EG
Verhindert eine peripartale AB-Prophylaxe auch die Inzidenz an late-onset Neugeborenensepsis?
Nein
Wann soll man AB-Prophylaxe sub partu geben bei GBS unbekannt?
3 Situationen
Frühgeburt < 37 0/7 SSW, Blasensprung ≥ 18 h, Fieber ≥ 38,0° C sub partu
Wie hoch ist das Risiko einer Plazenta accreta/increta bei plazenta prävia nach Sectio? Und nach 2x Sectio
Nach 1 x Sectio: 25%
Nach 2 x Sectio: 50%
Innerhalb von welchem Zeitraum sollte ein Effekt des Bakri-Ballons erkennbar sein, bevor man laparotomier?
10-15 Minuten
Wie heissen die möglichen Uterusnähte zur Behandlung einer PPH?
B-Lynch, Hayman, Pereira und Cho Nähte -> vgl. Bild
Was ist Novoseven?
rekombinanter Faktor VIIa
Welche Massnahme so quasi als "last resort" sollte immer getroffen werden bevor man wegen pph hysterektomiert?
Die (off-label use) Gabe von Novoseven.
Ist ein sekundärer Kaiserschnitt für den Beckenboden genau so belastend wie eine Spontangeburt?
Nein, gemäss Expertenbrief No 29 ist der Unterschied immer noch signifikant.
Gibt es für den Beckenboden einen Unterschied ob mit oder ohne PDA geboren wird?
Nein, es konnte wohl bisher kein Unterschied nachgeweisen werden.
Die Rate an Urininkontinenz nach Kaiserschnitt ist signifikant geringer als nach Spontangeburt. Ist dieser Vorteil für den Rest des Lebens persistent?
Nein, gemäss ExpB.29 gleicht sich dieser Vorteil mit der Zeit aus, insbesondere in der Postmenopause.
Das Screening mit dem oGTT 75g wird offiziel empfohlen. Wie kann bei Frauen verfahren werden, die die 75g zu ekelhaft finden, oder regelmässig erbrechen nach Einnahme?
Nüchtern-BZ-Bestimmung: Wenn > 5.1 mmol/l -> es ist ein Diabetes, kein oGTT mehr nötig.
Wenn < 4.4 mmol/l -> 95% Sensibilität dass es kein Diabetes ist
Wenn > 4.4. aber < 5.1 mmol/l -> muss ein oGTT gemacht werden.
Wie verfährt man bei einer Frau nach der 36.SSW, die keinen oGTT zwischen 24 und 28 Wochen hatte?
Man misst den Nüchtern-BZ: sollte < 7mmol/l sein.
Nenne 5 Indikationen für eine Nüchternblutzuckermessung bereits bei der ersten SS-Kontrolle.
Grenzwert: 7 mmol/l
Adipositas (BMI >30)
Herkunft : nicht kaukasisch und/oder Migrantin
Positive Familienanamnese für Diabetes Typ 2 (Verwandtschaft ersten Grades)
Positive persönliche Anamnese eines Gestationsdiabetes
Syndrom der polycystischen Ovarien
Ab wann darf man Prostaglandinsynthesehemmer (z.B. Indomethacin) nicht mehr als Tokolyse verwenden?
Ab 32 0/7 SSW.
Wieviele Schwangerschaftskontrollen sind für eine normale Schwangerschaft im KVG?
7
Welches sind die 6 Zusatzkriterien für variable Dezelerationen nach Fischer?
1. Flacher Wiederanstieg
2. Oszillationsverlust
3. Verlust der initialen Akzeleration
4. Fortbestehen der kompensatorischen Akzeleration
5. Nichterreichen der ursprünglichen Baseline
6. Verdoppelte oder gerundete Dezelerationen
Wie hoch ist die vertikale Transmissionsrate von HIV bei korrekter Prophylaxe?
2 %
Was sind zwei wichtige fetale Risiken einer maternalen Anämie in der Schwangerschaft?
Wachstumsretardierung und Frühgeburtlichkeit.
Ab wann ist die intravenöse Eisengabe in der Schwangerschaft zugelassen?
Ab Beginn des zweiten Trimesters.
Ab dem wievielten Tag post conceptionem, bzw. post menstruationem ist das Beta-HCG im Blut positiv?
p.c.: 10 Tage
p.m.: 24 Tage
Bei St.n. Sectio ist Misoprostol kontraindiziert. Wann muss ebenfalls Vorsicht geboten sein aufgrund eines erhöhten Rupturrisikos?
Bei Mehrlingen (duh!) und St.n. 3 oder mehr vaginalen Entbindungen.
5 Risikofaktoren für die Entwicklung einer Plazenta prävia?
- St.n. Sectio
- Mehrlinge
- Multipara
- St.n. multiplen Curettagen
- Kokainabusus
Was ist strengstens kontraindiziert bei einer Schulterdystokie?
Kristellern und Oxytocin.
Wodurch ist die Gefahr einer Plexusläsion bei einer Schulterdystokie besonders hoch?
Durch die Rotation des kindlichen Kopfes um 180°, wenn die Kindslage nicht bekannt ist.
Was muss man beim suprasymphysären Druck bei der Schulterdystokie beachten?
Mann muss von der HINTERSEITE der kindlichen Schulter her drücken, d.h. man muss genau wissen wo der Rücken ist.
Leicht rütteln, Beine der Mutter müssen angewinkelt sein.
