Feline Dermatologie_Oli Nussbaum
Diagnose, kutane Reaktionsmuster
Diagnose, kutane Reaktionsmuster
Fast nur welche Art von Läsionen bei Katzen?
Sekundäre Läsionen, da sie sich stark kratzen
Fragen für Anamnese Katze
- Signalement (Rasse, Alter, Geschlecht, Farbe)
- Diät (Vitaminmangel, Hypoproteinämie, Futtermittelallergie)
- Herkunft und Haltung (Auslauf?)
- Ektoparasitenkontrolle
- Auslandaufenthalt
- Pruritus (Haarspitzen abgebrochen? --> Juckreiz)
- Beginn? Saisonalität?
- Ansprechen auf Behandlung?
Diagnostischer Ablauf
- Problemliste
- Differentialdiagnosen
- Diagnostische Test
Diagnostische Schnelltests
--> Zusätzliche Tests
- Flohkamm
- Trichogramm
- Scotch-Tape-Test
- Geschabsel
- Wood Lampe
- Zytologie
- KOH-Präparation
--> Zusätzlich: Pilzkultur, Kotuntersuch (Cheyletiella), Serologie (FIV, FeLV), FNA, Hautbiopsie, Blutunersuch
Wichtigste kutane Reaktionsmuster Katze
- Eosinophiler Granulomakomplex
- Miliare Dermatitis
- Kopf und Hals Pruritus
- Selbstinduzierte Alopezie
Formen des Eosinophilen Granulomakomplexes (EGK)
- Indolentes Ulkus
- Eosinophile Plaques
- Eosinophiles Granulom
--> Reaktionsmuster = keine Diagnose
Ursachen EGK
- Allergien (Atopie, Flohbiss, Futtermittel, Insektenstiche)
- Infektionen (Bakterien)
- Parasiten
Was ist das?
--> Lokalisation
--> Eigenschaften
Indolentes Ulkus (Form des EGK)
--> Typische Lokalisation: Oberlippe über Caninus
--> Kein Pruritus/Schmerz, jedoch Sekundärinfektinen häufig
DD indolentes Ulkus
- PEK
- Herpes/Calicivirus-Infektion
Was ist das?
--> Lokalisation?
--> Ursachen?
Lineares Granulom (Form des eosinophilen Granuloms)
--> caudale Oberschenkel, laterale Aussenseite der Vorderbeine
--> Flohallergiedermatitis, FM-Allergie, Atopie, Ektoparasiten, Dermatophytose
was ist das?
--> Typische Lokalisation
--> DD
--> symptomatische Therapie
Eosinophiles Granulom
--> typisch in Maulhöhle oder an Pfoten
--> DD: Plattenepithelkarzinom, Plasmazelluläre Stomatitis, Virale Stomatitis
--> Kortikosteroide, Cyclosporin, Antibiose
Was ist das?
--> Typische Lokalisation?
--> Symptome
--> DD
Eosinophile Plaques
--> Schenkelinnenflächen, Abdomen
--> Starker Pruritus, häufig Flohallergie-Dermatitis oder Überempfindlichkeitsreaktion gegen Bakterien
--> DD: Mastzelltumor, kutane Metastasen von Adeno-Karzinom, Demodikose, Mykobakteriose, subkutane Mykose...
2. grosses Reaktionsmuster bei Katze. Wie heisst dieses?
--> Klinik?
Miliare Dermatitis
Klinik:
- Papeln mit Kruste
- Dorsal am Rücken oder generalisiert
- Pruritus +-
- Selbstinduzierte Alopezie
Ursachen miliare Dermatitis
- Allergien (Flohbiss, Futtermittel, Atopie)
- Ektoparasiten (Otodectes, Cheyletiella, Notoedres, Demodex, Zecken, Läuse, Milben)
- Infektionen (Dermatophytose, Staphylokokken Follikulitis)
3. grosses Reaktionsmuster bei Katzen
--> Wichtigste Symptome
Kopf und Hals Pruritus
--> Sehr starker Juckreiz, Automutilation (da sie sich sehr fest kratzen) --> Selbsttrauma vermeiden: Initial Steroide, Halskragen, Verband
Ursachen Kopf/Hals Pruritus
--> Was muss vor Therapie unbedingt ausgeschlossen werden?
