Herz

• Zwischen Lungen, im Thoraxraum welcher als Mediastinum bezeichnet wird
• 2/3 in der linken, 1/3 in der rechten Brustkorbhälfte
• Hinten kommt es an Speiseröhre und Aorta, Vorne an Hinterfläche des Brustbeins, unten sitzt auf Zwerchfell auf
• Herzachse verläuft diagnonal -> rechts oben hinten nach links unten vorne
• So gross wie geschlossene Faust
• 310gr. beim Mann, 225gr bei der Frau

• Hohlmuskel
• 4 versch. Innenräume r. und l. Vorhof (Atrium) und r. und l. Kammer (Ventrikel)
• Septum trennt linke und rechte Herzhälfte
• Vorhöfe werden durch Vorhofseptum und Kammern durch Kammerseptum getrennt

• sammelt nährstoffreiches aber sauerstoffarmes Blut aus Eingeweiden und der oeberen Körperhälfte - pumpt es in die Lunge (kleiner Kreislauf)

• sammelt sauerstoffreiches Blut aus der Lunge und pumpt es zu den Körperorganen

• Atrium (Vorhof)
• Ventrikel (Kammer)

• Form eines Halbmondes
• im Innenraum viele vorspringende, dünne Muskelleisten und drei dickere Muskelzapfen = Papillarmuskeln
• An Papillarmuskel hängt Triskuspidalklappe
• Ausgang ist Lungenschlagader -> Blut fliesst in linke und rechte A. pulmonalis und dann in Lunge
• Dort wo sich rechte Kammer in Lungenarterie öffnet befindet sich Pulmonalklappe

• Sauerstoffreiches Blut aus Lungen fliesst über vier horizontal verlaufende Vv. Pulmonales in linken Vorhof
• Tür zur linken Kammer bildet Mitralklappe

• stärkste und dickste Muskulatur des ganzen Herzens, 3x so dich wie rechts
• An InnenflächeTrabekel und 2 Papillarmuskeln vorhanden
• Blut wird von hier in Aorta gepumpt
• Aortenklappe trennt Kammer von der Aorta
• ähnlich aufgebaut wie Pulmonalklappe
• lässt Blut nur in Aorta und nicht zurückfliessen

• Herzkammern haben Ein- und Ausgang
• Eingänge führen von Vorhöfen in Kammern, Ausgänge leiten Blut in Aorta und Lungenschlagader
• An diesen vier stellen sind Herzklappen
• Klappe lässt sich nur in eine Richtung aufdrücken
• Kommt Druck von der anderen Seite macht sie zu und versperrt weg
• gesunde Herzklappen sorgen, dass Blut immer in richtige Richtung führt

• Klappen zwischen Vorhöfen und Kammern bestehen aus dünnem weissem Bindegewebe
• Heissen auch Vorhof-Kammer-Klappen oder AV Klappen
• Linke Segelklappe hat 2 Segel -> Bikuspidalklappe
• Rechte Segelklappe hat 3 Segel -> Trikuspidalklappe
• Feine Sehnenfäden verbinden Segelzipfel mit Papillarmuskeln, dickeren Muskelzapfen in Herzkammern
• Verankerung der Segel an Papillarmuskel verhindert, dass Segel bei Systole in Vorhöfe zurückschlagen

• Klappen zwischen Kammern und grossen Schlagadern sind Taschenklappen, bestehen aus 3 taschenartigen Mulden
• Wird Blut aus Kammer ausgetrieben, weichen Taschen auseinander, klappe wird geöffnet
• Nach Austreibung füllen sich Taschen mit zurückströmendem Blut und schliessen dicht aneinander liegende Klappen
• Blut kann so nicht mehr zurück fliessen

• Herzwand ist zu dick und kann daher nicht direkt mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden -> Diffusionsstrecke zu lang
• Herzkranzgefässe (Koronargefässe) bilden eigenes Blutversorgungssystem
• Da WAnddruck während Systole des Myokards sehr hoch ist wird Herz ausschlieslich in der Diastole mit Blut versorgt
• Erhöhung der Herzfrequenz verkürzt Diastole, Herz wird am schlechtesten mit Blut versorgt wenn es am meisten Sauerstoff braucht
• Herzkranzvenen verlaufen parallel zu Arterien und vereinigen sich in gemeinsamen Venenstamm (sinus coronarius) -> mündet in rechten Vorhof
• Kammersystole presst Blut aktiv aus Venen in Richtung rechtem Vorhof
• Verschluss der Herzkranzgefässe führt zu Herzinfarkt

• Endokard ist innere Schicht, ca. 1mm dick, glatt damit Blut gut fliesst
• Myokard ist Herzmuskelschicht und unterschiedlich dick, dickste Schicht der Herzwand, quergestreifte Muskulatur
• Im linken Ventrikel ist sie 8-11mm dick, im rechten 2-4mm und in den Vorhöfen ca. 1mm
• Perikard ist äusserste Schicht -> umschliesst Herz
• Hat innere, seröse Schicht -> Produziert kleine Menge seröse Flüssigkeit -> ermöglicht aufeinanderreihen der Häute
• Flüssigkeit wird in Perikardhöhle abgesondert, darauffolgend befindet sich äussere, seröse Perikardschicht, danach Perikardschicht aus Bindegewebe
• Perikard und Epikard bilden Herzbeutel

• Herz ist Ventilpumpe, arbeitet ähnlich wie Blasebalg (Druck-Saugmechanismus)
• Systole beginnt mit Anspannungsphase, alle Herzklappen sind geschlossen
• Ventrikeldruck nimmt so lange zu, bis Druck in Aorta bzw. Pulmonalarterie übersteigt
• Erster Herzton entsteht durch Verformung der Kammermuskulatur und Schluss der Segelklappen
• Wenn Drücke in Ventrikeln grösser werden als in grossen Arterien öffnen sich Taschenklappen und Austreibungsphase folgt

Muskelanspannungs- und Auswurfsphase

Muskelerschlaffungs- und Füllungsphase

• Herz arbeitet autonom, schlägt auch ausserhalb vom Körper
• Herzaktion wird vom Nervensystem sowie Stress- und Schilddrüsenhormon moduliert, Takt wird nicht beeinflusst
• Erzeugt und geleitet wird Erregung in speziellen Herzmuskelzelle, stehen untereinander in elektrischer Verbindung

• kann autonom aufgrund von Austausch von Natrium und Kalium Spannungswechsel erzeugen, geht vom  Sinusknoten aus
• Dieser Strom wird an AV-Knoten weitergeleitet
• AV-Knoten hat Eigenfrequenz und wirkt wie Zeitverzögerer, Vorhöfte können sich vor Ventrikel kontrahieren
• AV-Knoten leitet Erregung weiter zum HIS-Bündel
• HIS-Bündel sehr kurz, verläuft am Boden des rechten Vorhofs in Richtung Kammerscheidewand, teilt sich dort in rechten und linken Kammerschenkel -> Tawara-Schenkel genannt

Kraft die das blut auf die Gefässwände der Arterien und Venen ausübt

durchströmen

Mittlerer arterieller Druck zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck

Puls mit mehr als 100 Schlagen/Minute

Langsamer Puls mit weniger als 60 Schläge/Minute

Pulslosigkeit, kein zentraler und kein peripherer Puls tastbar

Störungen oder Unregelmässigkeiten des Pulsrhythmus

Vollständige Unregelmässigkeit des Pulses