Herzinfarkt
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Cartes-fiches
Wie wird ein Herzinfarkt definiert?
akuter Verschluss eines Koronargefäßes setzt die Durchblutung des zu versorgenden Herzmuskelgewebes kritisch herab oder hebt sie komplett auf
Wozu führt der Verschluss des Koronargefäßes beim Herzinfarkt?
Nekrose d. nicht mehr durchbluteten Muskelgewebes
Welche RIsikofaktoren begünstigen einen Herzinfarkt?
beeinflussbare RIsikofaktoren:
- Fettstoffwechselstörungen
- Hypertonie
- Thrombogene Faktoren
- DM
- Zigarettenkonsum
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Stress
- ev. entzündlich infektiöse Prozesse
nicht beeinflussbare Risikofaktoren:
- Lebensalter
- Geschlecht
- genetische Disposition
Welche Leitsymptome treten bei einem Herzinfarkt auf?
- akuter retrosternaler Schmerz
- ausstrahlender Schmerz in den linken Arm, Hals, Unterkiefer, Rücken, Oberbauch
- Todesangst, Vernichtungsgefühl
- Beengungsgefühl
- Atemnot
- Unruhe
Welche Begleitsymptome treten bei einem Herzinfarkt auf?
- Schweißausbrüche
- Übelkeit und Erbrechen
- Blutdruckveränderungen
- Herzrhythmusstörungen
Wie wird ein Herzinfarkt diagnostiziert?
- Infarktsymptomatik,
- Anamnese
- EKG
- Blutuntersuchung (Troponin, I+T, CK-MB)
- Linksherzkatheterisierung
Welche Komplikationen treten bei einem Herzinfarkt auf?
- hohe Todesrate, 40% in ersten Stunden
- Herzrhythmusstörungen
- kardiogener Schock
Welche Therapieziele werden bei einem Herzinfarkt angestrebt?
- Begrenzung d. Infarktgebietes
- Vorbeugung eines Zweitinfarkts
- Lysetherapie oder PTCA
- Schmerzfreiheit und Reduzierung d Angst
- Verhindern von Komplikationen
Welche Sofortmaßnahmen kommen bei einem Herzinfarkt in Frage?
- Sauerstoff
- Schmerzmittel, ev. Sedativa
- Bettruhe
Wie sieht die medikamentöse Therapie bei einem Herzinfarkt aus?
- Nitrate zur Vor- und Nachlastsenkung und Verbesserung d. Koronarperfusion
- Betarezeptorenblocker
- Analgetika
- Heparin, Avetylsalicylsäure
- systemische Thrombolysetherapie
wie sieht die längerfristige medikamentöse Therapie bei einem Herzinfarkt aus?
- Betablocker
- ACE Hemmer
- Acetylsalicylsäure
Aus welchem Grund werden während eines Herzinfarktes speziell Vitalzeichen überwacht?
- Linksherzdekompensation --> Lungenödem
- kardiogener Schock
Wie zeigt sich eine drohende Linksherzdekompensation?
- zunehmende Unruhe
- Atemnot
- Zyanose, Tachykardie
- zunehmender Hustenreiz mit brodelnden Rasselgeräuschen und schaumig blutiger Auswurf
wie zeigt sich ein drohender kardiogener Schock?
- RR abfall
- kaum tastbarer, tachykarder Herzschlag
- Lippen- und Akrenzyanose
- Sauerstoffsättigungsabfall
Wie kann das Herzkreislaufsystem entlastet werden?
- Optimierung d. Sauerstoffversorgung
- Gewährleistung von Schmerzfreiheit
- Überwachung d. medikamentösen Therapie
- Überwachung d. Thrombolysetherapie
Wie kann die Pflege entlastend auf die ATL´s bezogen agieren?
- Sicherzeit vermitteln, Stress reduzieren
- Hilfestellungen bei der Körperpflege
- Für Entlastung bei der Ausscheidung sorgen
- Belastungen durch die Ernährung entgegenwirken
- Der Situation angepasste und bequeme Lagerungen ermöglichen
- Sekundärproblemen vorbeugen
- Temperatur kontrollieren und regulieren
Welche Pflegeschwerpunkte gibt es im weiteren Verlauf?
- Frühmobilisation
- Mobilisationsstufenplan
- weitere Überwachungsmaßnahmen
- Beratung für zukünftige Lebensgestaltung
- Rehabilitation
