Herz-Blut-Kreislauf

Arteriosklerose

• Übermässiges, vorzeitiges  und krankhaftes altern der Arterien
• Langsame Ablagerung führt bis zum Verschluss (Thrombus)

• Krankheit der Arterien = angeborene oder erworbene Wandschwäche
• Sackförmige, spindelförmige, traubenförmige Ausweitung der Arterien

• Varizen und/ oder Venenentzündung (Phlebitis)
• Thrombose
• Embolie

• Krampfadern sind knotig-erweiterte (oberflächliche) Venen aufgrund Venenwandschwäche.
• Venenklappen schliessen sich aufgrund der Wanderweiterung nicht mehr vollständig und der Blutrückfluss (z.B. in die Peripherie) kann nicht mehr komplett verhindert werden.  

• Oberflächliche Beinvenen
• Stammvarizen
• Seitenastvarizen
• Besenreiser und retikuläre Varizen

Thrombose      

• Spontane Blutgerinnung führt zu Gerinnungspfropf in der Vene/ Arterie                 (Thrombus= Blutgerinnsel)

Embolie              

• Verschluss eines Blutgefässes durch verschleppten Thrombus
• Folgen: Organschaden wie Lungenembolie, Hirninfarkt, kaltes Bein usw.

• Gerinnungsstörung in der Vene oder Arterie
• In der Vene durch Entzündung oder Stauung
• In der Arterie meist durch Arteriosklerose

• Ein Thrombus (Blutgerinnsel) und  ist ein ortsständiger Pfropf
• Ein Embolus ist ein verschleppter Thrombus/ Gefässpfropf

• Ziel ist die Blutstillung => Durch Gefässreaktion entsteht ein Blutpfropf (vorwiegend aus Thrombozyten), welcher die Wunde vorübergehend schliesst
• Zusätzlich bildet sich als Folge der Blutgerinnungsreaktion ein feines Netz aus festen Fibinfasern um den Thrombozytenpfropf -> der Thrombus entsteht
• Das Fibrinnetz zieht sich langsam zusammen -> Verkleinerung der Wundränder
• Einlagerung von Grundzellen des Bindegewebes in das Fibrinnetz -> endgültige Schliessung der Wunde
• Fibrin befindet sich nicht im fliessenden Blut. Fibrinogen (Vorbote von Fibrin) ist im Blutplasma enthalten und kommt mit dem Enzym Thrombin in Berührung, wodurch es zu Fibrin umgewandelt  wird.
  • Wäre es anders, dann wären die Blutgefässe mit Fibrinnetzen verstopft
  • Fibrinogen ist ein Glykoprotein, welches in der Leber gebildet und ins Blutplasma ausgeschüttet wird

• Gewebsverletzung / Wunde
• Endotheldefekt

Thrombozyten, Erythrozyten und Gewebszellen, welche von Fibrinfasern umhüllt werden

• Auch Blutarmut genannt
• Ist eine Verminderung der Hämoglobin-Konzentration im Blut
• Hämoglobin = Sauerstofftragendes Protein

1. Blutverlust                  
   • OP, Unfall, Magengeschwür, Blasenkarzinome
2. verminderte Bildung von roter Blutkörperchen (Erythrozyten)
   • Eisenmangel (starke Menstruation, Schwangerschaft, gestörte Darmresorption)
   • Eisenverwertungsstörung (Tumor, chronische Entzündung)
3. gesteigerter Abbau von roten Blutkörperchen
   • Erbkrankheiten, Infektion, Vergiftung, künstliche Herzklappen

• LDL (böses Cholesterin) lagert sich in den Gefässen ab
  • Verhältnis von LDL und HDL stimmt nicht (LDL liefert die Last und HDL holt die Last ab)
  • Ungesunde Ernährung, Lebensweise, arterielle Hypertonie, Übergewicht, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, männliches Geschlecht, Alter
• Eine gewisse Ablagerung in den Gefässen ist altersbedingt normal
• Aber ein Übermass ist gefährlich -> Verschlussgefahr

die Pumpkraft des Herzen

1. Versorgung der Zellen mit Sauerstoff und anderen Nährstoffen
2. Gerinnungsfaktoren
3. Abtransport von Co2 und Abfallstoffen
4. Abwehrfunktion
5. Onkotischer Sog der Bluteiweisse
6. Pufferfunktion (Säure)
7. Temperaturregulation

flüssige Bestandteile -> Plasma 55%

1. Wasser 91%
2. Eiweisse 7%
3. Nährstoffe, Salze, Hormone, etc. 2%

feste Bestandteile -> Zellen 45%

1. Erytrozyyten - rote Blutkörperchen
   • Sauerstofftransport
2. Leukozyten - weisse Blutkörperchen
   • Abwehrsystem
3. Thrombozyten - Blutplättchen
   • Blutgerinnung

venöse Embolie:

