Familie werden
Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Familienstrucktur u. -Dynamiken...,Gewalt
Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Familienstrucktur u. -Dynamiken...,Gewalt
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Flashcards
Dauer einer Schwangerschaft
Post Menstruationem: 1. Tag der letzten Mens-Geburt: 280 T, 40 W., 10 Mondsmonate
Post Conceptionem: Tag der Befruchtung-Geburt: 266T., 38 W., 9.5 Mondsmonate
Berechnungsmethoden des Geburtstermins
Naegelsche Regel: 1.Tag der letzten Mens -3M +7T +1J
Nach Konzeptionstag: Befruchtung -3M -7T +1J
Was sind zeichen einer Schwangerschaft?
-HCG im Urin (7-14T nach ausbleibender Mens)/Blut
-Ultraschalldiagnostik (6 SSWoche)
-Ausbleibende Mens
-1.Kindsbewegungen (18 SSWoche)
-Stand des Fundus Uteri: Symphysenhöhe(16SSW), Nabelhöhe(24SSW), Rippenbogen (36SSW), 1-2Querfinger unter Rippenbogen (40SSW)
- Herztöne des Kindes
dauer einer physiologischen Schwangerschaft
Post Menstuationem: 1,Tag der letzten Mens-Geburt 280Tage, 40 Wochen, 10 Mondsmonate
Post Conceptionem: Befruchtung-Geburt
266Tage, 38 Wochen, 9.5 Mondsmonate
Berechnungsmethoden zum Geburtstermin
Naegelsche Regel: 1.T der letzten Mens -3M +7T +1J
Nach Konzeptionstag: Befruchtungsdatum -3M -7T +1J
Sichere Zeichen einer SS
- HCG im Blut (7-10T nach Befruchtung) / Urin(7-14T nach ausbleibender Mens)
-Ultraschalldiagnostik (6.SSW)
- Kindsbewegung ab 18 SSW
-Stand des Fundus Uteri: - Symphysenhöhe (16 SSW)
- Nabelhöhe (24 SSW)
- Rippenbogen (36 SSW)
-1-2Finger unterhalb Rippenbogen(40SSW)
Aufgaben der Plazenta
-Sauerstoff austausch
-Nährstoffaufnahme
-Antikörperaufnahme
SSHormone
HumanPlazentaLaktogen(HGL) Aufbau Milchdrüsen, Milchproduktion
Östrogen: Fördert Wachstum des Uterus, Kontraktionsbereitschaftdes Myometriums am Ende der SS d. Calciumablagerung in Muskelzellen
Progesteron: Setzt den Tonus der Uterusmuskulaturherab (wirkt SS erhaltend)
Fruchtwasser
1000-1500ml
-Schutz der Mutter vor Kindsbewegung
-Schutz des Kindes vor Gewalteinwirkung
-Schutz der Nabelschnur
-Flüssigkeitszufuhr
-Sicherstellung der Bewegungs- und Entwicklungsfreiheit für das Kind
physiologische Veränderung in der SS
Blutvolumenzunahme:
-Brustspannung, Zahnfleischblutung
-BD/P Kontrolle, Wickel warm/kalt
Erythrozytenzunahme: - Anämie
-alle 4W. HB KO, Omega3, Eisenpräperate, Ernährung
Herzvolumen Steigt
-Tachykardie, Kreislaufstörung
-BD/P KO, mind 2L Flüssigkeit
Magen-Darm-Trackt (Hemmung Muskulatur, Magen& Speiseröhre weiten sich)
-Obstipation, Sodbrennen, Karies
-Ernährungsberatung, kleine Mahlzeiten, Flüssigkeitszufuhr
Genitalorgane (Volumenzunahme der Mammae)
- Völle & Spannungsgefühl
- Brust- u. Stillberatung
Was löst die Wehen aus?
