HR Fachausweis AKAD 2017, Sozialversicherungen

• Hohe Krankheits-/Unfallabsanzen im Betrieb = hohe Versicherungsprämien UVG/KTG
• Anreiz für AG, trotzdem gesundheitlich beeinträchtigte Personen anzustellen: fehlt die Person in den ersten 3 Jahren nach erfolgreicher Eingliederung aus gesundheitlichen Gründen >15 Arbeitstage / Jahr, bekommt AG ab 16. Absenztag pauschale Entschädigung (Voraussetzung: es ist eine LFZ oder eine KTG-Versicherung vorgesehen)
• Entschädigungshöhe abhängig von der Betriebsgrösse

Anspruch haben ehemalige IV-Rentenbezüger/innen, die erfolgreich wieder in den Arbeitsprozess eingegliedert worden sind, ganz genau wenn sie:

• innerhalb von 3 Jahren, wenn sie in dieser Zeit mind. 50% AUF sind UND 
• die AUF mind. 30d gedauert hat oder weiter andauert UND
  die Person vor Herabsetzung / Aufhebung der IV-Rente an Massnahmen zur Wiedereingliederung teilgenommen hat ODER
• die IV-Rente wegen Wiederaufnahme / Erhöhung Pensum herabgesetzt / aufgehoben wurde

Zweck:

• Erhöhung Anreiz zur Wiedereingliederung
• Minderung finanzielles Risiko im Falle erneuter Arbeits-/Erwerbsunfähigkeit

Leistungen:

• Rente:
  • Differenz zwischen der laufenden und der früheren Rente (wenn noch Teilrente bezogen wird)
  • Höhe der früheren IV-Rente (wenn gar keine Rente mehr bezogen wird)

Hilfsmittel

• zur Erhaltung / Verbesserung der Erwerbstätigkeit
• zur Unterstützung von Tätigkeiten im Haushalt
• für Aus- und Weiterbildungen
• zur funktionellen Angewöhnung
• zur Fortbewegung
• zur Herstellung Kontakt mit Umwelt
• zur Selbstsorge

Zweck:

Sicherstellung Lebensunterhalt von >18jährigen Versicherten und deren Familien während der Durchführung von Eingliederungsmassnahmen

Gewährung wenn:

• Teilnahme an Eingliederungsmassnahmen an mind. 3 aufeinanderfolgenden Tagen oder mind. 50% AUF in der angestammten Tätigkeit
• Person auf Durchführung von geplanten Eingliederungsmassnahmen warten muss und zu mind. 50% AUF ist
• pro Monat Teilnahme an Eingliederungsmassnahmen an mind. 3 (nicht zus.hängenden) Tagen, wenn
  • durch Massnahme ganztägige Absenz an der Arbeit entsteht
  • AUF von mind. 50% besteht

Abzug von:

• AHV
• IV
• EO 
• evt. ALV

Je 50/50 vers. Person und IV

• das grosse Taggeld
• das kleine Taggeld

Anspruch haben Versicherte, die mind. 18 Jahre alt sind, während:

• Untersuchungs-/Abklärungsmassnahmen
• Wartezeiten vor Umschulung
• Integrationsmassnahmen
• beruflichen Massnahmen
• Stellensuche im Anschluss an Eingliederungsmassnahme ohne TG-Anspruch bei der ALV 

2 Entschädigungsarten:

1. Grundentschädigung, max. CHF 326.00/d
2. Kindergeld für Kinder <18 resp. <25 Jahren (sofern unterstützungspflichtig), CHF 9.00/d

-> max. Entschädigung TG inkl. Kindergeld: CHF 406.00/d

Versicherte, die mind. 18 Jahre alt sind und eine invaliditätsbedingte Erwerbseinbusse haben, 

• die in der ersten beruflichen Grundbildung stehen ODER
• die das 20. Altersjahr noch nicht erreicht haben und, ohne bereits erwerbstätig gewesen zu sein, Eingliederungsmassnahmen durchlaufen

Sie erhalten eine Entschädigung für Betreuungskosten, wenn

ihnen Eingliederungsmassnahmen an mind. 2 aufeinanderfolgenden Tagen zugesprochen wurden 

UND

ihnen nachweislich zusätzliche Kosten entstehen für die Betreuung der im gleichen Haushalt lebenden <16jährigen Kinder / Pflegekinder oder Geschwister und Verwandte mit Anspruch auf Hilflosenentschädigung der AHV oder IV (mind. mittlerer Grad)

• Mehrkosten (z.B. Mahlzeiten ausser Haus, Reise und Unterbringung der Kinder etc., Reisekosten der Betreuenden, Löhne für Hilfen, Entgelte für Kinderkrippen u.ä.)
• Höhe = tatsächliche Auslagen, max. aber 20% des max. TG (Stand 2016: CHF 69.20)
• Kosten, die während der ganzen Dauer der Eingliederung <20.00 waren, werden nicht ersetzt

