First Responder
Verletzungen bei Kindern
Verletzungen bei Kindern
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Lernkarten
Beurteilung der Einsatzstelle und Ersteinschätzung
- Ist ein Kind nach Eintreffen der First Responder (Martinshorn) nicht wach und interessiert, soll an Hypoxie, Schockgeschehen, Schädel-Hirntrauma, Krampfanfall gedacht werden.
- Wie ist der Unfall passiert?
Kinder Untersuchungs Dreieck
Erster Eindruck
- Gesammteindruck: mentaler Status, Muskeltonus, Körperhaltumg
- Atmung: sichtbare Atembewegung, Atemanstrengung
- Kreislauf: Hautfarbe
Behandlung von Kindern am Unfallplatz
- Körper mit Polsterung leicht erhöhen da der Kopf grösser ist
- Atmung beobachten
- Thoraxbewegung beobachten
- vorsicht beim Beatmen = Mageüberblähung vermeiden
- Atemvolumen pro Jahre der Kinder: 0-1 20 Atemstösse pro Minute
1-2 15 Atemstösse pro Minute
über 2 10 Atemstösse pro Minute
Behandlung von Kindern nach Ersteinschätzung
- Tachykardie ist eine verlässliche Indikation eines Schocks
- Kapillarperfusion = 2 Sekunden auf Nagelbett, gesamter Fuss, Haut über Sternum drücken; beobachten ob in dieser Zeit die Haut wieder ihre Ausgangsfärbung hat
- Kind im Schock ohne sichtbare Blutung = intrakranielle Blutung
- Kindliches Blutvolumen = 80-90 ml / kg
Eltern von verletzten Kindern
- Die Eltern sollen, wenn sie am Unfallort sind, mit einbeziehen. Ihnen alles was gemacht wird, erläutern.
- Die Eltern kennen ihr Kind am besten und wissen, ob es verändert reagiert (nicht so wie immer)
- Die Eltern sollten bei Kliniktransport mitgehen
- Die Eltern nach weiteren Kindern fragen (nicht, dass diese alleine zu Hause sind)
- Wenn möglich ein Kuscheltier oder Lieblingsspielzeug mitgeben
- Bei nicht Einwilligung von medizinischer Hilfe seitens der Eltern, dies dokumentieren und unterschreiben lassen.
- Bei Verdacht auf Kindsmisshandlung den Klinikarzt informieren
Lebensbedrohliche Verletzungen bei Kindern
Schädel-Hirn-Trauma
Schädel-Hirn-Trauma
- Sauerstoff verabreichen
- Blutdruck im Normbereich halten = 80 mmHg bei Vorschulkinern, 90 mmHg bei älteren Kindern
- Aspiration verhindern (erbrechen)
Abdominelle Verletzungen
Innere Blutung: daran denken bei Verkehrusunfall, Fahrradsturz, Sportverletzung, Kindsmissbrauch
Lebensbedrohliche Verletzungen bei Kindern
Abdominelle Verletzungen
- An innere Blutungen denken = Verkehrsunfall, Fahrradstürze, Sportverletzungen, Kindsmissbrauch
Leber und/oder Milz Verletzung
Gespannte Bauchdecke, Prellmarken vom Sicherheitsgurt
Lebensbedrohliche Verletzungen bei Kindern
Thoraxverletzungen
- Sauerstoff verarbeiten
- Punkt an dem der Herzschlag am Stärksten ist, mit einem X markieren
Lebensbedrohliche Verletzungen bei Kindern
Wirbelsäulenverletzungen
- Vorpubertäre HWS-Verlegung ist eher selten
- trotzdem HWS und WS immobilisieren mit Kissen oder Decken ⇒ nicht zwingend HWS-Orthese anlegen