittel, Wässrige Durchfälle, evtl blutig eitrig, Tenesmen (schmerzhafter Stuhldrang), Fieber
Th: Fluorchinolone, Breitband-Penicilline Ampicillin
Ko: HUS, Toxisches Megakolon
Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht Cholera?
Vibrio cholerae, Wasser fäkal-oral, diarrhö :Reiswasserstühle 20-30/Tag, Mikroskopie und Stuhlkultur.
Th: Fluorchinolone Ciprofloxacin
Tot und Lebendimpfstoff vorhanden, in Gefahrgebieten.
Namentliche Meldepflicht bei Verdacht, Erkrankung, Tod
Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht bei Yersiniose?
Yersinia enterocolica, Zoonose (von Tieren über Lebensmittel), Pseudoappendizitis->mesenteriale Lyphadenitis, Durchfall über Wochen
Kälteanreicherung zur Diagnostik
Th: Fluorchinolone (Ciprofloxacin) Cephalosporine Ceftriaxon
Ko: Reaktive Arthritis, Erythema nodosum.
EHEC Erreger, Infektionsweg, Klinik, Therapie, Komplikationen, Meldepflicht ?
Enterehämmorhagische E. Coli. Shiga like Toxin bildend. bei Säuglingen/Kindern und in hohem Alter.
Rohmilchprodukte
Wässrige und blutig-wässrige Durchfälle
Namentliche Meldepflicht bei Verdacht/Nachweis
Ko: H wie HUS!!! Keine AB Therapie-> freisetzung von Toxinen!!!
Ansonsten Fluorchinolone Ciprofloxacin, Cotrimoxazol bei Kindern
ETEC?
T wie tropische Länder-> der häufgste Erreger der Reisediarrhö
EPEC?
P wie Pädiatrie!-> Säuglingsdiarrhö 10-20 Stuhlabgänge /Tag
Clostridium difficile Krankheit, Symptome, Therapie?
Nach Vorbehandlung mit AB, pseudomembranöse Kollitis, blutige Diarrhö, übelriechend, krampfartige UB Schmerzen,
Di: Clost. Difficile Toxin A und B, Koloskopie-> Pseudomembranen
Th: Metronidazol, Vancomycin oral
Ko: Toxisches Megakolon (Auch bei M. Crohn, Collitis Ulcerosa, Chagas Krankheit)
Amöbiasis?
Entamoeba histiolytica, Einzeller/Protozoen in Tropen (Indien)
Amöbenruhr: Fieber, Himbeergelleartiger Durchfall, Tenesmen
Amöbenabszess: Leberabszess-> Schmerzen re OB
Th: Metronidazol
Lambliasis (Giardiasis)?
Giardia lamblia (Protozoe) in Tropen
Aufnahme von Zysten (dauerform des Erregers)-> voluminöse, schäumende Diarrhö-> Nachweis von Zysten im Stuhl
Th: Metronidazol, Diloxanid zur Zysten Beseitigung
Welche sind Koagulase-positive Staphylokokken? Welche Krankheiten? Therapie?
Staphylokokkus aureus. Haut: Karbunkel, Furunkel, Abszess, HNO: Otitis Media, Parotitis, Toxic Schock Syndrome (TSS). Th: Oxacillin,Flucloxacillin.
Koagulasenegative staphylokokken? Krankheiten? Therapie?
Staphylokokkus epididermidis. Katheter-assotiierte Infektionen. Th: Oxacillin
Therapie MRSA?
Linezolid und Vancomycin.
Intracelluläre Erreger? Therapie?
Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien, Coxiella, Bartonella, Uroplasma. Th: Doxycyclin, Makrolide (Erythromycin, Clarythromycin)
Krankheit Chlamydia trachomatic Serovar A-C?
Trachom. Übertragung Mensch zu Mensch über Fliege. Th: Doxycyclin, Makrolide
Chlamydia trachomatis D-K?
STD. Paratrachom, Urogenitale Chlamydieninfektion. Th: Doxycyclin, Makrolide
Chlamydia Trachomatis L1-L3?
STD, Urogenitale Chlamydieninfektion. Lymphgranuloma inguinale (schmerzlose Ulzerationen im Genitalbereich, Abszessbildung) TH. Doxycyclin, Makrolide
Chlamydia pneumonie?
Atypische Pneumonie, aerogen. Th: Doxycyclin , alternativ Makrolide
Chlamydia psittaci?
Psittakose (Papageien Krankheit): Berufskrankheit mit Vögeln. Atypische Pneumonie, Meningitis, Wadenschmerzen, Psychosyndrom. Namentliche Meldepflicht bei Nachweis. Th: Doxycyclin, alternativ Makrolide
Was ist charakteristisch für Borreliose Stadium I?
Erythema migrans= Wanderröte mit zentraler Abblassung
Was ist charakteristisch für Borreliose Stadium II?
Meningoradikulitis Bannwarth (Fazialisparese bds.), PNP, radikuläre Schmerzen
Lymphadenosis cutis benigna (bläulich rötliche Schwellung) an Ohrläppchen, Gesicht, Mamillen
Myokarditis (Herzrhythmusstörungen, Adam Stokes Anfälle)
Was ist charakteristisch für Borreliose Stadium III?
Neuroborreliose (Meningitis, progrediente Enzephalomyelitis, Blasenfunktionstörungen)
Arthritis (Lyme Arthritis): Große Gelenke betroffen
PNP
Acrodermatitis chronica atrophicans (Streckseiten der Extremitäten) Haarlose, sklerosierte Haut, verdickt
Therapie Borreliose?
Stadium I: Doxycyclin! Amoxicillin
Stadium II und III: Ceftriaxon
Welche Krankheiten lösen Brucellen aus? Symptome? Therapie?
Brucella melitensis > Maltafieber (Schafe); Brucella abortus> M. Bang (RInder)
Sy: Grippeähnlich, undulierendes Fieber (schwankend über Wochen/Monate)
Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie
Th: Doxycyclin und Streptomycin
