Herz-Kreislauf

Puls messen am Handgelenk, am Hals, am Fussrist (u.a.auch zentral mit Stethoskop)

Marerial: Uhr mit Sekundenzeiger

1.betreute Person über Pulsmessung informieren;

2.schauen, dass der Arm, an dem der Puls gemessen wird, abgestützt ist;

3.Kuppen des Ring- und Mittelfingers mit leichtem Druck auf die Arterie legen (z.B. in der Nähe des Handgelenks, Daumenseite)

bei regelmässigen Puls:

• Pulsschläge während 15 Sekunden zählen,

  Anzahl mal 4 rechnen = Pulsergebnis;

bei unregelmässigem Puls:

• Pulsschläge während einer Minute lang zählen;

bei Einnahme von Herzmedikamenten (z.B. Digoxin):

• Puls immer eine Minute lang zählen (bei Erstkontakt P‘Person fragen)

Kleiner Blutkreislauf (Lungenkreislauf)

Der kleine Blutkreislauf hat seinen Ausgangspunkt im rechten Herzkammer (Ventrikel) des Herzens.

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Von dort wird das sauerstoffarme (desoxygenierte) Blut durch die Lungenarterien in die Lungenkapillaren gepumpt.

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Aus dem Kapillarbett der Lunge gelangt es über die Lungenvenen zum linken Vorhof des Herzens

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und kann danach seine Reise im grossen Blutkreislauf wieder von neuem beginnen.

BD messen

Material: BD Apparat, Stethoskop, Händedesinfektionsmittel

Wichtig: Nicht nach Anstrengung/ Sturz sofort messen (falsche Werte)

Normale Werte: 120/80 - & bis 10, 20 mehr/ weniger.

zu hoch: 145/90 Hypertonie. oder bei Bewegung/ Anstrengung oder Krankheit ist der Wert immer/ meist erhöht

zu tief: < 100/60.

Ursachen: zu wenig Flüssigkeit, zu schnelle Mobilisation, Blutverlust und in der Nacht/ beim Schlafen nach dem Liegen ist er auch erniedrigt

Herz-Kreislaufprobleme

Ursachen für Schwindel 

zu schnelles Aufstehen

Störung des Gleichgewichtsorgans

Aufregung, Hektik, Angst

Zu wenig Flüssigkeit im Körper

2 mögliche venöse Veränderungen könnten sein:

a) Varizen (Krampfadern)

b) Thromben

Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

•Muskelkaterartige Schmerzen im Wadenbereich oder im Oberschenkelbereich

•Zunahme der Beschwerden im Stehen und  an der Wärme

•Linderung der Beschwerden in Hochlagerung und in der Kälte

•Wärmegefühl und ev. effektive Überwärmung

•Spannungsgefühl, Schwellung

 Beobachtbare Anzeichen einer tiefen Venenthrombose:

Hautveränderungen

• Rötung, evtl. Blauverfärbung,

• gespannte, glänzende Haut

• vermehrte Venenzeichnung der oberflächlichen Venen (klassischerweise an der Schienenbeinvorderkante) 

• Druckschmerz der Wade, Wadenschmerzen beim Fussstrecken

• Fusssohlenschmerz beim Druck auf die Fusssohle

• Fieber

Risikofaktoreneiner Thrombose 

• genetisch bedingte Schwäche der Venenwände

• frühere Thrombosen

• Übergewicht

• Bewegungsmangel

• Stehberufe

• Schwangerschaften

• Östrogenpräparate (etwa die Pille)

• Rauchen

• Krebserkrankungen

• lange Flugreisen 

Ursachen der Thrombose sind:

- degenerative Veränderungen der Venen (z. B. altersbedingt, durch Übergewicht, Diabetes, Hypertonie usw. )

- erweiterte Venen Krampfadern 

- Durch Bettlägerigkeit verursachte Bewegungsunfähigkeit , oder langes Sitzen

- bestimmte Nahrungsmittel oder Toxine (Rauchen, Alkohol), die Einfluss auf die Blutgerinnung haben 

- Schwangerschaft oder "die Pille"

- Dehydration (auch ……. …….genannt)

Prophylaxe nicht nur bei Thrombose, auch bei Herzkreislaufkrankheiten 1.-5./ Therapie der Thrombose

1.- Regelmässige Bewegung

- Beine so oft als möglich hochlagern

- Wechselduschen

- Übermässige Wärme vermeiden

2.- Übergewicht vermeiden

3. - Diabetes gut eingestellt

4. nicht zu fetthaltige Speisen

5. Nicht Rauchen

- Antikoagulation

- Hochlagern der Beine und eine

 - konsequente Kompressionsbehandlung  mit medizinischen Kompressionsstrümpfen/ elastischen Bandagen

Die typischen Entzündungszeichen bei Thrombose:

sind Rötung, Überwärmung, Schwellung und Schmerzen.

Tumor (Schwellung)

Rubor lokale(Rötung)

Calor (Überwärmung)

Dolor (Schmerz) Wade, Leiste und Fusssohle

Die tief liegenden Beinthrombosen kündigen sich mit

Schweregefühl in den Beinen, Ödemen, bläulich verfärbter Haut und Schmerzen an.

Ödeme

Definition: auch «Wassersucht» genannt = Wasseransammlungen im Gewebe.

Je nach Ursache befinden sich die Ödeme an unterschiedlichen Körperstellen. Bei alten Menschen kommen sie  am häufigsten an den Füssen/ Beinen, ev. auch im Gesicht vor. .Drückt man auf das Ödem, entsteht vorübergehend eine Einbuchtung „Delle“.

Wichtig zu diesem Kapitel war:

1.Ursachen einer Thrombose aufzählen

2.Thrombosenprophylaxe aufzählen

3.Therapie einer Thrombose im Kompetenzbereich der PH SRK aufzählen

4.Ursachen für Schwindel aufzählen können

5.Notieren, was für Ursachen es bei Herz-Kreislauferkrankungen gibt