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Cartes-fiches
(Miller)-Fischer-Syndrom
ähnlich Guillain-Barré-Syndrom, betrifft allerdings v.a. die Hirnnerven
Symptome: Ataxie, Opthalmoplegie, Areflexie
LP: erhöhte Eiweiskonz., keine erhöhte Zellzahl
Symptome Typhus abdominalis
Salmonella enterica Serovar typhi
Stadienverlauf - anfangs ansteigendes Fieber mit Obstipation - später Erbsbreiartige Stühle, Roseolen, Bradykardie, Benommenheit
Trichinellose
Fadenwurm, Trichinella Spiralis
Verzehr von rohem Fleisch von Alles-Esser
Myalgien, generalisierte Ödeme, Eosinophilie
Zystizerkose
Taenia Solium, Schweinebandwurm
Mensch als Fehlwirt, Finnen können sich überall ablagern mit jeweilig spez. Symptomen, Zerstören das Gewebe
Mebendazol, Praziquantel
Ankylostomatidose
Ancylostoma-Duodenale-Infektionen
perkutan (Fuß)
Anämie, weil der Hakenwurm ein Blutsauger ist (im darm: Jejunum und Ileum)
Lungenpassage mit Reizhusten, Asthmaähnliche Anfälle, Blut, Verschleimung
Diphyllobothriasis
Fischbandwurm
chronische Infektion kann zu Vit. B12 Mangel führen
Mebendazol, Praziquantel
Bornholmer Krankheit
Myalgia epidemica oder Pleurodynie
stechenden Schmerzen im Oberbauch- Thoraxbereich
Angina Plaut-Vincenti
Ulzerationen einseitig im oberen Tonsillenbereich
Keine Blasschen wie bei der Herpangina (Coxackie Virus A)
Hoigné - Syndrom
seltene Komplikation nach i.m. Gabe von Penicillin
rever. optische und akkutsische Halluzinationen, Verwirrtheit und Unruhe
Tuberkulose Therapie
Initial und Weiterführend
Rifampicin (CYP3A4 Induktor --> Orale Kontrazepiva, HIV cART), Isoniazid (Polyneuropathie und ZNS Störungen), Ethambutol (Optikus Neuritis), Pyrazinamid (Hyperurikämie)
Rifampicin und Isoniazid; bei Resistenz oder Unverträglihkeit auch Rifampicin und Ethambutol
Q-Fieber
Ziegengrippe (Schäfer)
Coxellia Bunettii überlebn als Sporen jahrelang im Staub und können dann eingeatmetet werden:
Pharyngitis, Laryngitis, Fieber, Kopfschemerzen, Rhinitis
Tetrazyklide (Doxycyclin) und Makrolide (Erythromycin)
Fleckfieber
Ricketzia prowazekii durch Läuse übertragen
abruptes hohes Fieber, makulöses Exanthem, Myalgien, Kopfschmerzen
Granuloma inguinale
Klebsiella granulomatis
DD: Lymphogranuloma inguinale (Chlamydia trachomatis L1-L3), Ulcus durm bei Syphilis
Tetrazykline, Makrolide, Cotrimoxazol
Malaria Erreger
Malaria quartane: Plasmodium Malariae - Fieber alle 72 h
Malarie tertiana: Plasmodium virax undovale - Fieber alle 48 h - Schüffner Tüpfelung
Malaria tropica: Plasmodium falciparum - unregelmäßige Fieberschübe - Maurersche Fleckung
Malariazyklus
Sporogonie mit Sporozoiten in der Anopheles Mücke
Schizogonie im Menschen: Sporozoiten gelangen in die Leber und bilden dort die Leber-Schizonten, welche Merozoiten enthalten. Merozoiten gelangen in die Blutbahn und nisten sich in Erys ein und werden zu Trophozoiten
unreifer Trophozoit: ringförmige Einschlüsse (Siegelring)
reifer Trophozoit: Amöboide Ringe
Hypnozoiten
Plasmodium-Dauerform in der Leber
Malaria Therapie
Malaria quartane: Chloroquin
Malarie tertiana: Artemether/ Lumevantrin (QT-Zeit Verlängerung) oder Atovaquon/ Proguanil; im Anschluss Primaquin gegen hypnozoiten (CAVE G6PD-Mangel - hämolytische Krise)
Malaria tropica: Artemether/ Lumevantrin (QT-Zeit Verlängerung) oder Atovaquon/ Proguanil oder Dihydroartemisinin/ Piperaquin ; Alternativ Chinin oral
Komplizierte Verlaufsformen: Artesunat i.v. 72 h lang oder Chinin i.v. (Seh- u. Hörstörungen und Hämolytische Krisen) danach ncoh Doxycyclin
Leishmaniose
Kutan: Aleppo Beulen
Systemisch: Kala-Azar (Leishmania donovani)
Afrika, Indien, Südwest- und Zentralasien, Süd- und Mittelamerika
Panzytopenie, Leishmanieneinschlüsse in Monozyten
Okuläre Toxoplasmose
Retinochorioiditis toxoplasmotica: akut und abgelaufen (gelb-weißlich Herde, begleitende Vaskulitis und Makulanarben mit weißlicher Atrophiezone - kongenital immer mit Makulanarben)
Retinochorioiditis juxtapapillaris: papillennaher Entzündungsherd, posthornförmiger Gesichtsfeldausf.
Trypanosomiasis
einzellige geißeltragende Flagellaten
Schlafkrankheit: Trypanosoma Brucei, Afrika Tsetse Fliege, rötlich schmerzhafete Einstichstelle (Schanker), 1. Stadium Winterbottom Zeichen (schmerzlose Lymphknotenschwellung nuchal), 2. Stadium Schlafstörung , Erythema anulare ---- Eflornithin und Nifurtimox
Chagas-Krankheit: Trypanosoma Cruzi, Raubwanze in Südamerika, legt Kot Augennah ab (Chagom - Ödem/Rötung) - durch Kratzen gelangt es in den Körper, Akut Splenomegalie, Myokarditis, akute HI, chronisch: dilatative Sachen (Kardiomyopathie, Achalasie, Megakolon) ----- Benznidazol und Nifurtimox
Schistosomiasis
Schistosoma haematobium
Katayama Fieber: Husten und Fieber
Organbefall: Leber, Harnblase, Darm (Granulombildung um Schistosomen Eier)
Praziquantel
Aspergillose Therapie
Voriconazol o. Caspofungin (invasiv)
Amphotericin B (schwerer Verlauf)
Kortikosteroide mit Antimykotikum (allergisch)
Lebendimpfstoffe
Mumps, Masern, Röteln, Varizellen, Gelbfieber (Hühnereiweiß), Typhus (oral), Rotaviren, (Polio), (BCG)
Toxoidimpfstoffe
Tetanus, Diphtherie
inaktivierte Krankheitserreger (Ganzpartikelimpfstof)
Hep A, Tollwut, Polio, FSME (Hühnereiweiß), Pertussis, Cholera, Japan Enzephalitis
Spaltimpfstoff (inaktive antigene Partikel)
Hep B, Haemophilius Influenza Typ B (Konj.), Pneumokokken (Konj.), Menigokokken (Konj.), Pertussis, Influenza (Hühnereiweiß) , HPV, Typhus
Silmutanimpfung
aktiv und Passic i.d.R. als PEP, nur mit Totimpfstoffen möglich
Hep A und B, Tetanus und Tollwut
Impfung bei Splenektomie
Menigokokken, Pneumokokken, Haemophilius Influenzae
