Herz-Kreislauf

Alle Substanzen bis auf die Blutkörperchen und Riesenmoleküle der Plasmaeiweisse 

Kleine Arteriolen, Kapillaren, Lymphgefässe und kleine Venolen werden auch als Gefässe der Mikrozirkulation zusammengefasst. Hier findet der Stoffaustausch statt. 

• Tiefe Venen (in der Muskulatur gelegen, führen Blut zum Herz zurück)
• Oberflächliche Venen (bilden ein Netzwerk unter der Haut)
• Perforansvenen in den Beinen (verbinden oberflächliches und tiefes Venensystem)

• Venenklappen
• Skelettmuskulatur
• Arterio-venöse Koppelung
• Gefässmuskulatur
• Pumpleistung des Herzens

Die Pfortader ist eine Vene, die sich erneut in Kapillargebiete aufzweigt. Die Pfortader sammelt das Blut aus den Bauchorganen und bringt es zur Leber. Das Blut der Pfortader ist sauerstoffarm und nach dem Essen reich an Nährstoffen und Abbauprodukten. In der Leber mischt sich das Blut der Pfortader mit dem sauerstoffreichen Blut der Leberarterie. Aufgabe der Pfortader: Nährstoffe und mögliche Giftstoffe aus dem Darm der Leber zuzuführen. 

Truncus pulmonalis (Lungenschalgader) --> Lungenarterien --> Lungenarteriolen --> Lungenkapillaren (Gasaustausch) --> Lungenvenolen --> Lungenvenen

Bei Arterien in der Hernähe (Aorta und Halsschlagader) überwiegen in der Tunica media die elastischen Fasern. Der vom Herzen während der Systole ausgeworfene Blutstrom dehnt die Gefässwand der Aorta und der herznahen Arterien kurz auf. Während der Diastole zieht sich die Gefässwand zusammen und schiebt das gespeicherte Blut weiter, das bewirkt einen gleichmässigen Blutstrom. 

Bei den Arterien in der Körperperipherie überwiegen in der Tunica media die glatten Muskelzellen. Sie beeinflussen die Durchblutung und den Strömungswiderstand durch Weit-oder Engstellung des Lumens (Vasodilatation und Vasokonstriktion). Der Blutdruck und damit die Organversorgung werden dadurch beeinflusst. 

• Hochdrucksystem: Arterien des Körperkreislaufes
• Niederdrucksystem: Venen des Körperkreislaufes und alle Gefässe des Lungenkreislaufes

• Viskosität des Blutes
• Blutgefässdurchmesser
• Länge des Gefässabschnittes

Kraft, die das Blut auf die Gefässwände ausübt. 

• Herz-Zeit-Volumen
• Blutvolumen
• Strömungswiderstand
• Elastizität der Gefässe
• Psyche, Stress
• Bewegung
• Temperatur (Fieber)

Prinzip: Vasokonstriktion und Vasodilatation

• Autoregulation der Gefässe (bei vermindertem Blutdurchfluss --> Vasodilatation)
• Stoffwechselreize
• Hormone
• Nervenimpulse (v.a. Sympathikus) 

Ziel: Sicherung der Durchblutung von Gehirn, Herz, Lungen, Nieren

Presserezeptoren messen die Dehnung der Arterienwand (u.a. Aorta, A.carotis) und somit den Blutdruck. Diese Presserezeptoren senden Impulse ans verlängerte Mark (Medulla oblongata). Kurzfristig erfolgt die Blutdruckregulation über die Pressorenrezeptorenreflex (z.B. Lagewechsel vom Liegen zum Stehen, vegetatives Nervensystem). Mittel und langfristig werden Blutdruck und Durchblutung durch Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und ANP reguliert. 

• Lungenkreislauf
• Körperkreislauf

Lage der Herzens: 

• im Mediastinum zwischen den beiden Lüngenflügeln
• zu 2/3 in der linken Brustkorbhälfte
• hinten grenzt es an Oesophagus und Aorta
• vorne grenzt es an das Sternum
• unten sitzt es dem Zwerchfell auf

• Herzspitze (= Apex, links unten vorne), Herzbasis (rechts oben hinten)
• Herzscheidewand (Septum; Vorhofseptum und Kammerseptum)
• 2 Vorhöfe (Atrien): linkes und rechtes Atrium
• 2 Kammer (Ventrikel): linker und rechter Ventrikel
• Herzklappen (zwischen Vorhof und Kammer Segelklappen und zwischen Kammer und grossen Schlagadern Taschenklappen)

• Endokard (Herzinnenhaut, Endothelschicht)
• Myokard (quergestreifte Muskelschicht, Spontanaktivität, schnelle Kontraktion)
• Herzbeutel (Bindegewebe, Epikard und Perikard)

• aus straffem Bindegewebe, überzogen mit Endokard
• Segelform
• über feine Sehnenfäden mit Kammerwand verbunden 
• links: Mitralklappe (2 Segel)
• rechts: Trikuspidalklappe (3 Segel)

• aus Bindegwebe und Endokard
• taschenförmige Mulden 
• verschliessen sich nach dem Blutauswurf, sobald das Blut zurückfliesst
• links: Aortenklappe
• rechts: Pulmonalklappe

• V.cava superior = obere Hohlvene
• V. cava inferior = untere Hohlvene
• Sinus coronarius 

• Truncus pulmonalis: über Pulmonalklappe
• --> rechte und linke Lungenarterie (A.pulmonalis dextra, sinistra)

4 horizontal verlaufende Lungenvenen

• Anspannungsphase der Kammersystole
• Austreibungsphase der Kammersystole
• Entspannungsphase der Kammerdiastole
• Füllungsphase der Kammerdiastole

• Anspannungsphase: Erste Phase der Systole. Kammern sind mit Blut gefüllt, die Segel- und Taschenklappen sind geschlossen. 
• Austreibungsphase: Druck in den Kammern übersteigt und das Blut wird in die grossen Arterien getrieben. 
• Entspannungsphase: Entspannung des Myokards, alle Klappen sind geschlossen. 
• Füllungsphase: Kammerdrücke sind unter Vorhofdrücke gesunken, die Segelklappen sind geöffnet, Blut strömt aus den Vorhöfen in die Kammern. 

Durch Schwingungen der Herztätigkeit

Das Herz verbraucht 5% des gesamten gepumpten Blutes für die eigene Arbeit (HZV) das sind ca. 250-300ml/min. Die Versorgung wird über zwei Koronararterien gewährleistet, die von der Aorta abzweigen. Die Koronarvenen münden als Sinus coronarius in den rechten Vorhof.