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Gesundheitspsychologie

Einführung in die Gesundheitspsychologie

Einführung in die Gesundheitspsychologie

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I. P.
Lernen
I. P.
Diese Lernkarten decken die Grundlagen und fortgeschrittenen Konzepte der Gesundheitspsychologie auf Universitätsniveau ab. Sie konzentrieren sich auf die Auswirkungen von Aktivität, Stress und sozialen Faktoren auf die Gesundheit, sowie auf Interventionen zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit chronischen Erkrankungen wie KHK. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Studierende und Fachleute im Gesundheitswesen, die ihr Verständnis für die psychologischen Aspekte von Krankheiten vertiefen und effektive Unterstützungsstrategien entwickeln möchten.
Karten
87
Lernende
7
Sprache
Deutsch
Kategorie
Psychologie
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
29.11.2015 / 21.02.2019
  • 1  / 87

Cartes-fiches

Wie viel körperliche Aktivität ist gesund?

Richtlinien der WHO:

  • basieren auf Dosis-Wirkungs-Beziehung zw. körperlicher Aktivität + gesundheitsförderlichen Effekten
  • Dosis-Wirkungs-Beziehung: notwendige Frequenz, Dauer, Intensität + Art der körperl. Aktivität
  • WHO berücksichtigte hierbei den präventiven Wert für versch. nicht-infektiöse Erkrankungen, die Verbesserung der kognitiven Funktionen + der Bewegungsfähigkeit, sowie die Reduktion des Sturzrisikos

Körperliche Aktivität: Mittlere Altersgruppe: 18-64 Jahre und höhere Altersgruppe: ab 65 Jahre

Für beide Altersgruppen:

  1. 150 minuten moderat intensive aerobische Aktivität pro Woche (5 Tage) ODER 75 minuten (3 Tage) hoch-intensive aerobische Aktivität pro Woche ODER eine entsprechende Kombination aus beidem
  2. Aerobische Aktivität in mehreren Runden á 10 Minuten gesplittet über den Tag verteilt mehrmals die Woche
  3. Dehnung der Muskeln mindestens 2x pro Woche

Ab 65 zusätzlich:

  1. Personen mit schlechter Mobilität: Aktivitäten zur Verbesserung der Balance mindestens 3x pro Woche
  2. falls Personen nicht in der Lage sind diesen Richtlinien zu folgen, sollen sie so viel wie möglich von dem tun, wozu sie noch in der Lage sind

 Körperliche Aktivität: Kinder und Jugendliche: 5-17 Jahre

  1. mindestens eine Stunde täglich
  2. 3x die Woche Muskel- und Knocendehnung

Ist-Soll Vergleich zur körperlichen Aktivität

  • weltweit 17% der Erwachsenen völlig inaktiv (weniger als 5x/ Woche mäßig oder 3x/ Woche anstrengend aktiv)
  • weltweit ca. 41% der Erwachsenen zu wenig aktiv
  • in westlichen Industriestaaten: nur geringer Anteil der Bevölkerung ausreichend aktiv:
    • nur 23% der US-Erwachsenen
    • nur 20% der Frauen und 23,3% der Männer in Deutschland

Messung von körperlicher Aktivität

  • Kriteriumsmethoden
  • Objektive Methoden
  • Subjektive Methoden

Kriteriumsmethoden

  • direkte Messung der körperlichen Aktivität oder des damit verbundenen Energieumsatzes
    • Indirekte Kalorimetrie
    • Doubly Labeled Water Methode
    • Direkte Beobachtung

→ i.d.R. aufwendig und teuer, werden in der (gesundheits)psychologischen Forschung kaum eingesetzt

Objektive Methoden

  • Messung der Herzfrequenz
  • Accelerometrie
  • Pedometrie

Herzfrequenzmessung
 

  • Maß für Energieverbrauch, da Herzfrequenz mit der Sauerstoffaufnahme korreliert
  • bei niedrig-intensiven Aktivitäten kann die Validität aufgrund anderer Einflussfaktoren beeinträchtigt sein (z.B. Stress, Koffeinkonsum oder Medikation)

Accelerometrie
 

  • valider als subjektive Verfahren
  • werden häufiger in psychologischer Forschung verwendet
  • bei der Accelerometrie werden Aktivitäten wie Radfahren oder verschiedene Sportspielaktionen unterschätzt
  • zudem ist die Erfassung des Energieverbrauches wenig reliabel

