Heilpraktiker: Nervensystem
Anatomie, Physiologie, Differentialdiagnostik, Krankheitsbilder
Anatomie, Physiologie, Differentialdiagnostik, Krankheitsbilder
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Flashcards
Welche Ataxieformen werden unterschieden?
Rumpfataxie: Pat. kann nicht ruhig sitzen oder stehen, evtl. Fallneigung
Stand - und Gangataxie: breitbasiger Gang
Extremitätenataxie: Bewegung geht über das Ziel hinaus
was sind typische Meningismuszeichen?
schmerzhafte Nackensteife
Lichtscheu
Kopfschmerzen
Fieber
Wesensveränderung
schwallartiges Erbrechen
Bewußtseinsstörungen
positives Brudzinski Nackenzeichen: passive Kopfflexion führt zu einer reflektorischen Beugung der Hüfte und Kniee
positives Lasegue Zeichen
positives Kernig Zeichen
Kniekussphänomen: der Pat. kann nicht mit dem Mund sein angewinkeltes Knie berühren
schmerzhafte Nervenaustrittspunkte
klopfschmerzhafte Schädelkalotte
was ist ein systematischer Schwindel?
Patient klagt über Dreh-, Schwank-, oder Liftschwindel
Er fühlt sich wie im Karussell oder hat eine Fallneigung immer zur gleichen Seite
Was ist ein unsystematischer Schwindel?
Patient klagt über Unsicherheit beim Stehen, gehen, sitzen
er fühlt sich taumelig und seine Umwelt scheint in Bewegung zu sein
was ist eine Parese?
= unvollständige Lähmung
Was ist eine Paralyse (Plegie)?
= vollständige Lähmung
völlige Bewegungsunfähigkeit
was ist eine zentrale Lähmung und was sind die Folgen?
Schädigung des ersten motorischen Neurons
Folge:
Muskeleigenreflexe sind erhalten bzw. gesteigert
spastische Lähmung
kein Muskelatrophie
pathologische Reflexe
was ist eine periphere Lähmung und was ist die Folge?
Schädging des 2. motorischen Neurons
Folge:
schlaffe Lähmung
Muskelatrophie
Muskeleigenreflexe vermindert bzw. nicht vorhanden
keine pathologischen Reflexe
Was ist eine Monoparese bzw. plegie?
unvollständige bzw. vollständige Lähmung eines Armes / Beines
was ist eine Hemiparese bzw. plegie?
unvollständige bzw. vollständige Lähmung einer Körperhälfte
Was ist eine Paraparese bzw. plegie?
unvollständige bzw. vollständige Lähmung beider Arme / Beine
Was ist eine Tetraparese bzw. plegie?
unvollständige bzw. vollständige Lähmung von beiden Armen + Beinen
Symptome einer peripheren Facialisparese
auf der betroffenen Seite nicht möglich:
- Stirnrunzeln
- Schließen der Augen: Bell- Phänomen
- Wangen aufblasen
- Pfeifen
- Zähne zeigen
- gestörte Tränensekretion
- Geschmackstörungen
- Ohrenschmerzen
- gestörtes Hörempfinden
wie werden eine periphere und eine zentrale Facialislähmung unterschieden?
peripher: Schädigung des Nervs außerhalb des ZNS
zentral: Schädigung im Bereich des Gehirns, Stirnrunzen möglich, Lidschluss funktioniert, kein Bell-Phämomen
Was ist eine Broca Aphasie?
= motorische Aphasie
Sprachverständnis ist erhalten
Was ist eine Wernicke - Aphasie?
= sensorische Aphasie
gestörtes Sprachverständnis, Patient spricht, aber die die Sätze ergeben kein Sinn
Ursachen eines Apolex
thrombotischer Gefäßverschluss einer Hirnaterie
arterio-arterielle Embolie
Embulus aus dem Herzen
entzündliche Gefäßerkrankungen
intrazerebrale Blutung
Subarachnoidealblutung
Risikofaktoren für ein Apolplex
Hypertonie
D.m.
Rauchen
Fettstoffwechselstörung
Ovulationshemmer
Symptome eines Apolex
Halbseitenlähmung: vollständig /unvollständig
Sensibilitätsstörungen
Aphasie
Apraxien
Harninkontinenz
Bewusstseinstrübung
akute Verwirrtheit
Was versteht man unter einer TIA?
= transitorische ischämische Attacke
warnsignal für einen drohenden Apoplex
neurologische Ausfälle, die sich nach spätestens 24 Std. vollständig zurückbilden
Was versteht man unter einem PRIND?