- Allergisch (FM, Atopie, Flohbiss)
- Ektoparasiten (Otodectes, Notoedres, Demodex)
- Otitis
- Dermatophytose
--> Vor Cortison-Gabe unbedingt Pox- oder Herpesvirus-Infektion ausschliessen
Aufarbeitung feliner Pruritus
8 Punkte
- Ausschluss Ektoparasiten
- Ausschluss Dermatophytose
- Ausschluss Sekundärinfektionen
- Akarizide/antiparasitäre Therapie
- Flohferien
- Eliminationsdiät
- Allergietests für Aeroallergene
- Symptomatische Behandlung
1. Wie Ektoparasiten ausschliessen?
- Geschabsel
- Trichogramm (v.a. für Cheyletiella)
- Scotch Tape
- Flohkamm
- Therapie
2. Wie Dermatophytose ausschliessen?
- Wood-Lampe
- KOH-Präparation
- Pilzkultur
Wieso macht man eine KOH-Präparation?
Kalilauge: Wenn ein Geschabsel viel undurchsichtiges Haar-, Krusten- und Schuppenmaterial enthält, welches im Mikroskop kaum untersucht werden kann, hellt die Kalilauge das Keratin in etwa einer halben Stunde auf, sodass die Hyphen und Sporen gesehen werden können.
3. Wie kann eine Sekundärinfektion ausgeschlossen werden?
Mittels Zytologie sieht man: Mallassezien, Bakterien, Entzündungsmuster
4. Was für eine Therapie kann probiert werden?
Akarizide/antiparasitäre Therapie: Selamectin, Ivermectin
5. Was versteht man unter Flohferien?
Strikte Flohkontrolle für 6 Wochen:
- Bayvantage (Ektoparasitikum)
- Frontline (Insektizid und Akarizid)
- Kontakttiere mitbehandleln
- Flohkamm
6. Wie funktioniert eine Eliminationsdiät?
- Fütterungsanamnese
- Eliminationsdiät für 6-10 Wochen (= neue Proteinquelle)
- Provokationstests für max. 2 Wochen
7. Allergietests für Aeroallergene
- Fluoreszin i.v.
- Serologie (Hausstaubmilben, Vorratsmilben, Pollen, Schimmelpilze)
- Desensibilisierung
8. Symptomatische Behanldung von Katzen mit Pruritus
- Antihistaminika
- Essentielle Fettsäuren
- Kortikosteroide
- Cyclosporin (Immunsuppression)
Selbstinduzierte Alopezie
--> sehr häufig sekundär zu Pruritus (selten psychogen)
--> Diagnose: Halskragentest, Trichogramm (distale Enden abgebrochen?)
DD pruritische Alopezie Katze
- Allergie (Flohbiss, Futtermittel, Atopische Dermatitis)
- Ektoparasiten (Flöhe, Otodectes, Notoedres, Demodex, Cheyletiella, Läuse)
- Dermatophytose
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Cartes-fiches
Fast nur welche Art von Läsionen bei Katzen?
Sekundäre Läsionen, da sie sich stark kratzen
Fragen für Anamnese Katze
- Signalement (Rasse, Alter, Geschlecht, Farbe)
- Diät (Vitaminmangel, Hypoproteinämie, Futtermittelallergie)
- Herkunft und Haltung (Auslauf?)
- Ektoparasitenkontrolle
- Auslandaufenthalt
- Pruritus (Haarspitzen abgebrochen? --> Juckreiz)
- Beginn? Saisonalität?
- Ansprechen auf Behandlung?
Diagnostischer Ablauf
- Problemliste
- Differentialdiagnosen
- Diagnostische Test
Diagnostische Schnelltests
--> Zusätzliche Tests
- Flohkamm
- Trichogramm
- Scotch-Tape-Test
- Geschabsel
- Wood Lampe
- Zytologie
- KOH-Präparation
--> Zusätzlich: Pilzkultur, Kotuntersuch (Cheyletiella), Serologie (FIV, FeLV), FNA, Hautbiopsie, Blutunersuch
Wichtigste kutane Reaktionsmuster Katze
- Eosinophiler Granulomakomplex
- Miliare Dermatitis
- Kopf und Hals Pruritus
- Selbstinduzierte Alopezie
Formen des Eosinophilen Granulomakomplexes (EGK)
- Indolentes Ulkus
- Eosinophile Plaques
- Eosinophiles Granulom
--> Reaktionsmuster = keine Diagnose
Ursachen EGK
- Allergien (Atopie, Flohbiss, Futtermittel, Insektenstiche)
- Infektionen (Bakterien)
- Parasiten
Was ist das?
--> Lokalisation
--> Eigenschaften
Indolentes Ulkus (Form des EGK)
--> Typische Lokalisation: Oberlippe über Caninus
--> Kein Pruritus/Schmerz, jedoch Sekundärinfektinen häufig
DD indolentes Ulkus
- PEK
- Herpes/Calicivirus-Infektion
Was ist das?
--> Lokalisation?
--> Ursachen?
Lineares Granulom (Form des eosinophilen Granuloms)
--> caudale Oberschenkel, laterale Aussenseite der Vorderbeine
--> Flohallergiedermatitis, FM-Allergie, Atopie, Ektoparasiten, Dermatophytose
was ist das?
