HKM
Prinzipien der Druckmessung T. Ardnold
Prinzipien der Druckmessung T. Ardnold
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Lernkarten
Hämodynamische Druckmessung
--> Aussage der Werte
1) ZVD
2)Pulmonalart. Druck (PA)
3)Pulm. Kappillardruck (PCWP)
4)Linksatriaer Druck (LAD)
1)
- Preload
- Volämie
2)Gefässwiderstand auf PA Seite
3)LAD; LVED, Preload
4) Linksventr. HErzfunktion, Preload
Andere Druckmessungen
Welche gibt es?
1 Ösophagusdruck (Intrapleural)
- Compliance bei Beatmung
- Transmuraler Druck
2 Lumbaler Druck
- Thorakales Aortenanerysma
- Lumbaliseirte Liquordranage bei SAB
3 Intrakran. Druck (ICP)
- Hirnschwellung
- Zerebrale Perfusion
4 Blasendruck
- Abdominelles Komparment Syndrom
Indirekte Blutdruckmessund (NIBD)
1 Vorteile
2 Nachteile
1
- Nicht invasis
- Auch von Laien druchführbar
- billig
- rasche Orientierungshilfe
2
- Nicht kontinuierlich
- bei kleinkindern schwierig (Manschettengrössen)
- ungenau besonders bei Schock
- Störungsanfällig
Grösse Mangette NIBD
Wie soll sie sein?
20 % breiter als Armdurchmesser
Direkte / invasive Druckmessung
Vorteile
Nachteile
- sofortige Anzeige
- kontinuierliche automat. Anzeige
- genau
- BE möglich
- Invasiv (Thrombose, Infekt, Embolie, Zirkulationsstörung, Blutungsgefahr)
- teuer
- gute Ausbildung notwenid
- Verwechslung mit Ven. Zugang
Wie wird MEAN berechnet?
pdiast +psyst-pdiast: 3
Probleme bei Druckmessung
-->direkter BD tiefer als indirekter Ursachen?
- Thrombus, Luftblase
- Leck im System
- Kathetherspitze stösst gegen Arterienwand
- zu nachgiebiges Schlauchsystem
- falsche Eichung
- Trancduver zu hoh/ defekt
Probleme bei Druckmessung
direkter BD höher als indirekter Ursachen?
- Bewegung der Kathetherspitze oder Eigenschwingung System
- Schnellende Arterienzacke
- Falsche Eichung, Tranzducer tief/ defekt
