Fragen Pathologie Sinnesorgane

Retinopathia pigmentosa oder Retinitis pigmentosa = durch Vererbung oder spontane Mutation entstehende Netzhautdegeneration, bei der die Photorezeptoren zerstört werden = Phagozytoseaktivität Pigmentepithel zerstört. Retinopathia pigmentosa = nicht primär um Entzündung => Krankheit wurde in Retinopathia pigmentosa umbenannt. Im Verlauf kommt es typischerweise erst zu Nachtblindheit, Visusabfall und dann zu einer langsamen Einschränkung des Gesichtsfeldes bis hin zu einem sich immer mehr verengenden Tunnelblick. Die Erkrankung führt in einem späteren Stadium in der Regel zur Blindheit

Fugax = „flüchtig“, dies ist ein akuter, reversibler und meist einseitig verlaufender arterieller Gefäßverschluss der die Netzhaut versorgenden Arterie => kurzzeitige, vollständige Verdunkelung des betroffenen Auges. Er gilt häufig als erstes Anzeichen einer zerebralen Durchblutungsstörung.

Durch Verletzungen oder degenerative Prozesse kann sich Netzhaut von der sie ernährenden Pigmentepithelschicht ablösen. Retina wird nicht mehr ernährt, Flüssigkeit dringt zw. Netzhaut und Pigmentepithel.

Schmerzlose Sehstörungen mit Lichtblitzen, verschleiertem Sehen und Gesichsfeldausfällen.  Beide Schichten werden frühzeitig durch Laserstrahlen miteinander verklebt.

Die Makula ist geschädigt = Verlust Scharfsehen und Lesevermögen. Am häufigsten altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Meistens blieben periphere Netzhautabschnitte erhalten => völlige Erblindung selten. Sehvermögen in Spätstadien reicht aber nicht zur Orientierung in fremder Umgebung

Alterssichtigkeit: Eigenelastizität Linse nimmt mit Alter ab=> Fähigkeit zur Nahakommodation eingeschränkt. Die meisten Menschen können ab ca. 50-55 Jahren Gegenstände in der Nähe nicht mehr scharf sehen. Wenn ihr Nahpunkt weiter vor dem Auge liegt als ihre Arme lang sind => leiden sie unter Alterssichtigkeit. Kurzsichtigkeit (Myopie) => Augapfel ist anlagebedingt zu lang (häufig) oder Brechkraft Linse zu stark. Parallel einfallende Lichtstrahlen werden schon vor Netzhaut vereinigt => entfernte Gegenstände können nicht scharf gesehen werden. Weitsichtigkeit (Hyperopie): zu kurzer Augapfel (häufig) oder Linse mit zu schwacher Brechkraft (selten) Lichtstrahlen vereinigen sich erst hinter Netzhaut.

Alterssichtigkeit: Lesebrille. Kurzsichtigkeit: Durch Zerstreuungslinse (konkave Linse) mit negativer Brechkraft ausgeglichen. Weitsichtigkeit: Durch Sammellinse (konvexe Linse) mit positiver Brechkraft => Brechkraft Auge wird erhöht => Bild entsteht genau in Netzhautebene.

Stabsichtigkeit = Hornhautverkrümmung. Zylindrisch geschliffene Gläser oder Kontaktlinsen. In sehr ausgeprägten Fällen = Transplantation einer intakten Hornhaut.