HST_Gesundheit&Krankheit2_SW_3

Was lässt Menschen trotz ausserordentlicher Belastung gesund bleiben?

- Gesundheit im Zentrum

- Gesundheit = dynamische Interaktion zwischen belastenden Risikofaktoren und entlastenden Schutzfaktoren

- Gesundheit und Krakheit sind keine Gegensätze (siehe Krankheitskontinuum, wo der Patient angibt, zu wie viel Prozent er sich krank/ gesund fühlt)

- psycho- soziale Stressoren
--> familiäre Verhältnisse, berufliche Situation

- physikalische / biochemische Stressoren'
--> Umwelt, Nahrung

- Gesundheitliche Risiken
--> Immunsystem, Genetik, Unfälle

- Kohärenzsinn (Vertrauen)
--> Verständnisfähigkeit, Kontrollierbarkeit

- Generalisierte Widerstandsquellen
--> Persönlichkeit, Lebensstil, soziale Unterstützung, Gesundheitswissen

- absolute Trennung von gesund und krank überwinden

- ein Mensch hat immer sowohl kranke als auch gesunde Anteile in sich

- fordert eine "mehrdimensionale" Sichtweise von krank und gesund.

- macht Aussagen über Wohlbefinden (Eustress) und Missbefinden (Distress) des Patienten

- Verstehbarkeit (kognitiver Aspekt)
--> Wie können auftretende Belastungen erklärt werden?  Weiss ich, was für mich Belastungsfaktoren sind?

- Handhabbarkeit (emotionaler Aspekt)
--> Gewissheit, Belastungen des Alltags meistern zu können. Wie kann eine Person ihre Ressourcen einsetzen?

- Sinnhaftigkeit (motivationaler Aspekt)
--> Motivation, eigenes Lebenskonzept. Kann eine Person Aufgaben als Herausforderung annehmen? 

Art des Umgangs mit Stress der einem als schwierig empfundenen Lebensereignis oder einer Lebensphase. Was kann ich aktiv gegen Schmerz machen? Was tut mir gut?

z.B Musik hören, schlafen, spazieren gehen

- beschreibt Entwicklungsprozess einer Krankheit

- Wie entsteht eine Krankheit?

Pathogense: Bänderriss durch Unfall, kann nicht trainieren, Reha soll Struktur heilen.

Salutogense: Strukturschaden ist heilbar, Krafttraining ist möglich, Reha ist eine Erfahrung im Leben
--> es werden weitere Faktoren als nur das Knie miteinbezogen

- Körperliche Funktionen und Strukturen (auch geistig und seelisch) entsprechen anerkannten Normen

- man kann alles tun, was von einer Person ohne Gesundheitsproblem erwartet wird.

- man hat Zugang zu allen Lebensbereichen, die einem wichtig sind und kann sich in diesen entfalten.

Die Funktionsfähigkeit steht in Wechselwirkung mit dem Gesudheitsproblem, persönlichen Faktoren und Umweltfaktoren.

- Vollständige Heilung einer Krankheit heisst nicht automatisch, dass die person auch funktional gesund wird.
--> nach einer Depression kann man sein Leben oft nicht mehr gestalten wie früher.

- Eine Krankheit braucht nicht unbedingt manifest zu sein, um die funktionale Gesundheit einer Person zu beeinträchtigen.
--> Stigmatisierung nach einer bekanntgewordnen HIV-Infektion

- gemeinsame Sprache für die an der Reha beteiligten Fachleute

- Systematisierung von rehabilitativem Denken
-->Zielbestimmung, Planung, Dagnostik von funktionalen Problemen
--> soll überall in die gleiche Richtung gehen

- wissenschaftliche Hilfe
--> für die Beschreibung und das Verständnis von funktionaler Gesundheit
--> für die Beurteilung von Rehabilitationserfolg

- Datenvergleiche über die Zeit
--> zwischen Ländern und verschiedenen Disziplinen

- Partizipation (teilhaben am öffentlichen Leben) "d"

- Aktivitäten (Durchführen einer Aufgabe, Tätigkeit) "d"

- Körperfunktion "b"

- Körperstrukturen "s"

- umweltbedingte Faktoren (physikalische, soziale, einstellungsbezogene Umwelt, Hilfsmittel, Unterstützung von Familie) "e"

- persönliche Faktoren (Geschlecht, Bildung, Gewohnheiten, Motivation, Mut, sozialer Hintergrund)
--> personenbezogene Faktoren werden aktuell nicht erfasst!

- Es gibt fast 1500 ICF Kategorien

- persönliche Faktoren werden nicht erfasst

- die Klassifizierung der funktionalen Gesundheit mit der ICF-Klassifikation dauert 1 Stunde
--> in der Praxis nicht machtbar
--> deshalb wurden Coresets entwickelt

Coresets sind krankheitsspezifische Listen von ICF-Kategorien. Sie umfassen nur so viele Kategorien, um typisches Spektrum von Einschränkungen abzudecken.
Es gibt Coresets für chronische Gesundheitsstörungen wie Adipositas, Brustkrebs, Diabetes, Depression..

dxxx.0  keine Beeinträchtigung
dxxx.1  leichte Beeinträchtigung
dxxx.2  mässige Beeinträchtigung
dxxx.3  akute Beeinträchtigung
dxxx.4  vollständige Beeinträchtigung 

Der erste Buchstaben kann varieren, für Umweltfaktoren wäre er zu Beispiel "e".