Fièvre pédiatrique
Secteur infectieux-Van der Linden
Secteur infectieux-Van der Linden
Algorythme de prise en charge d'une fièvre chez un nourrison de <1mois?
Schéma
Algorythme de prise en charge d'une fièvre chez un nourrison entre 1 et 3 mois?
Shéma
Evaluation permettant d'ecarter une infection bactérienne sévère:
Critères de Rochester?
- L'enfant apparait bien et non toxique
- Absence d'antécédant médical
- Né à terme et sorti en même temps que la mère
- Pas d'antibiothérapie préalable
- Pas de jaunisse sévère ou prolongée
- Pas d'hospitalisation antérieur
- Pas d'évidence pour un foyer bactérien
Quels sont les germes fréquements rencontrés chez l'enfant de <3mois?
- Streptocoque β-hémolytique du groupe B (agalactiae)
- Neisseria meningitidis (méningocoque)
- Listeria
- Bacille à gram-(E.coli)
Quels sont les germes fréquements rencontrés chez l'enfant de >3mois?
- Streptocoque pneumoniae (le champion)
- Neisseria meningitidis
- Salmonella
- Heamophylus influenzae du groupe B
- Staphilocoque aureus
Quels vaccins existe t-il contre le pneumocoque?
Prevenar 7® et Prevenar 13®
Quels examens réalise t-on si l'on suspecte la malaria?
Une goutte épaisse et un frottis sanguin
Quels examens réalise t-on si l'on suspect une tuberculose?
Une intradermoréaction et une radiographie du thorax
Citer 2 maladies responsable de fièvres prolongées
- La maladie de Kawasaki
- La maladie de Still
Comment faire le diagnostic d'une maladie de Kawasaki?
Une fièvre de au minimum 5 jours + au moins 4 des symptômes suivant:
- conjonctivite bilatérale non exsudative et indolore
- chéilite, fissure labiale, langue franboise (glossite)
- adénopathie cervicale aigue douloureuse
- oedème des extrémités avec desquamation tardive
- eruption cutanée
Complication de la maladie de Kawasaki?
L'anévrisme coronarien → mène l'infarctus du myocarde
Un purpura fulminans:
Comment le reconnaitre?
Association de
- Sepsis sévère
- Coagulation intravsculaire discéminé
- Lésion purpurique
Citer 5 maladies qui donnent une fièvre eruptive chez l'enfant
- Rougeole
- Scarlatine
- Rubéole
- Erythème infectieux
- Roséole
Définir une macule:
Changement de couleur de la peau sans soulèvement épidermique
Définir un érythème:
Vasodilatation de la peau
- Exanthème → sur la peau
- Enanthème → sur une muqueuse
Définir une papule:
Soulèvement épidermique sans induration ni liquide
Définir un nodule:
Soulèvement épidermique avec induration
Définir une vésicule:
Soulèvement épidermique contenant une liquide transparent
Définir une pustule:
Eruption cutanée contenant du pue
Méningococcémie:
Sympôme?
fièvre + vasculite
(sous forme de purpura ou éruption en ciel étoilé)
Méningococcémie:
Complication?
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Choc infectieux
- Oedème pulmonaire
Méningococcémie:
Facteurs de mauvais pronostique?
- Absence de méningite
- Coma
- Pneumonie
- Hypertension
- Le jeune age
- Leucopénie
- Thrombopénie
Ménincococcémie:
Algorythme de la prophylaxie chez les personne concerné?
- Très jeune enfant......................................Rifampicine
- Chez l'enfant.............................................Ciprofloxacine
- Femme enceinte.......................................Ceftriaxone
Rougeole:
Ethiologie?
Morbivillirus (ARN) de la famille des Paramyxoviridae
Rougeole:
Comment ce passe la contagion?
Par voie respiratoire entre le 5ème jours avant l'éruption et le 4ème après celle-çi
Rougeole:
Comment ce passe la contagion?
Par voie respiratoire entre le 5ème jours avant l'éruption et le 4ème après celle-çi
Rougeole:
Prodrôme?
- Fièvre
- Rhinite franche
- Une toux sèche
- Conjonctivite
Rougeole:
L'eruption commence
Rougeole:
Signe pathognomonique?
Tache de Köplik
Rougeole:
Diagnostic?
- Recherche dans le sérum d'IgM
- PCR partir de sécrétion nasale ou gorge
Rougeole:
Vaccin?
Vaccin vivant ROR, donner à 12 mois puis 10-12 ans
Scarlatine:
Ethiologie?
Streptococcus β-hémolytique du groupe A
(=streptocoque pyogenes)
Scarlatine:
Symptôme?
- Fièvre
- Frisson
- Vomissement
- Céphalées
Scarlatine:
L'éruption apparait au pic de la fièvre (39-40°). Quels signes l'accompagne?
Paleur péribuccale + langue couverte d'un enduit blanchâtre
Scarlatine:
Complication?
- Adénite cervicale
- Abcès péri-amygdalien
Scarlatine:
Traitement?
- amoxicilline ou pénicilline
- Clindamycine si allergie au pénicilline
Rubéole:
Ethiologie?