Pedometrie

  • primär auf Bewegungsformen mit Gehen oder Laufen ausgerichtet → Schrittzählung

Subjektive Methoden

  • Fragebögen
  • strukturierte Interviews
  • Tagebücher

Fragebögen
 

  • Validität kann eingeschränkt sein (z.B. durch soziale
    Erwünschtheit, retrospektiver Abruf)
  • in (gesundheits)psychologischer Forschung sehr häufig verwendet: kostengünstig und einfach
  • Deutschsprachige Fragebögen mit zufriedenstellenden Messeigenschaften:
    • International Physical Activity Questionaire - Langversion
      (Craig et al. 2000)
    • Freiburger Fragebogen für körperliche Aktivität (Frey et al.1999)

International Physical Activity Questionaire - Langversion
(Craig et al. 2000)
 

  • ermöglicht die Erfassung der physischen Aktivität der letzten 7 Tage in 4 Domänen (Arbeitsplatz, Mobilität, außerberufliche Arbeit, Sport und Freizeit) auf Basis der Ainsworth Skalen (Ainsworth et al., 1993)
  • Reliabilitäts- und Validitätstests in 12 unterschiedlichen Ländern weisen auf akzeptable Messeigenschaften hin (Craig et al., 2003), die jedoch in neueren Validitätsstudien immer wieder in Frage gestellt wurden (teilweise geringe Zuammenhänge mit objektiven Maßen)
  • hohe Vergleichbarkeit: viele Studien mit gesunden und klinischen Stichproben
  • Quantifizierung erfolgt mittels metabolischer Äquivalente (MET)

Strategien und Interventionen
 

  • Programme zum Aufbau von körperlicher Aktivität sind auf unterschiedlichen Ebenen angesiedelt / auf
    unterschiedliche Zielgruppen ausgerichtet:
    • Primär-, Sekundär-, und Tertiärprävention
    • bevölkerungs-, gruppen- und individuumsorientierten Programme
    • Programmen für bestimmte Patienten- oder Risikogruppen (z.B. Personen mit Diabetes, Hypertonie, Raucher, kardiovaskulären Erkrankungen, Übergewicht)
    • Programmen für bestimmte Einrichtungen bzw. Institutionen (z.B. Betriebe, Schulen, Kliniken)

Interventionsebenen

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Siehe Grafik

School-based physical activity programs for promoting physical
activity and fitness in children and adolescents aged 6 to 18.
Cochrane Review von 26 Einzelstudien, Dobbins et al. 2013
 

  • Interventionen bei SchülerInnen: 6 bis 18 Jährige
    • Schulinterventionen reduzieren die tägliche Zeit vor dem Fernseher, erhöhen den Zeitumfang für körperlicher Bewegung, verbessern die Sauerstoffaufnahme und erniedrigen den Cholesterinspiegel
    • geringere Effekte auf Häufigkeit der physischen Aktivität, Blutdruck, BMI und Puls
    • um positive Effekte zu erzielen, sollte i) Informationsmaterial eingesetzt und ii) das Schulcurriculum auf die Förderung von körperlicher Aktivität ausgerichtet werden (Mindestanforderungen)

Aufbau körperlicher Aktivität
The effectiveness of interventions to increase physical activity. A
systematic review. Systematischen Review von Kahn et al. 2002
 

  • Gemeindebezogene Programme: Anstieg der Aktivität um 5%
  • Kommunale Förderung der sozialen Unterstützung: Anstieg der Aktivität um 20%
  • Verbesserung des Schulsportunterrichts: Anstieg der aeroben Fitness um 8%
  • Individuell angepasste Programme zur Verbesserung des Gesundheitsverhaltens: Anstieg des Zeitumfangs für körperliche Aktivität um 35%
  • Erleichterter Zugang zu Stätten der körperlichen Aktivität und Informationsveranstaltungen: Anstieg der Personen, die mind. dreimal wöchentlich aktiv sind um 25%
  • Einsatz von Entscheidungshinweisen: Anstieg der Treppennutzung um bis zu 54%
  • Neuere Übersichtsarbeiten mit höheren methodischen Standards (geringere Studienanzahl) kommen zu unstimmigen bzw. weniger positiven Ergebnissen (z.B. Baker et al. 2015; Hillston et al. 2005; Farahani et al. 2015)

Welche Elemente kennzeichnen effektive Interventionen?

