Heilpraktiker: Nervensystem

Symptome der chronischen intrakraniallen Druckerhöhung (Hirndruckzeichen) beim Jugendlichen /Erwachsenen

Aufweitung der noch offenen Schädelnaht und Vorwölbung der Stirn und der Fontanelle, vergrößerter Schädelunfang bei Kleinkind / Säugling

typisch: Sonnenuntergangsphänomen ( Durch eine Blicklähmung sind die Pupillen nach unten gerichtet, und oberhalb der Pupillen ist ein weißer Skleraraum sichtbar

verzögerte psychomotorische Entwicklung

Spastik 

epileptische Anfälle

sich rasch entwicklende Druckerhöhung im Schädelinnenraum 

lebensgefährlicher Notfall

Ursache: Folge einer anderen Grunderkrankung durch Volumenzunahme z.b. Blutungen, Hirnödem nach Schädel-HIrn Verletzungen, Tumoren, Sauerstoffmangel, Niereninsuffizienz

zunehmende Kopfschmerzen

evtl. Meningismuszeichen (Nackensteifigkeit, Übelkeit, Unruhe)

Bewusstseinstrübung / Bewusstlosigkeit

Atemstörungen

Druckpuls 

Cushing Reaktion: nicht zu senkender Blutdruck

Opisthotonus und Streckkrämpfe der Gleidmaßen

Lähmungen; Augenmuskellähmung

Pupillenstörungen

Ausfall der Hirnstammreflexe

Herpes zoster

Poliomyelitis: Virusinfektion; Untergang von Vorderhornzellen, schlaffe Lähmungen

Tetanus: generalisierte Krampfanfälle

Neurolues: Endstadium der Syphilis 

Entzündliche Schädigungen: nach Mumps, Masern 

spinaler Schock: anfangs nach dem Trauma 

= komplette schlaffe Lähmung unterhalb der Läsion, völliger Sensibilitätsausfall, Lähmung von Blase und Mastdarm, evtl. Atemstörungen

 nach 3-6 Wochen: teilweises Wiedererlangen von Funktionen 

übrig bleiben; 

- schlaffe Lähmung: Läsion des 2. motorischen Neurons

- spastische Para-oder Tertaplegie

- Steigerung der Muskeleigenreflexe

-positiver Pyramidenbahnzeichen 

- kopmpletter Sensibilitätsausfall

- Sexualstörungen

- Blasen-Darm - Schwäche 

- spinale Automatismen: Beugung in HG,KG, OSG auf einen Schmerzreiz

Schmerzsyndrom im Versorgungsgebiet des sensiblen N. cutaneus femorialis lateralis

entseht durch Druck auf den Nerven bei seinem Durchtritt durch die Sehnenfasern des Leistenbandes

Steppergang mit Fallfuss 

obere Plexuslähmung: Duchenne - Erb- Lähmung

- Muskeln von Schulter und Oberarm sind gelähmt

- Sensibilität über der Schulter, radialer Unterarm, Handseite gestört

- nach innen gedrehter schlaffer Arm

- EBflex + Anteversion aktiv nicht möglich

untere Plexuslähmung: Klumpke-Lähmung

- Lähmung der kleinen Handmuskeln + Fingerbeuger

- Tricepsreflex abgeschwächt

- Sensistörungen an der ulnaren Unterarm und Handseite

toxische Polyneuropathie (Alkohol, Medis, Gifte)

Stoffwechselstörungen (D.m., Gicht, Niereninsuffizienz)

Infektionskrankheiten (Diphtherie)

Tumor (Bronchialca, hämatologische Erkrankungen)

Mangel- oder Fehlernährung, Resorptionsstörung (Vitamin-B12-Mangel, Folsäuremangel)

autoimmun (Guillan-Barre-Syndrom, Kollagenosen)

genetisch

Sensibilitätsstörungen und Parästhesien (symmetrisch)

Koordinationsstörungen

periphere, schlaffe Lähmungen mit Muskelatrophie  (symmetrisch)

trophische Hautveränderungen 

Ulkus

verminderte Schweißsekretion

Magen-, Blasen-, Darmentleerungssprobleme

Potenzstörungen

=akute idiopathische Polyneuritis

Entzündung des peripheren Nerven + Spinalganglien mit Sensibilitätsstörungen, aufsteigenden motorischen Lähmungen, ziehenden Schmerzen und vegetativen Störungen

Parästhesien

aufsteigende Lähmungen

Atemlähmung

Herzrhythmusstörung

Hirnnervenlähmung 

Schluckstörungen

Facialislähmung bds.

akute, oft tödliche Verlaufsform des Guillain-Barre-Syndrom mit raschem bis blitzartigen Übergreifen der Lähmungen von unteren Gliedmaßen und Rumpf auf die Atemmuskulatur

- primär/idiopathisches Parkinson Syndrom: Untergang von Dopamin produzierenden Zellen im Mittelhirn

- symptomatisches Parkinsonsyndrom: (arteriosklerotische Veränderungen, Hirnentzündung, Vergiftungen, Medis, Kopftrauma) gestörtes Gleichgewicht von Dopamin und Acetylcholin

