Hypertensiver Notfall
Notfallsituation
Notfallsituation
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Flashcards
Entstehung eines Hypertensiven Notfalls?
Es entsteht ein schwerer und häufig plötzlich einsetzender kritischer BD Anstieg mit lebensbedrohlichen Komplikationen und progredienten Organschäden sowie Funktionseinschränkungen.
Definition Hypertensiver Notfall?
- Krisenhafte Entgleisung des Blutdrucks mit Werten über 220/120mmHg
- Mit Folgeschäden in Organen oder lebensbedrohenden Sizuationen (z.B. Hirnblutung)
Ursachen eines Hypertensiven Notfalls?
- Essentielle Hypertonie (Adipostitas)
- Renale Hypertonie (Nierenarterienverschluss)
- Endokrine Hypertonie (Hyperthyreose, M. Cushing)
Symptome deim Hypentensiven Notfall?
- BD über 220/120mmHg
- Kopfschmerzen
- Verschwommenes Sehen
- Unruhe
- Dyspnoe, Zyanose
- Nasenbluten
- Schwindel
- übelkeit
- evtl. Bewusstseinsstörungen
-evtl. neurologische Ausfälle
- evtl. Sprchstörungen oder zerebrale Krampfanfälle
Diagnostik/Differentialdiagnostik beim Hypertensiven Notfall?
- Hirnblutungen
- Ischämischer Hirninfarkt
- Akute Linksherzinsuffizienz
- Hochdruckenzephalopathie
- Dissektion eines Aortenaneurysmas
- Akutes Nierenversagen
Komplikationen eines Hypertensiven Notfalls?
-Hirnblutungen
-Ischämischer Hirninfarkt
-Akute Linksherzinsuffizienz
-Hochdruckenzephalopathie
-Dissektion eines Aortenaneurismas
-Akutes Nierenversagen
Therapie beim Hypertensiven Notfall?
-Patineten beruhigen
-30° Oberkörper-Hochlage
-Basismonitoring (RR, P, EKG, SpO2)
-Sauerstoffgabe 4-6l/Min.
-venöser Zugang vor BD Senkung, offenhalten mit Ringerlösung
-Senkung Pre- und Afterload:
Calciumantagonisten wie Nifedipin
Diuretika bei Lungenödem
ggf. Nitroperfusion
bei Tachykardie(über 120/min.), Clonidin (Catapresan)
bei Bradykardie (unter 60/min.), Dihydrazalin (Nepresol)