Kahn et al. 2002
 

  • Ziele für körperliche Aktivität festlegen und Selbstbeobachtung des Fortschrittes
  • Aufbau von sozialer Unterstützung für die neuen Verhaltensmuster
  • Verhaltensverstärkung durch Selbstbelohnung und positive Selbstverbalisierung
  • Strukturiertes Problemlösen zur Aufrechterhaltung des neu erworbenen Verhaltens
  • Vorbeugung des Rückfalls in alte Verhaltensgewohnheiten

Das 5 A Konzept (Five A´s model)

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  • Beratungsprotokoll zur Veränderung von Gesundheitsverhalten
  • wurde ursprünglich zur Raucherentwöhnung entwickelt
  • kann in verschiedene Behandlungskontexte integriert werden (z.B. Pflege, primärärztliche Versorgung,
    Psychotherapie, gesundheitspsychologische Beratung, etc.)
  • basiert auf verschiedenen Theorien zur Verhaltensänderung: Theorie des geplanten Verhaltens
    (Ajzen, 1991), Zielsetzungstheorie (Latham and Locke, 1991), Selbstbestimmungstheorie (Deci and Ryan, 2002),
    Motivational Interviewing (Miller and Rollnick, 2002)

Beispiel:

  • 1. ASSESS
    • Erfassung von Überzeugungen, Einstellungen und Kenntnissen hinsichtlich körperlicher Aktivität
    • Erfassung des aktuellen Aktivitätsniveaus und potentieller Präferenzen (Art, Frequenz, Intensität, Dauer)
    • Erfassung von Kontraindikationen bzw. der Notwendigkeit einer ärztlichen Untersuchung vor Beginn der Aktivitätssteigerung
    • Erfassung von Bereitschaft, Motivation und Selbstwirksamkeitserwartung hinsichtlich der Steigerung der körperlichen Aktivität; Identifikation von Faktoren, welche die Bereitschaft zur Aktivitätssteigerung erhöhen
      könnten
    • Erfassung der sozialen Unterstützung für körperliche Aktivität innerhalb des sozialen Umfeldes
    • Erfassung von Faktoren, die potentiell einem Aufbau der körperlichen Aktivität entgegenwirken

Cooney et al. 2013, Metaanalyse von 35 RCTs
 

  • Interventionen mit körperlicher Aktivität zeigen (im Vergleich zu Wartegruppen oder Kontrollinterventionen) moderate Effekte auf die Reduktion der depressiven Symptomatik (gepoolte standardisierte
    Mittelwertsdifferenz = –0.62)
  • im Vergleich zu anderen Behandlungsbedingungen (Psychotherapie oder Antidepressiva) unterscheidet sich die antidepressive Wirksamkeit nicht
  • gemischtes Training (aerobe und anaerobe Übungen) scheint effektiver zu sein als Kraft- oder Ausdauertraining alleine

Wirkmechanismen für antidepressiven Effekte / Steigerung des
Wohlbefindens (Mediatoren)

  • Psychologische Mechanismen:
    • Ablenkung von negativen Gedanken („Distraktionshypothese“)
    • Steigerung der Selbstwirksamkeit
    • Steigerung des Selbstwertgefühls
    • Steigerung der sozialen Unterstützung
  • Biologische Mechanismen:
    • Anti-inflammatorische Effekte
    • Monoaminerge Prozesse
    • Herunterregulation der HPA-Achse
    • Steigerung der Neurogenese durch die Erhöhung von Wachstumsfaktoren

Steigerung der körperlichen Aktivität reduziert
verschiedene kardiovaskuläre Risikofaktoren

  • Reduktion des Blutdruckes
  • Reduktion der Blutfette
  • Reduktion der Insulinresistenz
  • Reduktion des Körpergewichtes
  • Erhöhung der kardiovaskuläre Belastungsfähigkeit
  • Reduktion von endothelialer Dysfunktion
  • Erniedrigung zirkulierender Katecholamine

Koronare Herzkrankheit
Heran et al. 2011, Metaanalyse von 47 RCT

  • Rehabilitationsprogramme mit körperlicher Aktivität reduzieren längerfristig (mind. 12 Monate Follow-up) die Gesamtmortalität (relatives Risiko = 0.87) und die kardiovaskuläre Mortalität (relatives Risiko = 0.74)
  • kein Effekt auf das zukünftige Auftreten von Myokardinfarkten

