GKP - Hygiene
Fragen, Aufgaben zur Krankenhaushygiene
Fragen, Aufgaben zur Krankenhaushygiene
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Lernkarten
Wann muss eine hygienische Händedesinfektion durchgeführt werden? Begründen Sie jede Indikation und nennen Sie zu jeder ein Beispiel.
- Vor Patientenkontakt. Um den Patienten vor Kolonisation mit Erregern zu schützen, welche die Hand der Mitarbeiter temporär besiedeln zu beschützen.
- Vor aseptischen Tätigkeiten. Um den Patienten vor dem Eintrag von potentiell pathogenen Erregern, inklusive seiner eigenen Standortflora, in sterile/nicht kolonisierte Körperbereiche zu schützen.
- Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien. Schutz des Personals und der erweiterten Patientenumgebung vor potentiell pathogenen Erregern, Schutz nachfolgender Patienten.
- Nach Patientenkontakt. Schutz des Personals und der erweiterten Patientenumgebung vor potentiell pathogenen Erregern, Schutz nachfolgender Patienten.
- Nach Kontakt mitmit der unmittelbaren Umgebung des Patienten. Schutz des Personals und der erweiterten Patientenumgebung vor potentiell pathogenen Erregern, Schutz nachfolgender Patienten.
Beispiele:
- Zur Verhinderung von Keimübertragung von Patient zu Patient.
- Vor der Wundversorgung oder bei Arbeiten am Katheter (Konnektion/Diskonnektion).
- Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten und Exkreten, Schleimhäuten, nicht intakter Haut oder Wundverbänden.
- Nach Blutdruckmessung.
- nach direktem Kontakt mit einem Bett oder persönlichen Dingen des Patienten.
Wer muss die Angaben im Hygieneplan einhalten?
Alle im Krankenhaus angestellten.
Welche Fehler sind bei der hygienischen Händedesinfektion möglich? (mind. 4)
- Einwirkzeit von 30 Sekunden wird nicht eingehalten
- Zu wenig Desinfektionsmittel
- Unzugängliche Stellen durch Schmuck
- Hautschäden
- Feuchte Hände
- Falsche Technik
Wann müssen keimarme, unsterile Einmalhandschuhe getragen werden? Nennen Sie ein Beispiel.
- Bei Arbeiten mit Kontaminationsgefahr
- Bei Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten
Beispiel: Bei einem Verbandswechsel mit einer infizierten Wunde sind unsterile Einmalhandschuhe zu tragen.
Wie lange ist die Einwirkzeit des Händedesinfektionsmittels bei der hygienischen Händedesinfektion?
Was ist bei der Personalhygiene wichtig? Erklären Sie warum. (6 Nennungen)
- Haare zusammenbinden. In Haaren können sich Erreger leicht ansiedeln.
- Kein Schmuck an Händen und Unterarmen bei allen Tätigkeiten, die einer hygienischen Händedesinfektion bedürfen, da möglicherweise nicht alle Stellen bei der Desinfektionen desinfiziert werden.
- Kein Nagellack, da das Desinfektionsmittel den Nagellack angreift und somit sich Erreger gut darunter ansiedeln können.
- Kurze Nägel, da sich unter Nägeln Erreger gut aufhalten und vermehren können.
- Keine Strickjacken bei pflegerischen Aktivitäten, weil das Material Erreger aufnehmen kann und von den Mitarbeitern mit nach Hause genommen wird und ggf. nicht sofort gewaschen wird.
- Geeignete Schuhe, die geschlossen und abwischbar sind, sodass im Fall einer Verschmutzung die Schuhe gewaschen werden können.
Was ist der Unterschied zwischen Dienskleidung und Schutzkleidung?
Dienstkleidung
- hat eine Grundschutzfunktion
- ist nicht patientenbezogen
- ist nicht situationsbezogen
Schutzkleidung
- immer patientenbezogen
- immer situationsbezogen
Zur Schutzkleidung gehören:
Mund-/ Nasenschutz, Augenschutz, Schutzkittel
Was ist die wichtigste Maßnahme zur Vermeidung einer nosokomialen Infektion?
Strikte Einhaltung der Hygienevorschriften und des Hygieneplans.
Was bedeutet Kreuzkontamination? (Erläutern Sie und geben Sie ein Beispiel)
Keime werden von einem unreinen auf einen reinen Bereich übertragen. Um dies zu vermeiden, sollte der unreine vom reinen Bereich klar getrennt werden. Werden kontaminierte Gegenstände in einen reinen Bereich gebracht, sollte vorher der Gegenstand desinfiziert werden.
