GKT: Herz-Kreislauf-System

Zellurläre Bestandteile (ca. 45%)  = Hämatokrit
-Erythtozyten (5 Mio./mm³)
-Leukozyten ( 5000/mm³)
-Thrombozyten (2520000/mm³)

Plasma (ca. 55%)
-Wasser                                                                                       (90%)
-Porteine (Lipidproteine, Immunglobuline, Gerinnungsfaktoren) (8%)
-Elektrolyte (Regulation der Wasserverteilung)                           (2%)
-Nährstoffe (Energiespender)                                                 
-Hormone
-Abfallstoffe (Harnstoff/Harnsäure)

(Blutplasma ohne Gerinnungsstoffe = Blutserum)

rote Blutkörperchen, runde eingedellte Scheiben
Funktion: Sauerstofftransport aus der Atemluft zu den Körperzellen und CO₂-Transport von den Zellen in die Lunge
-> dafür verantwortlich ist der rote Blutfarbstoff Hämoglobin, dieser enthält Eisen, das O₂ und CO₂ binden kann.
Hb-Normalwert: Frau 14g/100ml, Mann: 16g/100ml

sie werden im roten Knochenmark gebildet (Wirbelkörper, Brustbein, Beckenkamm)
leben ca. 100-120 Tage, werden dann in der Milz abgebaut

weisse Blutkörperchen, unterscheiden sich in Gestalt, Funtkion und Aufenthaltsort, werden in Untergruppen aufgeteilt (z.B. Lymphozyten) Sie können die Blutbahn verlassen und ins Gewebe eindringen.

Funktion: Immunabwehr
(hohe Leukozytenwerte sind ein Hinweis auf eine Infekitonskrankheit)

werden im roten Knochenmark geblidet
leben von wenigen Tagen bis zu mehreren Monate oder sogr Jahre

Blutplättchen, sind sehr klein

Funktion: Wundverschluss, bei Verletzungen kleben sie zusammen und leiten so die Blutgerinnung ein.

Sie entstehen im roten Knochenmark.
Lebensdauer ca. 7-10 Tage.

Blutarmut

-> Erythrozyten können nicht mehr genügend Sauerstoff zu den Zellen transportieren

-Müdigkeit, Konzentrationsmangel
-Hautblässe
-Schwindel
-Verdauungsstörungen

-Genetik
-Substratmangel (Eisen, Folsäure, Vitamin B₁₂) -> weniger Erythrozyten
-Blutverlust
-Tumor

-Eisen:
Einnahme morgens und nüchtern, bessere Resorption mit Vit.C
UAW: Schwarzer Stuhl, Obstipation, manchmal auch Diarrhö
z.B. Oral: Maltofer, Duofer, Tardyferon, Ferrum hsm, Kendural Inj: Ferinject, Venofer

-Folsäure:
oft in der Schwangerschaft, um "offener Rücken" beim Kind zu verhindern
z.B: Andreafol, Acid. folicum Streuli/Hänseler, Folvite
       Kombi mit Fe: Duofer Fol, Fero Folic, Gyno-Tardyferon, Maltofer fol

-Vitamin B₁₂:
kann oft nicht durch Nahrung resorbiert werden, muss injiziert werden
z.B. Vitarubin, Benexol, Becozym
 

-Phase 1: Vasokonstriktion
 die Gefässe ziehen sich zusammen, um einen hohen Blutverlust zu vermeiden
-Phase 2: Thrombozytenaggregation
 die Blutplättchen verklumpten und bilden einen provisorischen Verschluss der Wunde
-Phase 3: Blutgerinnung
 Kettenreaktion, Fibrinfasern entstehen und bilden ein Netz, das die Wunde überzieht. Die Erythrozyen verklumpen
 und verstopfen die Wunde, was die definitibe Blutstillung bedeutet.
 

Gefässerkrankung, bei er sich ein Blutgerinsel (Thrombus=Pfropf) in einem Blutgefäss bildet.

Symptome
Venen:
starke Schmerzen an einer Stelle am Bein, Stelle rot-bläulich, Ödembildung, Fieber
Arterien:
 -Peripherie: Blau-Schwarzverfärbung des Gewebes, Nekrosen
 -Herzinfakt: Engegefühl auf der Brust, Schmerzen ausstrahlend in linken Arm, Atemnot, Todesangst
 -Hinrschlag: Ausfallerscheinungen wie Lähmung, Sprach-, Gehör-, Sehausfal

Folge:
Venen: Blutrückfluss wird gestaut
Arterien: Gewebe stirbt ab -> prerpherer Verschluss (Raucherbein), Herzinfarkt, Hirnschlag


 

Vollständiger Verschluss eines Blutgefässes durch ein mit dem Blut eingeschwemmtens Material (Fetttropfen, Thrombus, Luftblasen) -> Gewebe stirbt ab
z.B. Lungenembolie

Symptome:
Je nach Ausmass des betroffenen Gebiets kommt es zu Atemnot, Blaufärbung oder Tod.