Koronare Herzkrankheit

  • für Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit ist aerobes Ausdauertraining am besten evaluiert
  • Intervalltraining (abwechselnde Belastungs- und Erholungsphasen) bewirkt im Vergleich zu kontinuierlichem Training eine zusätzliche Verbesserung relevanter Maße (z.B. kardiorespiratorische Fitness, Endothelialfunktion)

Herzinsuffizienz
Davies et al. 2010, Metaanalyse von 19 RCTs

  • aerobes Training (mit oder ohne zusätzliches Krafttraining) steigert die gesundheitsbezogene
    Lebensqualität und reduziert Krankenhausaufenthalte
  • nur marginaler Effekt auf Mortalität

Aufbau körperlicher Aktivität bei Krebserkrankungen
 

  • Körperliche Aktivität wirkt bei bestimmten Krebsarten präventiv (insbes. Brust- und Darmkrebs)
  • in der Behandlungsphase zeigen sich positive Effekte auf verschiedene Gesundheitsmaße (z.B. aerobe Fitness,
    Muskelkraft, Funktionsniveau, Ängste, Fatigue, Selbstwertgefühl)
  • Bei Krebsüberlebenden bewirkt körperliche Aktivität eine Steigerung der Muskelkraft und eine Reduktion von Fatigue und depressiver Symptomatik
  • Einzelbefunde weisen auf eine höhere Überlebenswahrscheinlichkeit durch körperliches Training hin
  • Gesundheitsförderliche Befunde basieren überwiegend auf Studien mit aerobem Training
  • insgesamt sind positive Auswirkungen von körperlicher Aktivität bei Brust- und Darmkrebs gut belegt, wohingegen die Befundlage für andere Krebsarten unklarer ist
  • potentielle Wirkmechanismen sind komplex und noch unzureichend geklärt (z.B. positive Auswirkungen auf den Insulin-, Leptin- und Östrogenstoffwechsel, Verbesserung der Apoptoseregulation)

Aufbau körperliche Aktivität bei Diabetes mellitus

  • Typ 2 Diabetes:
    • körperliche Aktivität beugt der Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 2 vor
    • bei Personen mit gestörter Glukosetoleranz wird der Fortschritt zum Diabetes verzögert bzw. aufgehalten und die Mortalität gesenkt
    • Langfristig-gesteigerte körperliche Aktivität bewirkt eine Reduktion von HbA1c und Blutglukose, sowie eine Verringerung der Insulinresistenz und weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren (z.B. Übergewicht, erhöhte Herzrate, erhöhte Blutfette)
    • Umpierre et al. 2011, Metaanalyse von 47 RCTs:
      • HbA1c-Reduktion ist für strukturierte Trainingsprogramme mit aeroben Übungen,
        Krafttraining oder einer Kombination aus beiden gut belegt ist
      • die reine Empfehlung von körperlichem Training ist nur in Verbindung mit Ernährungsempfehlungen wirksam
  • Typ 1 Diabetes:
    • Befunde zur Beeinflussbarkeit des Glukosestoffwechsels durch körperliche Aktivität sind unstimmig
    • einer Verhinderung von aktivitätsbedingten Stoffwechselentgleisung (Hypoglykämie, Ketoazidose) muss besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden

Aufbau körperlicher Aktivität bei Adipositas und Übergewicht
 

  • regelmäßige körperliche Aktivität ist neben einer adäquaten Ernährung bedeutsamer Faktor für
    die Adipositasprävention und Gewichtsreduktion
  • zur gezielten Fettreduktion scheint insbesondere aerobes Training geeignet zu sein, wobei eine
    Kombination von aeroben Training und Krafttraining die Fettreduktion nochmals steigert
  • Shaw et al. 2006, Metaanalyse von 43 RCTs:
    • Interventionen mit körperlicher Aktivität führen im Vergleich zu keiner Behandlung zu leichten Gewichtsreduktionen (0,5 bis 4 kg)
    • körperliche Aktivität in Kombination mit einer Ernährungsumstellung führt zu einer deutlicheren Gewichtsreduktion (3,4 bis 17,7 kg) als Ernährungsumstellung alleine (2,3 bis 16,7 kg)
    • Intensität des Trainings ist bei alleiniger Anwendung von Relevanz (d.h. höhere Intensität führt zu stärkerem Gewichtsverlust); Intensität hat keinen Effekt in Kombination mit der Ernährungsumstellung
    • selbst wenn kein Gewicht reduziert wird, resultiert alleinige Anwendung von körperlicher Aktivität verschiedene andere kardiovaskulären Risikofaktoren verbessert (z.B. Reduktion von Blutdruck und Blutfetten)