Mechanischer Vorgang:
Fruchtwasserverminderung & Gew.abnahme des Kindes
= Uterrusmuskulatur wird erregt
Nervaler Vorgang:
erhöhung des Parasympatikus (vorallem Abends)
-->Tonussenkung&wehenbereitschaft des Uterus
Fergusson Reflex: d. tiefertreten des Kopfes kommts zur Oxitocinausschüttung (HHL) --> Wehenlösendes Hormon
Auf Nervalen Weg wird d. Druck auf den MM via Rückenmark die Uterusmuskulatur zur Wehentätigkeit stimuliert---> Östrogen fördert Oxitocinrezeptoren
Progesteron sinkt
wirkung der Wehen
-öffnet Muttermund
-Tiefertreten und Austritt dees Kindes aus dem Geburtskanal
-Ablösung der Nachgeburt
-Blutstillung nach Entleerung des Uterus
Wann wird die Aufnahme zur Geburt in der Klinik/Geburtshaus empfohlen?
-Beginn regelmässiger Wehen
-Abgang von Fruchtwasser
-vaginaler Blutung
-Nach Beratung/Beurteilun der individuellen Situation (Ängstliche Frau/Risiken während SS...)
Welche nicht Medikamentöse Schmerzlindernden können während der Geburt angewendet werden?
-Wärme (Steinkissen) -Atmung (ausatmen
-anfangsphase Ruhe (Energie sparen) -Massagen
-Beckenbewegung(nicht liegen) -Wassergeburt
-Vertrauensperson / Liebe -Musik
-Vorstellung wie sich das Baby weiterbewegt
-Mentale Entspannung
Aufgaben der Nachgeburtswehen
-Nachgeburt ablösung von der Uteruswand
-Plazentageburt
-Blutstillung
Wirkung der Nachgeburtswehen
Flächenverschiebung zwischen Uteruswand und Plazenta
d. die retroplazentare Blutung kommt es zur Ablösung der Plazenta von der Uteruswand. Das retroplazentare Hämatom haftetauf der Plazentafläche
Beginn und Dauer des Wochenbettes
Nach ausstossen der Plazenta 6-8W
-Plazentarperiode: 3Std
-Frühwochenbett: 1-10Tage post partum
-Spätwochenbett: ab 11.Tag post partum
körperliche Veränderungen auf dem Wochenbett
-Rückbildung SS- u. Geburtsbedingter Veränderungen
-Wundheilung
-Ingang kommen & Aufrechthaltung der Lakation
-Aufbau Mutter-Kind Beziehung
-Wiederaufnahme der Ovarialtätigkeit
physiologischer Ablauf des Wundheilungsvorgangs in Uterus Cavum
-Säuberung: Einwanderung von Leukozyten, Geweberesten werden verarbeutet verflüssigt und als Lochien abtransportiert
-Wundschutzwall: Leukozyten & Fibrin
--> Antibackteriell und antitoxische Wirkung
-Muskelkontraktion: Verkleinerung der Wundfläche, Abfluss der Lochien--> Schutz vor pathogenen Keimen
-Epithelisierung:ausgehend von Drüsenresten bildet sich ein neues Endometrium
Beurteilungskriterien der Lochien
-Menge: erste 3 Tage: 3hliche Vorlagenwechsel nimmt ab
(400-1000ml)
-Geruch: riechen fade ähnlich wie Mens (Putride Stinken)
-Farbe: nimmt ab 2. Tag rasch ab heller und flüssiger
-Konsistenz
Welche Informationen/Beratung bezgl. Verhalten während der hochinfektiösen Lochienzeit werden der Wöchnerin abgegeben?
-Veränderungen Erklären
-Nach jedem Vorlagenwechsel Intimpflege
-Nach Vorlagenwechsel Hände waschen &desinfizieren
-Unterwäsche/Nachthemd/Bettwäsche grosszügig wechseln
-Kind nie auf Bettunterlage/unter Decke nehmen
-Vor dem Stillen/Säuglingspflege Händedesinfektion
-Info an PP bei Veränderung der Lochien!
-regelmässige Wasserlösen, Uterusmassagen, bewegung, Bauchlage fördern Lochialabfluss
Pflegemassnahmen bei Lochialstauung
Warm/kalt wechselauflage 2-3mal für 10 min--> Durchblutungsanregung, Nachwehen förderung
Uterus/Fundusmassage
Urinblase entleeren
häufiges Ansetzen des Kindes zum Stillen
Methergin verabreichen (kontraktion des Uterus)