Rubivirus (ARN) de la famille des Togaviridae
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Cartes-fiches
Algorythme de prise en charge d'une fièvre chez un nourrison de <1mois?
Schéma
Algorythme de prise en charge d'une fièvre chez un nourrison entre 1 et 3 mois?
Shéma
Evaluation permettant d'ecarter une infection bactérienne sévère:
Critères de Rochester?
- L'enfant apparait bien et non toxique
- Absence d'antécédant médical
- Né à terme et sorti en même temps que la mère
- Pas d'antibiothérapie préalable
- Pas de jaunisse sévère ou prolongée
- Pas d'hospitalisation antérieur
- Pas d'évidence pour un foyer bactérien
Quels sont les germes fréquements rencontrés chez l'enfant de <3mois?
- Streptocoque β-hémolytique du groupe B (agalactiae)
- Neisseria meningitidis (méningocoque)
- Listeria
- Bacille à gram-(E.coli)
Quels sont les germes fréquements rencontrés chez l'enfant de >3mois?
- Streptocoque pneumoniae (le champion)
- Neisseria meningitidis
- Salmonella
- Heamophylus influenzae du groupe B
- Staphilocoque aureus
Quels vaccins existe t-il contre le pneumocoque?
Prevenar 7® et Prevenar 13®
Quels examens réalise t-on si l'on suspecte la malaria?
Une goutte épaisse et un frottis sanguin
Quels examens réalise t-on si l'on suspect une tuberculose?
Une intradermoréaction et une radiographie du thorax
Citer 2 maladies responsable de fièvres prolongées
- La maladie de Kawasaki
- La maladie de Still
Comment faire le diagnostic d'une maladie de Kawasaki?
Une fièvre de au minimum 5 jours + au moins 4 des symptômes suivant:
- conjonctivite bilatérale non exsudative et indolore
- chéilite, fissure labiale, langue franboise (glossite)
- adénopathie cervicale aigue douloureuse
- oedème des extrémités avec desquamation tardive
- eruption cutanée
Complication de la maladie de Kawasaki?
L'anévrisme coronarien → mène l'infarctus du myocarde
Un purpura fulminans:
Comment le reconnaitre?
Association de
- Sepsis sévère
- Coagulation intravsculaire discéminé
- Lésion purpurique
Citer 5 maladies qui donnent une fièvre eruptive chez l'enfant
- Rougeole
- Scarlatine
- Rubéole
- Erythème infectieux
- Roséole
Définir une macule:
Changement de couleur de la peau sans soulèvement épidermique
Définir un érythème:
Vasodilatation de la peau
- Exanthème → sur la peau
- Enanthème → sur une muqueuse
Définir une papule:
Soulèvement épidermique sans induration ni liquide
Définir un nodule:
Soulèvement épidermique avec induration
Définir une vésicule:
Soulèvement épidermique contenant une liquide transparent
Définir une pustule:
Eruption cutanée contenant du pue
Méningococcémie:
Sympôme?
fièvre + vasculite
(sous forme de purpura ou éruption en ciel étoilé)
Méningococcémie:
Complication?
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Choc infectieux
- Oedème pulmonaire
Méningococcémie:
Facteurs de mauvais pronostique?
- Absence de méningite
- Coma
- Pneumonie
- Hypertension
- Le jeune age
- Leucopénie
- Thrombopénie
Ménincococcémie:
Algorythme de la prophylaxie chez les personne concerné?
- Très jeune enfant......................................Rifampicine
- Chez l'enfant.............................................Ciprofloxacine
- Femme enceinte.......................................Ceftriaxone
Rougeole:
Ethiologie?
Morbivillirus (ARN) de la famille des Paramyxoviridae
Rougeole:
Comment ce passe la contagion?
Par voie respiratoire entre le 5ème jours avant l'éruption et le 4ème après celle-çi
Rougeole:
Comment ce passe la contagion?
Par voie respiratoire entre le 5ème jours avant l'éruption et le 4ème après celle-çi
Rougeole:
Prodrôme?
- Fièvre
- Rhinite franche
- Une toux sèche
- Conjonctivite
Rougeole:
L'eruption commence
Rougeole:
Signe pathognomonique?
Tache de Köplik
Rougeole:
Diagnostic?
- Recherche dans le sérum d'IgM
- PCR partir de sécrétion nasale ou gorge
Rougeole:
Vaccin?
Vaccin vivant ROR, donner à 12 mois puis 10-12 ans
Scarlatine:
Ethiologie?
Streptococcus β-hémolytique du groupe A
(=streptocoque pyogenes)
Scarlatine:
Symptôme?
- Fièvre
- Frisson
- Vomissement
- Céphalées
Scarlatine:
L'éruption apparait au pic de la fièvre (39-40°). Quels signes l'accompagne?
Paleur péribuccale + langue couverte d'un enduit blanchâtre
Scarlatine:
Complication?
- Adénite cervicale
- Abcès péri-amygdalien
Scarlatine:
Traitement?
- amoxicilline ou pénicilline
- Clindamycine si allergie au pénicilline
Rubéole:
Ethiologie?
Rubivirus (ARN) de la famille des Togaviridae
