Hüfte+Knie
s.o.
s.o.
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Cartes-fiches
Das Lig. Sacrotuberale wird innerviert von?
Mm. Ischiocrurale
Eine Caudalisierung des Sacrums kommt am ehesten vor bei?
Gegennutation + anteriorer Rotation des Illium
Nenne die Fixpunkte der Ligg. Illiolumbalia
Proc. transversie L3 + L4 + Ilium
Was teste ich bei der pass. Ad der Hüfte?
-Stresstest für die Adduktoren
- Bursa Sbtrochanterika
Eine Dorsalrotation vom Ilium gibt welche Hüftgelenksstellung?
Extension + ARO
Was teste ich mit der passiven Hüft IRO?
erstes Anzeichen Kapselmuster
Wer macht die Isometrische Knieextension?
- vorallem M rectus femoris
- L3+L4
Was teste ich mit der passiven Hüftflexion?
-eventuelle Einklemmung in der Leiste von Sartorius und Qadriceps
Welches Segment macht die isometrische Knieflexion?
S1+S2
Woran kann ich einen M. Bechterew vermuten?
-Bilaterales Kapselmuster der Hfte
-Begleitpathologien wie Iritis, M. Crohn, Fesehnsporn
Wer macht die Isometrische Hüftflexion?
M. Iliopsoas (ein wenig rectus femoris)
L1-4
Wie werden die Bänderdehntests der hüfte ausgeführt?
20 Sec mit axialem Druck halten
Nenne die Bänderdehntests der Hüfte
1 Hüftflex zur gleichen Seite= Lig. Sacrotuberale
2 Hüftflex zur gegenüberliegenden Schulter= Lig. Sacrospinale
3 Hüftflex zur gegenüberliegenden Hüfte= Ligg. Illiolumbalia
Coxa Saltans?
- Ruckartiges gleiten des Tractus Iliotibialis über den Trochanter major
-oder ruckartiges Gleiten des M. Illiopsoas über das pecten Osis Pbis -> Fahrradfahren im Liegen
=> Koordinationstraining
Differentialdiagnose zur Bursitis Iliopectinea
Tendopathie M. Illiopsoas
Symptome Bursitis iliopectinea
passive Hüft ARO S
passive Hftflex +Flex zur anderen Schulter S
-Ach die passive ext und ISO Fex können S
-Schmerzangabe in der Leiste und ventraler OS
-Therapie: Etlastung, M. Iliopsoas dehnen, Cortisonspritze
arthritiden kommen in der Hüfte...?
...selten vor
Zusatztests zur passiven Hüftflex?
1 Zur gleichen Schulter = Einklemmung Retus femoris + Sartorius
2 zur Gegenüberliegenden Schulter = Einklemmung M. Illiopsoas + Brsa Illiopectinea
3 anderen Hüfte = Einklemmung Adduktoren
Hüftpathologien bei Kindern?
- Coxigis fugans
-M Perthes
-Epiphysiolithis capitis femoris
Coxigis fugans?
-Kinder
-Reizzustand mit leichtem Kapselmuster, oft ach Infekt
-heilt innerhalb weniger Tage aus
Morbus Perthes?
-Aseptische Knochennekrose
-immer zum Arzt
-Kapselmuster, positiver Trendelenburg
Epiphysiolysis capitis femoris?
-diffuse Scmerzen im Oberschenkel, Leiste und Knie, Bewegungseinschränkungen
-Röntgen + OP
-Kinder
Symptome Bursitis Subtrochanterika
-Passive Hüft Ad, Flex + ARO S
-ISO Hüft ABD S
-Pat kann auf betroffener Sete nicht liegen
3 Phasen Test zur Differenzierung von Hüfte, ISG und LWS
Pass Hüft ext mit Fixation
1 am Tuber Ischiadikum für Hüfte
2 am Os Sacrum für ISG
3 weiterlaufende Bewegung für LWS
Symptome Bursitis Ischiadika
-Schmerz im Berreich des Tuber Ischiadikum
-Schmerz beim Sitzen, der nach dem aufstehen sofort wieder nachlässt
-evtl ISO Knieflex
Die Isometrische hüftflexion macht?
-vorallem M. Illipsoas L1-L4
-M rectus femoris L2-L 4 (selten relevant)
-M. Sartorius L1-L ()macht auch ISO ABD + ARO Schmerzhaft
Ist die Isometrische Hüftflexion enorm Schmerzhaft, müssen verschiedene ernsthafte Pathologien in erwägung gezogen werden, welche?
- Nur schmerz = Leistenhernie
- Schmerz mit Kraftverlust
= Traktionsfraktur SIAS oder trochanter major
= Abdominaler Tumoe
= Metastasen prox Femur
Welchens Sement macht die Hftflexion schwach?
L1-L3
Außenrotatoren der Hüfte
haben keine Pathologische relevanz.
Bei Verkürzung oder Tonusveränderung ist dies zu behandeln
Isometrische Hüftinnenrotation
Segment L4+L5
- M. gluteus minimus (keine relevanz)
M. Tesor fasciae latae (auch Hüft abd)
We macht die Isometrische Hüft Abduktion
Segment L4+L5
Gluteus minimus + medius (keine relevanz)
M. tensor fasciae latae (selten)
Pathologien beim M. Tensor fasciae latae (Tractus Iliotibialis)
-häufig aufgrund Überdehnung bei baletttänzern oder Leichtathleten, aber auch bei überbelastung bei fehlender Extension
- meist Schmerz im Berreich des Trochanter majos, aber auch Ausstrahlung in lateralen Oberschenkel
Differentialdiagnosen zu Problemen am Tractus Iliotibialis
- Einklemmung N. cutaneus femoralis
- Bursitis Subtrochanterika
Hüftadduktoren?
Segment L2-L4
M.Adductor longus (am häufigsten)
m. gracilis
M. pectineus (selten)
M. Adduktor longus
-L2 (-L4)
-zieht vom Os Pubis zum mittleren medialen Femur
.macht zur ISO add auch die pass abd mit gebeugtem Knie schmerzhaft
-häufig bei Reitern und Fußballern betroffen
M.gracilis
-L2 (-L4) N. Obturatorius
-zieht vom Os Pubis zum pes anserinus superficialis
-seltener betroffen als adduktor longus, häufig bei Läufern
-zusätzlich zur ISO Add ist auch die pass Abd mit gestrecktem Bein schmerzhaft
M. pectineus
-L2 (-L4) N. femoralis
-zieht vom Os Pubis zum dorsalen femur
-am seltensten betroffen, eher myogene Affektion
In welcher Reihenfolge liegen die Adduktoren der Hüfte?
-M. Pectineus
-M. Adduktor longus
-M. gracilis
Segmentale Innervation der Hüfte?
L1-S2
Kapselinnervation der Hüfte?
ventral: L2-L4
dorsal: L5-S2