• Lungenembolie

arterielle Embolie:

• Hirninfarkt/ Hirnschlag
• peripherer Arterienverschluss

Thrombangiitis obliterans oder Morbus Winiwarter-Buerger

• Gefässerkrankung in der Peripherie 
• entzündliche Erkrankung, welche die Blutgefässe der kleinen und mittleren Arterien und Venen in den Unterarmen und Unterschenkeln verschliesst
• Ursachen sind meistens das Rauchen (Nikotinabusus)

• Vorne: Thorax, Brustbein
• Hinten: Bronchien, Trachea und Speiseröhre sowie Brustwirbelsäule          
• Rechts und links: Rippen, das Herz ist umhüllt von der Lunge (re + li Lungenflügel)

• Arteria
  • Aortenbogen
  • Aaorta ascendens
  • A. carotis communis dextra/ sinistra
  • A. subclavia dextra/ sinistra
  • A. coronaria dextra/ sinistra
  • A. pulmonalis dextra/ sinistra
• Vena
  • V. cava superior/ inferior
  • Venae pulmonalis destrae/ sinistrae
• Truncus
  • Truncus brachiocephalicus
  • Truncus pulmonalis
• rechte/ linke Herzkammer
• rechter/ linker Vorhof

• Kleiner Körperkreislauf: sauerstoffarmes Blut fliesst vom Herz zur Lunge, dort wird mit Sauerstoff aufgefüllt und fliesst dann wieder zurück zum Herzen
• Grosser Körperkreislauf: sauerstoffreiches Blut fliesst vom Herzen (herkommend vom kleinen Kreislauf) zu allen Organen im Körper; das Blut gibt den Sauerstoff an die Organe und die Peripherie ab, dann fliesst das Blut wieder zurück zum Herzen

Arterien fliessen immer vom Herzen weg (Hochdrucksystem)

Venen fliessen immer zum Herzen hin (Niederdrucksystem)

Von der rechten Herzkammer zu der Lunge in die Lungenkapillaren

Von der Lunge (Lungenkapillaren) zum linken Vorhof des Herzens

Nein die Lungenarterien (A. pulmonales sinistra + dextra) führen sauerstoffarmes, also venöses Blut

Nein die Lungenvenen (Vv. pulmonales) führen sauerstoffreiches, also arterielles Blut

Lungenarterie, A. pulmonalis sinistra und dextra aus dem Truncus pulmonalis

Lungenvene, Vv. Pulmonales (venae pulmonales sinistrae und dextrae, je2 Stück)

• Herzwand                              
• 4 Herzhöhlen                         
• Herzklappen (Valvae cordis)
• Septum                                      
• Truncus pulmonalis              
• Truncus brachiocephalicus
• Aorta (subclavia sinister/ carotis communis sinister/    -
• Vena pulmonales
• Vena cava inferior/ superior
• Perikard (Herzbeutel)

4 Herzhöhlen

• Besteht aus einen rechten und linken Vorhof (Atrium sinistra/ dextrum)
• Sowie einer rechten und linken Herzkammer (Ventriculus sinister/ dexter)

4 Herzklappen

• Rechte und linke Segelklappe (Valva Atrioventriuclaris dextra/ sinistra)
  • Tricuspidalklappe 3 Segel und Mitralklappe 2 Segel
• Rechte Taschenklappe (Pulmonalklappe, Valvula semilunaris anterior, sinistra)
• Linke Taschenklappe (Aortenklappe, Valvula semilunaris anterior dextra)

Zuführend: Venae pulmonalis sinistrae und dextrae, Vena cava inferior und superior

Wegführend: Aorta und Arteria pulmonalis

Zuführend: Vena cava superior und inferior

Wegführend: Truncus pulmonalis, Arteria pulmonalis sinistra und dextra

Zuführend: Venae pulmonalis sinistrae und dextrae

Abführend: Aorta

• Rechte und linke Segelklappe (re: Trikuspidalklappe, li: Bikuspidal/ Mitralklappe)
• Rechte und linke Taschenklappe (re: Pulmonalklappe, li: Aortenklappe)

Segelklappen

• Segelförmige Verschlusseinrichtungen und trennen die Vorhöfe von den Herzkammern
• Re. Segelklappe (Tricuspidalklappe) hat 3 Zipfel und die li. (Mitralklappe) 2 Zipfel

Taschenklappen

• Bestehen aus je 3 halbmondförmigen Semilunarklappen und trennen die Blutgefässe von den Herzkammern
• Rechts Pulmonalklappe und links Aortenklappe

Taschen- und Segelklappen