--> Typische Lokalisation
--> DD
--> symptomatische Therapie
Eosinophiles Granulom
--> typisch in Maulhöhle oder an Pfoten
--> DD: Plattenepithelkarzinom, Plasmazelluläre Stomatitis, Virale Stomatitis
--> Kortikosteroide, Cyclosporin, Antibiose
Was ist das?
--> Typische Lokalisation?
--> Symptome
--> DD
Eosinophile Plaques
--> Schenkelinnenflächen, Abdomen
--> Starker Pruritus, häufig Flohallergie-Dermatitis oder Überempfindlichkeitsreaktion gegen Bakterien
--> DD: Mastzelltumor, kutane Metastasen von Adeno-Karzinom, Demodikose, Mykobakteriose, subkutane Mykose...
2. grosses Reaktionsmuster bei Katze. Wie heisst dieses?
--> Klinik?
Miliare Dermatitis
Klinik:
- Papeln mit Kruste
- Dorsal am Rücken oder generalisiert
- Pruritus +-
- Selbstinduzierte Alopezie
Ursachen miliare Dermatitis
- Allergien (Flohbiss, Futtermittel, Atopie)
- Ektoparasiten (Otodectes, Cheyletiella, Notoedres, Demodex, Zecken, Läuse, Milben)
- Infektionen (Dermatophytose, Staphylokokken Follikulitis)
3. grosses Reaktionsmuster bei Katzen
--> Wichtigste Symptome
Kopf und Hals Pruritus
--> Sehr starker Juckreiz, Automutilation (da sie sich sehr fest kratzen) --> Selbsttrauma vermeiden: Initial Steroide, Halskragen, Verband
Ursachen Kopf/Hals Pruritus
--> Was muss vor Therapie unbedingt ausgeschlossen werden?
- Allergisch (FM, Atopie, Flohbiss)
- Ektoparasiten (Otodectes, Notoedres, Demodex)
- Otitis
- Dermatophytose
--> Vor Cortison-Gabe unbedingt Pox- oder Herpesvirus-Infektion ausschliessen
Aufarbeitung feliner Pruritus
8 Punkte
- Ausschluss Ektoparasiten
- Ausschluss Dermatophytose
- Ausschluss Sekundärinfektionen
- Akarizide/antiparasitäre Therapie
- Flohferien
- Eliminationsdiät
- Allergietests für Aeroallergene
- Symptomatische Behandlung
1. Wie Ektoparasiten ausschliessen?
- Geschabsel
- Trichogramm (v.a. für Cheyletiella)
- Scotch Tape
- Flohkamm
- Therapie
2. Wie Dermatophytose ausschliessen?
- Wood-Lampe
- KOH-Präparation
- Pilzkultur
Wieso macht man eine KOH-Präparation?
Kalilauge: Wenn ein Geschabsel viel undurchsichtiges Haar-, Krusten- und Schuppenmaterial enthält, welches im Mikroskop kaum untersucht werden kann, hellt die Kalilauge das Keratin in etwa einer halben Stunde auf, sodass die Hyphen und Sporen gesehen werden können.
3. Wie kann eine Sekundärinfektion ausgeschlossen werden?
Mittels Zytologie sieht man: Mallassezien, Bakterien, Entzündungsmuster
4. Was für eine Therapie kann probiert werden?
Akarizide/antiparasitäre Therapie: Selamectin, Ivermectin
5. Was versteht man unter Flohferien?
Strikte Flohkontrolle für 6 Wochen:
- Bayvantage (Ektoparasitikum)
- Frontline (Insektizid und Akarizid)
- Kontakttiere mitbehandleln
- Flohkamm
6. Wie funktioniert eine Eliminationsdiät?
- Fütterungsanamnese
- Eliminationsdiät für 6-10 Wochen (= neue Proteinquelle)
- Provokationstests für max. 2 Wochen
7. Allergietests für Aeroallergene
- Fluoreszin i.v.
- Serologie (Hausstaubmilben, Vorratsmilben, Pollen, Schimmelpilze)
- Desensibilisierung
8. Symptomatische Behanldung von Katzen mit Pruritus
- Antihistaminika
- Essentielle Fettsäuren
- Kortikosteroide
- Cyclosporin (Immunsuppression)
Selbstinduzierte Alopezie
--> sehr häufig sekundär zu Pruritus (selten psychogen)
--> Diagnose: Halskragentest, Trichogramm (distale Enden abgebrochen?)
DD pruritische Alopezie Katze
- Allergie (Flohbiss, Futtermittel, Atopische Dermatitis)
- Ektoparasiten (Flöhe, Otodectes, Notoedres, Demodex, Cheyletiella, Läuse)
- Dermatophytose