Aufbau körperlicher Aktivität bei Schlafstörungen

  • bei Personen mit Schlafbeschwerden oder chronischer Insomnie (=Schlafstörungen) führt mehrwöchiges aerobes Training zu ähnlichen Verbesserungen von subjektiven und objektiven Schlafparametern wie die Behandlung durch Hypnotika
  • potentielle biologische Wirkmechanismen: Erhöhungen der Körpertemperatur, immunologische und serotonerge
    Mechanismen, antidepressive/ anxiolytische Effekte
  • Iftikhar et al. 2013, Metaanalyse mit 3 RCTs und 2 Interventionsstudien bei Schlafapnoe:
    • positive Effekte auf:
      • Hypopnoe/ Apnoe-Ereignisse
      • kardiorespiratorische Fitness
      • Schlafeffizienz
  • verbreitete Annahme, dass körperliche Aktivität kurz vor der Schlafenszeit zu Schlafproblemen führt, ist nicht eindeutig belegt

Aufbau körperlicher Aktivität bei somatoformen Symptomen
 

  • Auswirkung von körperlicher Aktivität auf somatoforme Symptome ist unzureichend untersucht
  • bei chronifizierten somatoformen Syndromen konnte bereits durch sechs Wochen bioenergetisches Training
    oder Gymnastik die Intensität der Symptome signifikant reduziert werden, wobei durch bioenergetisches Training
    ein stärkerer Effekt erzielt wurde
  • bei multiplen somatoformen Beschwerden konnte bereits durch eine einwöchige Intervention mit täglichen
    moderaten körperlichen Übungen eine Reduktion der somatoformen und depressiven Symptomatik erzielt
    werden

Aufbau körperlicher Aktivität bei Kopfschmerzen
 

  • bei Kopfschmerzen und myofaszialem Schmerz durch kraniomandibuläre Dysfunktion sind Haltungs- und
    Dehnübungen mäßig effektiv, wohingegen die Wirksamkeit anderer Trainingsformen unzureichend belegt
    ist
  • bei Migräne ist die Wirksamkeit von körperlicher Aktivität unzureichend belegt
  • problematisch bei Kopfschmerzpatienten: erhöhte Schmerzintensität kann zu einer Reduktion des
    körperlichen Aktivitätsniveaus führen und somit gesundheitsförderliches Verhalten reduzieren

Aufbau körperlicher Aktivität bei Rückenschmerzen
 

  • bei chronischem Rückenschmerz zeigt körperliches Training geringfügige Effekte auf die Reduktion der
    Schmerzen und die Verbesserung des Funktionsniveaus hin
  • effektiv sind insbesondere Kraftübungen

Aufbau körperlicher Aktivität bei chronischem Erschöpfungssyndrom
 

  • aerobes Training mit oder ohne ergänzendem anaeroben Training oder Flexibilitätstraining führt
    zur Reduktion von Erschöpfung und zur Verbesserung des Funktionsniveaus
  • angeleiteter, strukturierter und gradueller Aktivitätsaufbau empfohlen
    (engl. Graded Exercise Therapy)

Aufbau körperlicher Aktivität bei HIV/AIDS
 

  • O’Brien et al. 2010 , Metaanalyse von 14 RCTs:
    • regelmäßiges aerobes Training für mindestens 20 Minuten an mindestens drei Tagen hat verschiedene
      positive Auswirkungen hat (z.B. Erhöhung der kardiopulmonalen Fitness, Reduktion von Körperfett
      und Depressivität)
    • Einzelbefunde zeigen zudem, dass der immunologische Status verbessert werden kann (Anstieg der T-Helferzellen)

Nebenwirkungen von körperlicher Aktivität

  • insgesamt fällt das Nutzen/Risiko-Verhältnis positiv aus
  • negative Folgen wie z.B. Verletzungen des Bewegungsapparates treten eher bei gesundheitlich vorbelasteten, älteren oder untrainierten Personen auf
  • um die Notwendigkeit einer (sport)medizinischen Abklärung vor dem Beginn des Aktivitätsaufbaus abzuwägen, eignet sich beispielsweise der Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q)
  • aktivitätsbedingte Risiken können durch entsprechende Maßnahmen reduziert werden, z.B.:
    • sukzessiven Steigerung des Aktivitätsniveaus mit Adaptionsperioden
    • Auswahl risikoarmer Aktivitäten
    • ausreichend Flüssigkeitsaufnahme (zur Vermeidung einer Dehydration)
    • Tragen adäquater Schutz- und Sportbekleidung
    • ausgewogene Ernährung mit ausreichendem Zufuhr antioxidativ wirkender Vitamine zur Vorbeugung von oxidativem Stress bei intensiver körperlicher Belastung
    • Vermeidung des plötzlichen Herztodes/ Herzstillstandes: Evaluation potentieller kardiovaskulärer Risikofaktoren bzw. kardiopathologische Diagnostik bei Männern mit (verborgenen) Herzerkrankungen

