Herz MGL 450

• Saug-Druck-Pumpe
• zur Blutbeförderung in den Kreislauf eingeschaltet

• faustgross, abgerundete Kegelform
• liegt im Mediastinum zwischen den Lungenflügeln, direkt hinter dem Brustbein
• 1/3 rechts, 2/3 links der Medianlinie
• die Herzbasis hat direkten Kontakt mit dem Diaphragma
• dorsal grenzt das Herz an die Aorta und den Oesophagus
• Gewicht: 250-300g (Sportler bis 500g)

• im Herzen befinden sich 4 Klappen
  • 2 Segelklappen- verhindern das Zurückfliessen dess Blutes von den Kammern in die Vorhöfe
    • Trikuspidalklappe- dreizipflig, zwischen re. Vorhof und re. Kammer
    • Mitralklappe- zweizipflig, liegt zwischen dem li. Vorhof und der li. Kammer
  • 2 Taschenklappen- verhindern das Zurückfliessen des Blutes vom Kreislauf in die Kammern
    • Pulmonalklappe- liegt zwischen der re. Kammer und der Pulmonalarterie
    • Aortenklappe- liegt zwischen li. Kammer und Aorta

• nicht durchlässig für elektrische Impulse

• Endokard
  • Epithelschicht
  • Elastische Fasern
  • Bildet die Herzklappen
• Myokard
  • Muskelschicht (links dicker)
  • Arbeitet selbständig
• Epikard
  • Herzbeutel
  • mit Myokard verbunden
• Perikard
  • äussere Schicht Herzbeutel
  • mit Umgebung verwachsen
• Epikard und Perikard bilden Bindegewebige Umhüllung = Herzbeutel
• gibt dem Herz durch eine schmale Gleitschicht freie Bewegungsmöglichkeit

• das Herz wird über die Koronararterien mit Blut versorgt
• rechte und linke Koronararterie
• Aus der linken KA geht der Ramus interventricularis zur Herzspitze ab (oft verstopft)

• bei den Koronararterien handelt es sich um funtkionelle Endarterien
• dies sind arterielle Gefässe, die keine Querverbindungen (Anastomosen) zu anderen Arterien besitzen
• bei Verschluss einer Endarterie kann ihr Versorgungsgebiet somit nicht von einer anderen Arterie übernommen werden
• unterversorgte Muskelbereich geht somit zugrunde = Infarkt

• Sinusknoten (Reiz ist von elektrischer Natur)
• AV-Knoten
  • liegt in der bindgewebigen Klappenebene
  • leitet den elektrischen Reiz von den Vorhöfen zu den Kammern (zeitl. verzögert, Vorhöfe kontrahieren vor Kammern
  • der elektrische Impuls gelangt zum
• His-Bündel, der sich in den
• rechten und linken Tawara-Schenkel  in der jeweiligen Herzhälfte verzweigt
• dann wird die Erregung über die Purkinje-Fasern in die Kammermuskulatur geleitet = Kontraktion

• Herzschrittmacher
• bildet den Reiz zur Kontraktion (elektrischer Natur)
• befindet sich in der Wand des rechten Vorhofs, am Übergang zur oberen Hohlvene
• kann spontan elektrische Spannungsänderungen erzeugen = Autorhythmie
• 60-80 Schläge/min.

• AV-Knoten, His- Bündel: 40-50 Schläge/min.
• Tawara-Schenkel, Purkinje-Fasern: 20-30 Schläge/min.

Systole = Kontraktionsphase des Herzens - Anspannungsphase/Austreibungsphase

Diastole = Erschlaffungsphase des Herzens - Entspannungsphase/Füllungsphase

• 2 Ventrikel ((Kammern)
• 2 Vorhöfe (Atrium)
• 2 Taschenklappen (Aorten- und Pulmonalklappe)
• 2 Segelklappen (Trikuspidal- und Mitralklappe)
• Septum
• Papillarmuskeln

1. Herzton

• entsteht zu Beginn der Systole
• entsteht als Anspannungston der Muskulatur und
• den beim Verschluss der Segelklappen
• sowie der Anspannung um das nicht zusammenpressbare Blut

2. Herzton

• entsteht zu Beginn der Diastole
• er ist hell und laut
• entsteht durch den Klappenverschluss der beiden Taschenklappen, nach erfolgten Bltuauswurf aus der Kammer
• normalerweise lauter als der 1.Herzton

• in der Kammersystole wird die Ventilebene gegen unten, d.h. gegen die Herzspitze gedrückt
• bei der Kammerdiastole wird die Ventilebene in die andere Richtung geschoben
• dadurch wird im Herz eine Druck-/Sog- Wirkung erzeugt
• deshalb kann das Herz mechanisch auch als Druck- Saug- Pumpe betrachtet werden

• 60-80 Schläge/min.
• bei Säuglingen 130 Schläge/min.

• ca. 70ml Blut werden pro Systole in die Aorta und in die Lungenarterie gepumpt

• = Schlagvolumen x Herzfrequenz (Schlagfrequenz)
• in Ruhe werden ca. 5 Liter Blut/min., d.h. pro Tag ca. 7500 Liter, in den Körperkreislauf gepumpt

• Vegetatives Nervensystem (Sympathikus, Parasympathikus)
• Hormonsystem (-haushalt)

Sympathikus:

• aktiviert über ß-Rezeptoren die Herztätigkeit, d.h. er erhöht die Schalgfrequenz (Chronotropie) und die Schlagkraft (Inotropie)

Parasympathikus

• hemmt die Herztätigkeit und bewirkt eine Verminderung der Schlagfrequenz (Chronotropie) und Schlagkraft (Inotropie)

• Inotropie = Kraft des Herzmuskels (Schlagkraft)
• Chronotopie = Häufigeit (Frequenz)

• mehr Leistung = mehr Frequenz = mehr Volumen = höherer Sauerstoffbedarf
• funtkioniert über vegetatives Nervensystem und Hormone

• Mittelraum des Brustkorbes

• Lehre vom Herzen

Zeitliche Verzögerung, um die Schlagabfolge von Vorhof und Ventrikel zu erreichen.