- atypisches Parkinson Syndrom: andere degenerative ZNS-Erkrankungen (Multisystematrophien, Lewy-Körperchen-Demenz)

Hypo- oder Akinese

Maskengesicht

Mikrographie

Rigor

Tremor

Münzenzähltremor

kleinschrittiges Gangbild

fehlendes Armpendeln

Türschwellenproblematik

leise, monotone Stimme

vegetative Störungen; Speichelfluss, Schwitzen, Salbengesicht

pschische Störungen:  Stimmungsschwankungen, Depressionen, Gereitzheit, Überempfindlichkeit, geistige Verlangsamung

Schluckstörungen

flache Atmung

- intellektueller und kognitiver Bereich: Zerstreutheit, Konzentrationsstörungen, Merkfähigkeitsstörungen, zeitliche+räumliche Orientierungsstörungen, Sprachstörungen

- Stimmung und Befindlichkeit: Interesselosigkeit, Ängstlichkeit, sozialer Rückzug, Stimmungslabilität

- Apathie, Reizbarbeit, Aggressivität

- körperliche Funktionen: Gangstörungen, Inkontinenz

leichte Demenz

mittlere Demenz: beginnende Hilfs- und Aufsichtsbedürftigkeit

schwere Demenz: Hilfestellung in allen Lebensbereichen

Demenz als Folge einer Mikroangiopathie der kleinen Hirngefäße, meist bei langjährigem Bluthochdruck

vererbte Erkrankung (autosomal-dominant), die mit typischen extrapyramidalen Bewegungsstörungen sowie einer organisch bedingten Wesensveränderung und Demenz einhergeht und zum Tode führt.

Bewegungsstörungen:

- unwillkürliche ziellose Bewegungen der Extremitäten

- Sprachstörungen 

- oder Bewegungsarmut

Wesensveränderungen

Demenz

Großhirn

Zwischenhirn

Hirnstamm

Rückenmark

summe aller Nerven, Hirnnerven und Rückenmarksnerven

= autonome Nervensystem

Funktion: beeinflusst die inneren Organe, die glatte Muskulatur, die Drüsen

unabhängig vom Willen und Bewusstsein des Menschen

willkürliche Nervensystem

bewußte Steuerung der Skelettmuskulatur und abhängig vom Willen

Großhirnrinde mit Auffaltungen, Windungen  (Gyri) und Furchen (Sulci)
 mit Nervenzellkörpern (graue Substanz)

Leitungsbahnen (weiße Substanz)

Großhirnkerne

Lobus parietales

Lobos occipitalis

Lobus frontales

Lobus temporales

8 Funktionsfelder:

primär motorisches Rindenfeld

primär sensorisches Rindenfeld

Pyramidenbahn

extrapyramidales system

sekundär motorisches Rindenfeld

sekundär sensorisches Rindenfeld

Rindenfelder der Sinnesorgane

Assoziationsgebiete

enthält der Homunkulus

alle Neurone für die Steuerung bewusster bewegung liegen auf engen Raum beieinander

liegt im Gyrus praecentralis

übermittelt die Steuerung der bewussten Bewegungen

- vom primär motorsichen Rindenfeld durch die Capsula interna im Bereich der Basalganglien und des Zwischenhirns

- im unteren Hirnstammbereich kreuzen über 80% der Pyramidenbahnfasern zur Gegenseite: Pyramidenseitenstrangbahn (Trauctus corticospinalis lateralis) 

- 20%  verlaufen ungekreuzt: Pyramidenvorderstrangbahn (Tractus corticospinalis anterior) und kreuzen erst auf Rückenmarksebene zur Gegenseite 

v.a. für unwillkürliche Muskelbewegungen zuständig, beeinflusst aber auch die Willkürmotorik, indem es sie verfeinert und den Muskelgrundtonus steuert

ist der Pyramidenbahn parallel geschaltet

Großhirnrinde, Kleinhirn, Sehsystem, Gleichgewichtssinn

dadurch Steuerung von komplexen Bewegungen und Haltung des Gleichgewichts

-Neurone des extrapyramidalen Systems liegen in Kerngebieten unterhalb der Hirnrinde, in den Basalganglien des Großhirns und im Hirnstammbereich

- Fasern ziehen vom Großhirn zum Rückenmark, aber außerhgalb der Pyramidenbahn

speichern Muster für komplexe Bewegungsabläufe

enthält das Broca Sprachzentrum (linke Hemispäre)

erhält Informationen von den peripheren Rezeptoren und dient der Vermittlung bewusster Empfindungen

speichern Erfahrungen über frühere Empfindungen und vergleichen, erkennen und deuten sie

Empfindungen aus den großen Sinnesorganen werden hier verarbeitet

enthält das Sehzentrum: im Lobus occipitalis

enthält das Hörzentrum: Lobus temporalis

enthält das Wernicke Zentrum (Sprachverständnis): lobus parietalis

enthält das Lesezentrum: Lobus parietales

führen Sinneseindrücke und motorische Handlungsentwürfe zusammen, verarbeiten sie weiter und bilden die Grundlage für viele Hirnleistungen

Sitz der Sprache, Zahlenkenntnis, abstraktes logisches Denken