Fazit Aufbau körperlicher Aktivität

  • regelmäßige körperliche Aktivität reduziert das Risiko für zahlreiche Erkrankungen und vorzeitige Mortalität
  • Strategien zum Aufbau von körperlicher Aktivität können auf unterschiedlichen Ebenen angesiedelt sein
  • grundsätzlich sollten die evidenzbasierten WHO Empfehlungen angezielt werden
  • für einzelne Erkrankungen können spezifische Aktivitätsformen besonders wirksam sein

Sexualverhalten

  • seit dem spätem 20. / frühen 21. Jahrhundert wird Sexualverhalten im Rahmen der
    gesundheitspsychologischen Forschung zunehmend berücksichtigt
  • im Vordergrund steht die Prävention sexuell übertragbarer Erkrankungen und ungewollter Schwangerschaften
  • sexuelles Risikoverhalten umfasst alle sexuellen Verhaltensweisen, die sich negativ auf die Gesundheit oder
    soziale Interaktionen auswirken
  • zunehmend wird Sexualverhalten im Hinblick auf positive gesundheitliche Aspekte betrachtet

Sexuelle Gesundheit (Definition der WHO)
 

  • sexuelle Gesundheit ist ein Zustand des körperlichen, emotionalen, mentalen und sozialen Wohlbefindens in
    Bezug auf die Sexualität und nicht nur das Fehlen von Krankheit, Funktionsstörungen oder Gebrechen
  • sexuelle Gesundheit setzt eine positive und respektvolle Haltung zu Sexualität und sexuellen Beziehungen voraus sowie die Möglichkeit, angenehme und sichere sexuelle Erfahrungen zu machen, und zwar frei von Zwang, Diskriminierung und Gewalt
  • sexuelle Gesundheit lässt sich nur erlangen und erhalten, wenn die sexuellen Rechte aller Menschen geachtet, geschützt und erfüllt werden

Häufige sexuell übertragbare Erkrankungen
 

  • Chlamydieninfektion:
    • häufigste STD, bakteriell, verläuft häufig beschwerdefrei, Symptome: wässrig bis eitriger Ausfluss, Schmerzen bei Sex und Urinieren, mögliche Folgen: Erhöhte Infektionsgefahr für HIV, Unfruchtbarkeit
  • Gonorrhoe (Tripper):
    • bakteriell, gelblich-eitriger Ausfluss aus betroffenen Körperöffnungen, Schmerzen bei Sex und Urinieren,
      mögliche Folgen: weitere Entzündungsherde, Unfruchtbarkeit
  • Syohilis (Lues venera):
    • bakteriell, verläuft in Stadien, schmerzlose Geschwüre, Hautausschläge später gummiartig verhärtete Knoten (können am ganzen Körper auftreten), mögliche Folgen: irreversible Organschäden, lebensbedrohlich
  • Herpes genitalis (Genitalherpes):
    • viral, brennende, juckende und schmerzende Bläschen mit wässrigem Inhalt, mögliche Folgen:
      schubweiser Verlauf (erneuter Ausbruch bei Immunschwäche, Stress)
  • Hepatitis B
  • Hepatitis C (insbes. bei Kontakt mit Blut)
  • Genitalwarzen (humanes Papillomvirus)
  • Candidosen (Pilzinfektionen)
  • Trichomoniasis

HIV/ AIDS Definition

  • AIDS („Acquired Immune DeficiencySyndrome“) ist der häufigste erworbene Immundefekt und wird durch eine Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) verursacht
  • WHO und das US-amerikanische Center for Disease Controland Prevention (CDC) definieren AIDS durch den
    Nachweis der HIV-Infektion und den Rückgang der CD4+Zellen unter 200 Zellen/μl oder dem Vorliegen mindestens einer sogenannten AIDS definierenden Erkrankung

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