Folge:
Venen: Thrombus löst sich und schwimmt mit dem Blutstrom mit
Arterien: Thrombus bleibt stecken (meist in der Lunge)

Thrombozytenaggregationshemmer
Antikoagulantien

-Venenthrombose (tief) als Therapie und Prohylaxe
-Herzinfarkts- und Hirnschlagsprophylaxe

-Wirkungsmechanismus: verhindert, dass die Thrombozyten zusammenkleben (keine erhöhte Blutungsgefahr
  wirkt in Phase 2 der Blutstillung!!
-Wirkstoff: Acetylsalicylsäure, Clopidogrel
-Wirkungseintritt: je nach Wirkstoff (ca. 1 Tag)
-Anwendung: ASS: Herzinfarktsprohylaxe 100mg tgl, Hirnschlafsprophylaxe 300mg tgl  

ASS: Aspirin Cardio 100mg/300mg, Thrombace Neo, Tiatral
Clopidogrel: Plavix, Clopidogrel Sandoz
Andere: Brilique, Efien

Kombinationen: DuoPlavin (mit ASS)
                          Axanum (mit Protonenpumpenblocker)

wirken in Phase 3 der Blutstillung -> hemmen die Blutgerinnung (Bildung von Thrombin)
Blutungsrisiko ist erhöht (innere Blutungen

-Wirkungseintritt: Nach 1-3 Tagen
-Anwendung: jeder Patient wird individuell eingestellt (nach INR-Wert, gibt an wie lange es dauert bis das Blut gerinnt)

z.B. Sintrom, Marcoumar

!! Vitamin K wirkt als Antidot (grünes Gemüse) !!

hemmen die Blutgerinnung (bildung von Gerinnungsfaktoren) in Phase 3
! keine Kontrolle der Blutgerinnung möglich !

-Wirkungseintritt: je nach Wirkstoff

z.B. Xarelto, Eliquis, Lixiana, Pradaxa

sind blutgerinnungshemmend (bei Entstehung von Thrombin) Phase 3
! erhöhte Blutungsgefahr möglich !

-Wirkungseintritt: Sofort
-Anwenung: nur parenteral, für kurzfristige Anwendung

z.B. Clexane, Fraxiparine, Fragmin,. Heparin Fresenius, Liquemin, Sandoparin

Einzige Möglichkeit in der Schwangerschaft

entspannen die Gefässmuskulatur -> Erweiterung der Gefässe, Blutdruck nimmt ab

-ß-Blocker: wirken auf das Herz und verlangsamen den Puls
  Beloc Zok (Metoprolol, Concor (Bisoprolol), Inderal, Tenormin. Nebilet (Nebivolol) (Wirkstoffe enden auf -olol)

-ACE-Hemmer: UAW = trockener Reizhusten
 Accupro, Inhibace, Lopril, Reniten (Enalapril) (Wirkstoffe enden auf -pril)

-Angiotensin-Antagonisten: sind ähnlich ACE-Hemmer, aber besser verträtlich
 Aprovel, Blopress (Candesartan), Cosaar (Losartan), Diovan (Valsartan) (Wirkstoffe enden auf -artan)

-Calcium-Antagonisten: auch bei Herzrythmusstörungen oder zur Migräneprophylaxe 
 Adalat (Nifedipin), Norvasc (Amlodipin), Dilzem, Isoptin
 

haben harntreibende Wirkung. Sie vermindern in der Niere die Rückresorption von Elektrolyten und Wasser ->es wird vermehrt Urin gebildet und so die Flüssigkeitsmenge im Kreislauf , somit auch der Blutdruck vermindert.

-Anwendung: am besten morgens, da vermehrt Urin gebildet wird
-UAW: Kalium-Mangel (negative Herztätigkeit
 -> Kalium-Präparat: KCI-Retard

z.B. Aldactone, Lasix (Furosemid), Fursol, Oedemex, Moduretic, Torem
Kombinationen: Co-Reniten, Cosaar plus, Tenoretic

führen zu Gefässverengung -> Blutdruck wird erhöht.

sind verawandt mit körpereigenen Adrenalin (Herzklopfen, Nervosität ->Schlafprobleme)

z.B. 
Schulmedizin: Effortil Trofpen (OTC), Gutron Rx
Komplementärmedizin: Spagyrikspray, Schüssler 2&5, Ceres Rosmarin

Zusatztips:
-Sport                    -Salziges essen