Desinfiziert sich die Pflegekraft nicht nach der Palpation eines Patienten die Hände und führt danach eine Diskonnektion am Katheter durch, kann es zu einer Kreuzkontamination kommen.
Was ist eine nosokomiale Infektion?
= eine Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen als Reaktion auf das Vorhandensein von Erregern oder ihren Toxinen, die im zeitlichen Zusammenhang mit einer stationären oder ambulanten medizinischen Maßnahme steht, sowie die Infektion nicht vorher bestand.
Was versteht man unter einer Kohortenisolierung?
Patienten mit gleichem Erreger werden zusammen isoliert (z.B. MRSA)
Was ist der Unterschied zwischen routinemäßiger und gezielter Desinfektion? Erklären Sie.
Routinemäßige Desinfektion
- Prophylaktische, in bestimmten Abständen wiederholende Desinfektion
- Zweck: Verbreitung von Erregern während der Pflege von Patienten einschränken
Gezielte Desinfektion
- Sofortige Maßnahme bei sichtbarer Verunreinigung mit Blut
- Massive Verunreinigung vorher mit geeigneten Einmalmaterialien entfernen und entsorgen
Was sind Standarthygienemaßnahmen, die bei allen Patienten beachtet werden müssen?
- Händedesinfektion
- Flächendesinfektion
- Das Tragen von Schutzkleidung
- Entsorgung von infektiösem Material
- Aufbereitung von Medizinprodukten
Was ist die PSA und was gehört alles dazu?
= persönliche Schutzausrüstung
- Schutzhandschuhe
- Augenschutz
- Schutzschürze
- Schutzkittel
- Mund- Nasenschutz
- Atemschutz
- Kopfhaube
Wann ist ein Mund- Nasenschutz zu tragen?
- wenn mit verspritzen von Sekreten zu rechnen ist (z.B. beim Absaugen)
- im Isolierzimmer nach Angaben im Hygieneplan
- bei OPs
- bei Eingriffen nach Angaben im Hygieneplan
Wann ist eine Atemschutzmaske zu tragen?
Wenn schwere, aerogen übertragbare Krankheiten verhindert werden müssen. (z.B. Tuberkulose)
Definieren Sie den Begriff der Sterilisation.
= Verfahren zur Abtötung aller Mikroorganismen und irreversible Inaktivierung von Viren, die sich nach der Reinigung, Desinfektion, Prüfung, Instrumentenpflege und Verpackung evtl. auf sterilgut befinden.
Ziel: Zustand von Sterilgut, völlige Freiheit von vermehrungsfähigen Mikroorganismen oder aktiven Viren.
Nennen Sie drei Formen der Sterilisation.
- Strahlensterilisation
- physikalische/chemische Sterilisation
- Heißluftsterilisation
Was ist beim Umgang mit Sterilgut zu beachten?
- Lagerung sauber halten, trocken, staubfrei
- geschützt vor mechanischer Beschädigung
- geschützt vor UV
- Haltbarkeitsdatum
- Entnahme: First-in-first-out-Prinzip
- ungeschützt gelagertes Material sofort benutzen
- nur vor unmittelbarem Gebrauch öffnen
- beim Öffnen: Risse, eingedrungene Feuchtigkeit?
- Achtung vor Kontamination bei geöffnetem Sterilgut durch Husten, Niesen...
Was ist das Infektionsschutzgesetz und was hat es für einen Zweck?
= Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen.
Zweck:
- übertragbaren Krankheiten vorbeugen
- bekannte und neue Infektionen frühzeitig erkennen
- Verbreitung verhindern
Nennen Sie Übertragungswege von Krankheiten.
- aerogen (Tröpfcheninfektion)
- fäkal-oral
- Schmierinfektion (falsches Abputzen)
- Parenteral (durch Stiche von Nadeln)
- sexuell
- diplazentar
- durch Vektoren (Flöhe --> Pest)
- traumatisch (Bissverletzung)
Eintrittspforten für Erreger:
- alle natürlichen Körperöffnungen
- Hautverletzung
- Schleimhaut
Was bedeutet Kontagiosität?
Ansteckungsfähigkeit
Was ist die Virulenz?
Schädigungspotential
Was ist eine Resistenz?
= genetisch bedingte oder erworbene erhöhte Unempfindlichkeit ggü. Antibiotika.
