Hüfte

Der Kopf des Femurs bildet das Hüftgelenkszentrum und ist über den femoralen Hals mit dem grossen Trochanter, d.h. dem proximalen Ende des femoralen Schaftes verbunden. Dabei liegt der Femurkopf posterior zur longitudi- nalen Achse des Schaftes und anterior zur Coronalebene. 

- Beckeneingang bei Männern eher längsoval im Gegensatz zur querovalen Form bei der Frau 

- Abstand der Sitzbeinhöcker ist kleiner beim Mann als bei der Frau

- der Bogen zwischen den beiden Pubis ist enger

- der männliche Beckeneingang ist im Verhältnis zur Körpergrösse kleiner als bei der Frau.  

Gluteus maximus: stabilisiert Hüfte  in aufrechter, gestreckter position = Hauptextensor. Gluteus medius und Hamstrings unterstützen

Flexion des Hüftegelenkes erfolgt hauptsächlich mittels dem Illio-Psoas Couple (Illiacus und Psoas Major) und dem Sartorius.

Abduktion des Hüftgelenkes erfolgt hauptsächlich mittels dem Gluteus Medius und Minimus und dem Tensor Fascia Latea 

Adduktion mittels dem Adductor Magnus, Brevis und Longus, dem Gracilis und dem Pectineus erfolgt. 

Aussenrotation wird hauptsächlich erzeugt vom Piriformis, Obturator Externus und Internus, Superior und Inferior Gemellus und Quadratus Femoris 

Adduktoren

vordere Fasern des Gluteus medius und minimus

Tensor fascia latae

iliofemoralen, dem pubofemoralen und dem ischiofemoralen Band. 

Das iliofemorale Band ist das stärkste Band im menschlichen Körper und verhindert eine posterior Rotation des Pelvis in aufrechter Körperhaltung (Hüftextension). In der Flexion ist das Band entspannt.

Weitere Bänder: Teres und das Zona Orbicularis. Denkt das es zur Gelenksstabilität und Gelenksernährung hilft. 

Enthält auch Synovialflüssigkeit

Mittels Hüftgelenksrotationen gelangt die Gelenksflüssigkeit in den Gelenksspalt = physikalische barriere, Nährstoffe, Reibungslosigkeit etc. 

Extension-Flexion von -5° bis 40 (maximale Flexionswinkel wird in der Schwungphase kurz vor dem Fussaufsetzen erreicht; )

abduktion/adduktion 5°

Rotation 5°

Standphase: Adduktoren sind aktiv und das hüftgelenk ist nach innen rotiert. 

Schwungphase: aussenrotation und aktiviertung der abduktoren

abnehmender Koordination, Muskelkraft und Knochendichte. Das Bruchrisiko des Acetabulums ist im Vergleich zum proximalen Femur geringer 

Fraune 4x mehr als männer betroffen(Kann auch aufgrund längerer Lebensdauer so sein)

ø 80 Jahre alt

Osteoarthrose ist eine chronische, degenerative Erkrankung des Knorpel- und Knochengewebes der Gelenkskon- taktflächen, welche primär oder sekundär entstehen kann 

1°:Abnahme des Proteoglycan- und somit Wassergehaltes von Knorpelgewebe mit zunehmendem Alter 

2°: aufgrund mechanischer Felhbelastung, Entzündungen, Unfällen etc. 

∑ von Fehlstellungen/ -bildungen des Hüftgelenkes, entweder congenital oder entwickelt im alter. 

Behandlung: kann bei neugebohrenen mit spreizhose korrigiert werden.

Osteomie: op korrektur der Fehlstellung. Kann sonst zu frühzeitiger Ostheoarthrose, schmerzen etc kommen. 

abormaler kontakt zwischen femur und acetabulum aufgrund Knochendeformation oder Fehlstellung. 

Cam osteophyse: abnormales wachstum am Femur & Pincer osteophyse: abnormales wachstum am acetabulum.

im jungne - mittleren Erwachsenenalter

Behinderung der freien gelenksbeweglichkeit / verletzung des Labrums

Labrum ist mit Acetabulum verankert. Kann bei rissen zu schmerzen, instabiliem gefühl kommen. 

Kommt bei ungewollten Spagatbewegungen vor. 

Schmerzen & Klicken/instabilität der Hüfte

Hüftpfanne, Schaftprothese, Kopf-Hüftkappe

Schaftprothese. wird ganzer femorale Kopf ersetzte

Kopfkappe: nur oberfläche ersetzt. 

zementiert oder unzementiert (oberfläche rau damit Knochenwachstum stattfinden kann, brauchen längere post-operative entlastung des Beines wegen das knöcherne Integration)

WOMAC

Oxford hip score

Harris

HOOS

die Form des Knochens der Funktion anpasst, insbesondere die Ausrichtung der Knochentrabekel.

 Knochengewebe baut sich auf und nimmt an Festigkeit zu wenn der Knochen belastet wird. Umgekehrt, baut sich Knochengewebe ab, wenn der Knochen nicht belastet wird. 

Muskeln welche 2 gelenke überspannen.

Bsp: Hamstrings (Hüfte & Knie)