Gastroenterologie, BASICS
Gastrofragen vom Buch BASICS
Gastrofragen vom Buch BASICS
Kartei Details
| Karten | 35 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 20.02.2013 / 20.02.2013 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/gastroenterologie_basics
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Auskultation mech. vs paralytischer Ileus
mech: hochgestellte klingende Geräusche
paralyt: Totenstille
Diagnostik mech. Ileus
Sono: Kalibersprung
Rx stehend: Spiegelbildung
Therapie Ileus
Sonde einlegen, Nahrungskarenz, Flüssigkeit und Elektrolyte ausgleichen
Op
Ursachen GI-Blutungen
80% obere Blutung: 50% Ulcus, Varizenblutung, Magen-Ca, Schleimhauterosionen
20% untere Blutung: M.Crohn/Colitis ulcerosa, Hämorrhoiden, Darmdivertikel, Karzinome
Hämatemesis vs. Hämoptyse
Hämatemesis: rot oder schwarz-braun (kaffeesatz-artig)
Hämoptyse: hellrot, schaumig
Normaler Pfortaderdruck
2-6mmHg
>12mmHg = Portale Hypertonie
Ursachen portale Hypertonie
Prähepatisch: Pforaderthrombus, Kompression
75% intrahepatisch:
präsinusoidal: PBC, M.Wilson
sinusoidal: Leberzirrhose, chron. aktive Hepatitis
post-sinusoidal: venooklusi
posthepatisch: Rechtsherzinsuffizienz, Budd-Chiari-Syndrom
Hypersplenie-Syndrom
tritt bei portaler Hypertonie auf
Trias: Leukopenie, Thrombopenie, leichte Anämie
Serologie bei akuter Hepatitis B
anti-HBc-IgM pos
90% HBsAg pos
Extrahepatische Manifestation chron. HBV/HCV
membranoproliferative Glomerulonephritis, Vaskulitis
HBV: Panarteriitis nodosa, Exanthem
HCV: Lichen ruber, Sjögren, Porphyria cutanea tarda, Immunthyreoditis
Antidot von Paracetamol
N-Acetyl-cystein
Therapie von M.Wilson
Penicillamin: Chelatbildner
Diagnose M. Wilson
erniedrigtes Coeruloplasmin und erhöhter Kupfergehalt in der Leberbiopsie
Irisblendenphänomen
beim Hämangiom der Leber im CT, diagnostische KM Aufnahme
von peripher nach zentral fortschreitend!
Definition Metabolisches Syndrom
abdominelle Adipositas: m>94cm, w>80cm plus 2 pkt
Dyslipidämie: Triglyceride >150mg/dl
Hypertonie: syst. >130, diast. >85mmHg
Nüchternglukose >100mg/dl
Virale Durchfall Erreger?
Kinder: Rota, Adeno Virus
Erwachsene: Noro Virus
Bakterielle Durchfall Erreger?
E.coli: EHEC, EIEC, ETEC, EPEC
Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien
Clostridium difficile -> Metronidazol
Parasitäre Durchfall Erreger?
Lamblien, Amöben, Cryptosporidium
Helminthen (machen Eosinophilie)
-> Stuhl untersuchung
Charcot-Trias
re Oberbauch Sz, Fieber, Ikterus -> Cholangitis
Immer prim. durch Bakterien besiedelt!
Steine durch Endoskopische Papillotomie = EPT entfernen unter AB und Nahrungskarenz
Pankreas Stellung
gebückte Haltung um Sz zu erleichtern, bei chron. Pankreatitis
Funktionsdiagnostik bei der chron. Pankreatitis
Elastase 1 im Stuhl -> Exokrine Funktion!
Colitis ulcerosa oder M. Crohn: häufiger extraintestinale Manifestationen?
M. Crohn
Colitis ulcerosa oder M. Crohn: PSC?
Colitis
Colitis ulcerosa oder M. Crohn: höheres Ca Risk?
Colitis
Colitis ulcerosa Therapie
5-Amino-Salicylate = 5 ASA = Mesalazin, oral und rektal bei leichtem und schwerem Schub mit systemisch Steroiden
Immunsuppression Ciclosporin A bei schwerem Schub
5-ASA und Ciclosporin A zur Rezidivprophylaxe
Colitis ulcerosa und M. Crohn: akuter/ schleichender Beginn?
Colitis: akut
Crohn: schleichend
M. Crohn Therapie
leichter Schub: rektal Budesonid und Diät
mittel: Steroide rektal und oral
starker Schub: Steroide i.v, AB, Azathioprin, Infliximab
Remissionserhaltung: Azathioprin und Infliximab
ADEK-Mangel bei Malassimilationssyndromen
A: Sicca-Symptomatik
D: Osteomalazie
E: Anämie, neurol. Symptome
K: Blutungsneigung
Antikörpertests bei Zöliakie
am spezifischten:
Anti-Transglutaminase,
dann anti-Endomysium, dann Gliadin-AK
Leute mit Zöliakie meiden:
Gerste, Hafer, Roggen und Weizen
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