Gleichzeitiger Bezug von mehreren Taggelder ist nicht möglich, deshalb:

1. Anspruch auf KiZu/AZu: kein Anspruch auf Kindergeld der IV
2. Anspruch auf MSE: während 98 Tagen Bezug MSE, IV-TG ruht; Ausgleich durch EO-Fonds, falls IV-TG höher gewesen wäre
3. Unterbruch Eingliederungsmassnahmen durch Teilnahme an Militärdienst oder Zivilschutz: Bezug EO, IV-TG ruht während dieser Zeit

gleicher Personenkreis wie AHV

d.h. auch ab Rentenalter 64/65 bleibt man beitragspflichtig und versichert, wenn weiter gearbeitet wird - auch hier Freibetrag beim Einkommen

Beitragssatz = 1.4%, je 50% davon zahlen AG und AN

Selbstständige: sinkende Beitragsskala analog AHV

• IV-Stellen: unabhängige kantonale IV-Stelle in jedem Kanton
• IV-Stelle des Bundes für Versicherte im Ausland
• AHV-AK
• RAD: regionale ärztliche Dienste

• Auskunftserteilung
• Anmeldungsannahme
• Früherfassung
• Bestimmung und Überwachung Massnahmen Frühintervention
• Prüfung vers.mässiger Voraussetzungen
• Abklärung Eingliederungsfähigkeit d. Versicherten
• Berufsberatung, Arbeitsvermittlung
• Bestimmung und Überwachung Eingliederungsmassnahmen
• Bemessung IV, Hilflosigkeitsgrad und benötigter Hilfsleistungen
• Öffentlichkeitsarbeit
• Koordination med. Massnahmen mit KTG/UVG
• Beratung, Begleitung, Schulung AG
• Beratung, Information von Fachpersonen Schule/Ausbildung

IV-Stelle ist zuständig für Abklärung und Eingliederung

AK ist zuständig für Berechnung und Ausrichtung von Entschädigungen (Renten, TG, Einarbeitungszuschüsse, Betreuungskostenentschädigungen, Hilflosenentschädigungen)

• Führen eines interdisziplinären Netzwerks von Ärzten / Gutachtern
• Beurteilung med. Voraussetzungen für IV-Leistungen
• frühe Beurteilung Eingliederungsfähigkeit
• vers.med. Leistungsbeurteilung
• med. Beratung IV-Stellen
• Beratung / Schulung Kliniken und Arztpraxen

• andere Sozialversicherungen (UV, BVG)
• Privatversicherungen (z.B. KTG-Vers.)
• ALV
• kant. Sozialhilfe
• öffentliche und private Eingliederungsinstitutionen

die involvierten Stellen sind gegenseitig von der Schweigepflicht entbunden

• unmittelbar drohende Invalidität
• Eingliederung in den Arbeitsprozess
• IV
• Hilflosigkeit

Unterschied:

EUF entsteht aus AUF, die länger andauert; EUF: der Gesundheitsschaden zieht auch nach zumutbarer Behandlung und Eingliederungsmassnahmen eine Einschränkung der Erwerbsmöglichkeit nach sich 

Definition:

AUF:

• bisheriger Beruf / bisherige Aufgaben können aufgrund Gesundheitsschaden nicht mehr ausgeübt/zugemutet werden; teilweise oder vollständige AUF, Gesundheitsschaden kann physisch, psychisch oder geistig sein
• Arzt legt Grad der AUF fest; Ziel in dieser Phase: möglichst rasche Rückkehr in den Arbeitsprozess
• Instrumente: Heilbehandlung, Pflege seitens KV/UV, Frühintervention, Hilfsmittel, Eingliederungsmassnahmen IV
• Evt. Inbetrachtziehen eines Berufs-/Aufgabenwechsels

EUF:

• teilweise / vollständige Einschränkung der Erwerbsmöglichkeit aufgrund Gesundheitsschaden, die auch nach Behandlung und Eingliederungsmassnahmen bleibt
• Beurteilung der EUF: ausschliesslich Folgen der gesundheitl. Beeinträchtigung massgebend!
• EUF muss aus objektiver Sicht unüberwindbar sein
• erst bei Vorliegen einer EUF kommt Anspruch auf Rente oder Hilfslosenentschädigung infrage

Voraussichtlich bleibende oder längere Zeit andauernde ganze oder teilweise EUF aufgrund Gesundheitsschaden:

3 Kriterien müssen erfüllt sein:

1. Gesundheitsschaden 
2. Erwerbsunfähigkeit
3. Kausalzusammenhang zwischen 1. und 2. 

• Geburtsgebrechen
• Unfall
• Krankheit

Ursache der Invalidität spielt für IV keine Rolle.

Sachleistungen:

• Früherfassung
• Frühintervention
• Eingliederungsmassnahmen
• Hilfsmittel
• Assistenzbeitrag

Geldleistungen:

• Taggelder
• Hilflosenentschädigungen
• Renten