Hämatologie

kutanes T-Zell-Lymphom mit

• großflächige Hautrötung (Erythrodermie)
• starker Juckreiz (Pruritus)
• Lymphknoten-Vergrößerung
• Haarausfall (Alopezie) der gesamten Körperbehaarung
• überschießender Hautverhornung (Hyperkeratose)
• Nagelfehlbildungen (Onychodystrophie)

pathognomonisch für die chronische lymphatische Leukämie (1)

2 Lymphozyt

3 segmentkerniger Granulozyt

Hb

MCV

Ferritin / Retikulozyten / Vit. B12, Folsäure

hemmt Eisenabgabe von Enterozyten ins Blut

(durch Bindung an Ferroportin)

Transportprotein für freies Hämoglobin → ↓ bei intravasaler Hämolyse

Akutphaseprotein (↑ bei Entzündungen, Tumoren oder Infektionen)

wichtig für Therapie

• großer Mediastinaltumor (mehr als 1/3 des Thoraxdurchmessers)
• ein extranodaler Befall
• Befall von > 3 Lymphknotenarealen
• hohe Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)

Ann-Arbor

• Stadium I: Befall einer einzigen Lymphknotenstation oder eines einzigen extralymphatischen Organs
• Stadium II: ≥ 2 Lymphknotenstationen auf der gleichen Seite des Zwerchfells oder ≥ 1 Lymphknotenstation + 1 extralymphatisches Organ auf derselben Seite des Zwerchfells
• Stadium III: Befall von Lymphknotenstationen auf beiden Seiten des Zwerchfells
• Stadium IV: diffuser extralymphatischer Organbefall

A: Patient ohne allgemeine Symptome

B: Allgemeine Symptome: Fieber nichtinfektiöser Ursache über 38°C (Pel-Ebstein), Nachtschweiß, Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts in den letzten 6 Monaten

ABVD-Schema

• Adriamycin
• Bleomycin → Lungenfibrose
• Vinblastin (Mitosehemmer) → Polyneuropathie
• Dacarbazin