Humanmedizin 5.Semester
Pharmakologie: Schmerz und Entzündung
Pharmakologie: Schmerz und Entzündung
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Flashcards
Antiinflammatorische Proteine
- Lipocortin-1
- IkBa
- IL-1-Rezeptor-Antagonist
- IL10
proinflammatorische Proteine
- Phospholipase A2
- COX2
- IL1,2,6
- TNFa
Therapeutischer Einsatz von Glucocorticoiden
1.Substitutionstherapie:
- Primäre NNR-Insuffizienz: Cortisol+Mineralkortikoid (z.B. enteral wirksames Fludrocortison)
- Sekundäre NNR-Insuffizienz (ACTH-Mangel): Cortisol
2.Entzündungshemmende Therapie
- Glucocorticoide wirken in höherer Dosis antirheumatisch, antiallergisch, immunsuppressiv
Cortisol wirkt allg. über einen nukleären Glucocortikoidrezeptor, der dann als Transkriptionsfaktor aktiviert wird.
UAW Glucocorticoide
- iatrogenes Cushing-Syndrom (z.B. durch zu schnelles Absetzen des Pharmakons)
- diabetogene Wirkung (Gluconeogenese ↑)
- Osteoporose (vermehrter Knochenabbau und Klaziumausscheidung über die Niere)
- Muskelschwäche
- Immunsuppression
- Ulzera im GIT
- Psychische Veränderungen: Appetitzunahme, Euphorie, Depressionen
- erhöhtes Risiko für Thromboembolien
- Kataraktbildung
- Glaukomanfall
- Gefahr der Hypokaliämie wg. mineralcorticoider Wirkung
ASS
- irreversible Hemmung der COX-1, durch kovaltente Bindung am Rez.
- Wirkung: analgetisch, antiinflammatorisch, antipyretisch, Thrombozytenaggregationshemmung
- UAW:u.a. Magenulcera, reduzierte Blutstillung, Pseudoasthma (durch vermehrte Leukotrienbildung),
Zileuton
-hemmt die Lipoxygenase, die bei Entzündungen freigesetzten Leukotriene produziert.
-bei leichtem bis mittelschweren Asthma bronch.
Montelukast
- Leukotrienrezeptor-Antagonist --> Kompetativer Agonist, der verhindert, dass Leukotriene an ihrem Rezeptor binden.
- Indikation: leichtes bis mittelschweres Asthma bronch., allerg. Rhinitis
AM, die die Histaminfreisetzung fördern
-Codein
-Morphin
-Tubocuratin
-Succinylcholin
-Röntgenkontrastmittel
-Thiopental (Hypnotikum [Schlafmittel])
Omalizumab
- Anti-IgE-Antikörper, bindet freie IgE Antikörper u. zellwandständige auf B-Zellen
- Ind.: mittelschwere bis schwere Asthma bronchiale, schwere allergische Rhinitis
Cromoglicinsäure
Ketotifen
Nedocromil
- Hemmung der Freisetzung von Histamin aus Mastzellen (MZ) bzw. stabilisierende Wirkung auf Histamin speichernde & produzierende MZ.
- Ketotifen zusätzlich H1-Antagonist
- zur Prophylaxe bei allergischer Rhinitis und Konjunktivitis
Dimenhydrinat
Meclozin
- H1-Antihistaminikum, 1.Generation, zentral wirksam
- Wirkung an H1-Rezeptor, zusätzlich auch an M-, 5HT-, alpha-Rezeptoren
- Antiemetikum
- Schlafmittel
-antipurinerg, Prophylaxe von Typ I Reaktion
Dimetinden
Clemastin
- H1-Antihistaminika, 1. Generation, zentral wirksam, spezifisch
- antipurinerg, Prophylaxe von Typ I Reaktion
- Antiemetikum
- Schlafmittel
Terfenadin
Loratadin
Cetirzin
- H1-Antihistaminika (=Histaminrezeptorblocker), 2.Generation, nicht zentral wirksam
- antipurinerg, Prophylaxe von Typ I Reaktion