FAI

CAM (Pistolengriffdeformität)

PINCER (Beißzangendeformität)

- knöcherner Vorsprung am OS-Hals, genetisch bedingt

-behindert bei ABD, FLEX>90 grad u. IR

- Vorkommen meist ventral, lateral nah am OS Kopf

- häufig sportliche junge Männer

- einseitig oder bds. Möglich

-deutlich vertieft sitzender OS Kopf  in der Pfanne (= coxa profunda), dadurch kommt es bei endgradigen Bewegungen vermehrt zum anstoßen, das Labrum "verschleißt" schneller, es kommt zu dessen Verkalkung, dann zu Anlagerungen von Osteophyten.

- meist Frauen mittleren Alters betroffen

Mittel der Wahl ist eine Arthroskopie:

-Zugang meist von lateral, ventral (ventral des tr. major), auch von anterior (neben N. femoralis)

und posterior (lat. des N. ishiadicus) möglich.

- Vakuum mittels Punktion intraarticulär aufheben

- erst manuell, dann maschinell eine Distraktion des OS Kopfes (nicht bei sportlichen jungen Männern

möglich) bis 50 kg NM

- danach kann per Endoskop eine BEsichtigung von OS Kopf, - Pfanne und -Hals durchgeführt und das überschüssige Knochenmaterial abgetragen werden.

-Die Distraktion darf nicht länger als 75 min. andauern, da sonst Nerven und Gefäße zu sehr gedehnt werden und eine Unterversorgung droht.

- Schnekelhalsfrakturen

- Ossifikationen

-Verklebungen nach zu langer Ruhigstellung

-Nekrose des OS-Kopfes (wenn Gefäße intraarthroskopisch verletzt wurden)

- Verklebungen nach zu langer Ruhigstellung

-FAI

-freie Gelenkkörper (sammeln sich gerne im Bereich der fossa acetabuli)

-Lig. capitis femoris Einklemmungen

-Hüftkopfnekrose (nur für Diagnostik, evtl. freie Gelenkkörper entfernen)

-Arthrose im Frühstadium

-schmerzhafte TEP zur Diagnostik

-musk. Problematiken (noch zu wenig Erfahrungswerte)

-Synovialitis

Dysplasien