Gefässerkrankungen
Pflege FH
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Cartes-fiches
Angiologie
Lehre der Erkrankungen von Arterien
Arteriosklerose
= Arterienverkalkung
- Risikofaktoren: Alter, Mann sein, Rauchen, Diabetes mell.,
LDL- Cholesterin, Hypertonie, genetische Disposition
- Lokalisation: Femoralisgabelung, A. femoralis, A. tibialis, Karotisgabel,
Koronararterien, Aortenbifurkation
Folgen von Arteriosklerose
- Throbembalischer Infarkt
- Aneurysma
- akuter arterieller Verschluss
- Zebrebrovaskuläre Insuffizienz
- Apoplexie
- Multiinfarkt Demenz
- pAVK
Hypertonie
= Bluthochdruck
- Symptome: Kopfdruck, Kopf-SZ, Ohrensausen, Herzklopfen,
Schweissausbrüche
primäre Hypertonie
- essentiell
- Ursache unbekannt
sekundäre Hypertonie
= Folge einer Grunderkrankung
- Erkrankung der Nierenparechyms bzw. der Nierengefässe
- Endokrine- System: Schilddrüsenüberfunktion, Schwangerschaft
- Neurologisch: erhöhter Hirndruck, erhöhter Sympathikotonus
- Vaskuläressystem: Aortenisthmusstenose, Gefässfehlbildung
- Arzneimittel: Psychopharmaka, Pille, Schilddrüsenhormone, Antirheumatika
Hypertonie Stadien
1. keine Organveränderungen
2. Organbeteiligung bsp. Netzhaut der Augen
3. Organschäden bsp. Linksherzinsuffizienz
Hypertonie Spätkomplikationen
- Gefässe: Arteriosklerose
- Augen: Netzhautschäden, Netzhautblutungen, Erblindung
- Herz: Linksherzhypertrophie, KHK, Arteriosklerose der Herzkranzgefässe
- Niere: arteriosklerotische Schrumpfniere, Niereninsuffizienz, Nierenversagen
- Gehirn: Apoplexie
arterielle Verschlusskrankheit
Symptome:
- Ruhe-SZ
- Pulslosigkeit
- Schock
- kühle/blasse Extremitäten
- Sensibilitätsstörungen
- Parästhesie
Risikofaktoren:
- Rauchen
- Diabetes mell.
- Hypertonie
- Übergewicht
Stadien nach Fontaine
1. keine SZ, ausreichende Kollateralbildung
2. Belastungs-SZ, Gehstrecke >200 Meter, Gehstrecke <200 Meter
3. Ruhe-SZ
4. Nekrose
Aneurysma
= Gefässausstülpung mit Blutansammlung
Aneurysma verum
= echtes Aneurysma
- alle Hautschichten sind beteiligt
- in Richtung des Blutstroms
Aneurysma dissecans
= dissezierendes Aneurysma
- Umleitunsbildend
Aneurysma spurium
= flasches Aneurysma
Nach Gefässverletzung tritt Blut in die Gefässwand aus.
Aneurysma Komplikationen:
- Ruptur
- Grössenzunahme
- Thrombose
- art. Embolie
- Infarkt
Thrombose
= Blutspfropf
lokale intravasale & intravitale Gerinnung
Phlebothrombose
= Tiefe Venenthrombose
- Verluss einer Vene durch einen Thrombose
- zu 90% in tiefen Beinvenen oder Beckenvenen
Virchow- Trias
- Veränderung des Blutstromes: Varizen, Immobilität, Fieber
- Gefässwandschädigung: Blutentnahme, OP, Trauma
- veränderte Blutzusammensetzung: Medikamente (Pille), Schwangerschaft,
Wochenbett, Erbkrankheit
Embolie
= Gefässverschluss durch Embulus (Luft, Fremdkörper, Bakt.)
Lungenembolie
-durch Thromben der tiefen Beinvenen die sich lockern und in die Lunge wandern
Symptome Lungenembolien
- akute Thorax-SZ
- Dyspnoe
- Tachypnoe (> 20 Atemzüge/Min.)
- Tachykardie
Thrombophlebitis
= Entzündung oberflächlicher Venen
- Ursache: Medi i/v, Hundebiss
- Massnahme: Kanüle entfernen, kühlen, evtl. komprimieren
Varikose
= Venenweitstellung/ Krampfader
Ödeme
= Flüssigkeitsansammlung im Gewebe
Modell nach Starling
- Überdruck in den Kapillaren
- veränderte Eiweisszusammensetzung im Gefäss (Leberinsuffizienz, sehr
hohes Fieber, Mangelernährung)
- veränderte Gefässwanddurchlässigkeit (= Permeabilität)
- Störung des Lymphabflusses (Tumore, Metastasen-> Lymphknoten,
Brustkrebs)
akute Beinschmerzen
- Arterienverschluss -Venenverschluss (schleichend)
- in betroffenen Extremitäten -Wadenmuskulatur
intermittierende Bein-SZ
- wiederkehrend
- kein Notfall
Hypertensive Krise
= Krisenhafte Entgleisung der Hypertonie >220/120 mmHg
Symptome Hypertensive Krise
- Kopf- SZ
- verschwommenes sehen
- Unruhe
- Schwindel
- Nausea
- neurologische Störungen
Komplikationen Hypertensive Krise
- Hirnblutung
- zerebrale Krampfanfälle
- akute Linksherzinsuffizienz
Hypotonie
= dauernde Blutdruckerniedrigung
Symptome Hypotonie
- Abgeschlagenheit
- Leistungs- & Konzentrationsschwäche
- Schwindel
- Kälte
- Blässe
- Bewusstlosigkeit
essentielle Hypotonie
keine erkennbaren Ursachen
symptomatische Hypotonie
Ausdruck einer Grunderkrankung (Herzinsuffizienz, Hypovolämie, Medi)
orthostatische Hypotonie
= wiederkehrender Blutdruckabfall bei wechsel von stehen ins liegen
- Ursache: Medi, Alter, Gefässseklerose
- Symptome: Schwindel, Bewusstlosigkeit
Raynaud Syndrom
= Anfallsweise Minderdurchblutung der Finger, selten der Zehen
80% der Fälle sind Frauen
primäre Raynaud Syndrom
= Morbus Raynaud
- funktionell bedingt
- vorübergehende Spasmen der Gefässe (nicht organisch bedingt)
- Finger= blass, kalt, zyanotisch, anschliessend wieder gerötet
- harmlos
sekundäre Raynaud Syndrom
- Aufgrund von Gefässerkrankungen (Sklerodemie, Arteriosklerose)
- Anfälle sind öfter & länger
- bilden von punktförmigen Nekrosen an Figerkuppen
Ulcus cruris
= Unterschenkelgeschwür
- Hautdefekt am Unterschenkel bis auf die Lederhaut
- 85% venöse Geschwüre (Ulcus cruris venosum)
- arterielle Geschwüre (Ulcus cruris arteriosum)
- kombinierte Form (Ulcus mixtum)
Symptome bei Ulcus cruris
- glänzende, dünne & leicht verletzbare Haut
- braun-gelbe Hautpigmentierung
- schlechte Heilungstendenz
- Entzündungsfaktoren
- Nagelveränderung
- harte, rote, schmerzhafte Platten