= prolongiertes ischämisches neurologisches Defizit
Rückbildung der Symptome dauert länger als 24 Std. aber auch vollständig reversibel
Was versteht man unter einem "Amaurosis fugax"?
Sehstörungen auf einem Auge für wenige Minuten
häufiges Symptom bei einer TIA
Welche Sinsuvenenthrombosen gibt es?
- nichentzündliche = blande
- septische
Ursachen einer septischen Sinusvenenthrombose
Fortleitung eitriger Entzündungen aus dem Ohr oder Gesichtsbereich
Symptome einer Sinusvenenthrombose
Kopfschmerzen
neurologische Ausfälle, Lähmungen
zerebrale Kramlpfanfällle
Bewusstseinstrübung
Was ist eine Subarachnoidealblutung?
akute Blutung in den Subarachnoidealraum zwischen Arachnoidea und Pia mater
Ursachen einer Subarachnoidealblutung
Ruptur eines Hirnarterienaneurysmas
arteriovenöse Fehlbildung
erhöhte Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese)
Leukämie
Metastasenblutung
Trauma
Symptome einer Subarachnoidealblutung
plötzliches auftreten stärkster Kopfschmerzen
Übelkeit und Erbrechen
anfänglich Bewusstseinstrübung, nach Std. oder Tagen Bewusstlosigkeit
zunehmende Hirndruckzeichen
kurzzeitiges Doppeltsehen
Meningismussymptome
Welche Gefäßanomalien können ebenfalls zu einer Durchblutungsstörung oder Blutung des ZNS führen?
- Arteriovenöse Malformationen: angeborenes Gefäßknäuel, das von mehreren Arterien gespeist wird und über Kurzschlüsse das Blut in große Venen ableitet
- Karotissinus -cavernosus - Fistel: arteriovenöse Fistel ziwschen A. carotis interna und Sinus cavernosus
- Kavernöses Hämangiom: Knäuel aussackender Venen
- Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Tumorerkrankung
- Sturge-Weber-Krabbe-syndrom:angeborene fortschreitende Erkrankung aus der Gruppe der neurokutanen Phakomatosen
Was sind Phakomatosen?
Gruppe von Erkrankungen, die Veränderungen an Haut, Augen und ZNS bewirken
z.B. Angiome (Gefäßtumore) im Kleinhirn oder in den Hirnhäuten
Was ist eine Epiduralblutung?
Blutung in den Epiduralraum durch Zerreißen einer Hirnhautarterie bei Schädelfraktur
Symptome einer Epiduralblutung
nach Trauma für kurze Zeit bewusstlos
symptomfreies Intervall von wenigen Stunden (kann aber auch fehlen)
erneute Bewußtlosigkeit
Halbseitenzeichen (z.b. Hemiparese)
evtl. Hirndrucksymptome
Was ist eine akute Subduralblutung?
innerhalb von 72 Std. entstehende Blutansammlung im Subduralraum infolge eines Schädelbruchs oder eingerissene Hirnstammvenen
Symptome einer akuten Subduralblutung
nach Trauma Bewusstlosigkeit
evtl. symptomfreies Intervall von wenigen Std.
tiefe Bewusstlosigkeit
Halbseitenzeichen
Hirndrucksymptome
Was ist eine chronische Subduralblutung?
langsame venöse Blutung in den Subduralraum mit allmählicher Symptomentwicklung innerhalb von 2-3 Monaten
Symptome einer chronischen Subduralblutung
Kopfschmerzen
Müdigkeit
Konzentrationsstörungen
Persönlichkeitsveränderungen
Bewusstseinstrübung
Halbseitenzeichen
Was ist ein Okkasionskrampf?
= Gelegenheitskrampf
zerebraler, generalisierter, tonisch - klonischer Krampfanfall, der nur im Zusammenhang mit außergwöhnlichen Belastungen des Gehirns auftritt
Was ist ein Fieberkrampf?
häufigster Gelegenheitskrampf, der im Rahmen fieberhafter Infekte auftritt
Was ist eine Epilepsie?
Krampfleiden, hirnorganisches Anfallsleiden, wiederholtes Auftreten zerebraler Krampfanfälle
Was ist eine primär generalisierte Anfallsform?
das gesamte Gehirn ist von Beginn an beteiligt
typische Bilder sind: Grand -mal- Epilepsie
Petit - mal- Epilepsie