Beschreibe das Woods-Manöver
Rotation der hinteren Schulter von der kindlichen Bauchseite her.
Beschreibe das Rubin-Manöver.
Druck auf die vordere kindliche Schulter von der Rückenseite her.
Beschreibe das reverse-woods manöver.
Vaginale Rotation der hinteren Schulter durch Druck von der Rückenseite her.
Wie ist die Abfolge der Manöver bei einer Schulterdystokie?
1. Oxytocin stopp
2. Mc Roberts, ggf. Epi schneiden
3. Suprasymphysärer Druck
4. Woods-Manöver (hintere Schulter vom Bauch her)
5. Rubin-Manöver (vordere Schulter vom Rücken her)
6. Reverse Woods-Manöver (hintere Schulter vom Rücken her)
7. Manuelle Lösung des hinteren Arm aus der Sakralhöhle
Wie muss man das Diazepam dosieren bei einem eklamptischen Anfall?
10mg Diazepam über 2 Minuten
Wie hoch ist die Erhaltungsdosis der Magnesiumsulfattherapie?
1g / h
Ab wann sollte man bei einem HELLP-Syndrom Thrombozyten transfundieren?
Wenn die Tc < 20'000 sinken.
Was ist an Prostaglandin E1 (Misoprostol) besser als an Prostaglandin E2 (Dinoproston)?
E2 wirkt eher bronchokonstriktiv
Wie hoch darf gemäss ExpB die maximale Dosis von Misoprostol zur Abortinduktion sein?
800 microgramm
Was ist gemäss ExpB das Kriterium für eine "sichergestellte Miktion" nach Schlingeneinlage?
(Restharnmenge geringer als 150 ml bei mindestens ebenso grossem Miktionsvolumen)
Mit welcher Heilungsrate kann man nach TVT in etwa rechnen?
84%
Warum macht man das Toxoplasmose-Screening u.A. nicht mehr?
Weil die Therapie der frisch infizierten Schwangeren keinen nachweislichen Effekt auf die vertikale Transmissionsrate oder die Morbidität des erkrankten Kindes hat.
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Flashcards
Verhindert eine peripartale AB-Prophylaxe auch die Inzidenz an late-onset Neugeborenensepsis?
Nein
Wann soll man AB-Prophylaxe sub partu geben bei GBS unbekannt?
3 Situationen
Frühgeburt < 37 0/7 SSW, Blasensprung ≥ 18 h, Fieber ≥ 38,0° C sub partu
Wie hoch ist das Risiko einer Plazenta accreta/increta bei plazenta prävia nach Sectio? Und nach 2x Sectio
Nach 1 x Sectio: 25%
Nach 2 x Sectio: 50%
Innerhalb von welchem Zeitraum sollte ein Effekt des Bakri-Ballons erkennbar sein, bevor man laparotomier?
10-15 Minuten
Wie heissen die möglichen Uterusnähte zur Behandlung einer PPH?
B-Lynch, Hayman, Pereira und Cho Nähte -> vgl. Bild
Was ist Novoseven?
rekombinanter Faktor VIIa
Welche Massnahme so quasi als "last resort" sollte immer getroffen werden bevor man wegen pph hysterektomiert?
Die (off-label use) Gabe von Novoseven.
Ist ein sekundärer Kaiserschnitt für den Beckenboden genau so belastend wie eine Spontangeburt?
Nein, gemäss Expertenbrief No 29 ist der Unterschied immer noch signifikant.
Gibt es für den Beckenboden einen Unterschied ob mit oder ohne PDA geboren wird?
Nein, es konnte wohl bisher kein Unterschied nachgeweisen werden.
Die Rate an Urininkontinenz nach Kaiserschnitt ist signifikant geringer als nach Spontangeburt. Ist dieser Vorteil für den Rest des Lebens persistent?
Nein, gemäss ExpB.29 gleicht sich dieser Vorteil mit der Zeit aus, insbesondere in der Postmenopause.
Das Screening mit dem oGTT 75g wird offiziel empfohlen. Wie kann bei Frauen verfahren werden, die die 75g zu ekelhaft finden, oder regelmässig erbrechen nach Einnahme?
Nüchtern-BZ-Bestimmung: Wenn > 5.1 mmol/l -> es ist ein Diabetes, kein oGTT mehr nötig.
Wenn < 4.4 mmol/l -> 95% Sensibilität dass es kein Diabetes ist
Wenn > 4.4. aber < 5.1 mmol/l -> muss ein oGTT gemacht werden.
Wie verfährt man bei einer Frau nach der 36.SSW, die keinen oGTT zwischen 24 und 28 Wochen hatte?
Man misst den Nüchtern-BZ: sollte < 7mmol/l sein.
Nenne 5 Indikationen für eine Nüchternblutzuckermessung bereits bei der ersten SS-Kontrolle.
Grenzwert: 7 mmol/l
Adipositas (BMI >30)
Herkunft : nicht kaukasisch und/oder Migrantin
Positive Familienanamnese für Diabetes Typ 2 (Verwandtschaft ersten Grades)
Positive persönliche Anamnese eines Gestationsdiabetes
Syndrom der polycystischen Ovarien
Ab wann darf man Prostaglandinsynthesehemmer (z.B. Indomethacin) nicht mehr als Tokolyse verwenden?
Ab 32 0/7 SSW.
Wieviele Schwangerschaftskontrollen sind für eine normale Schwangerschaft im KVG?
7
Welches sind die 6 Zusatzkriterien für variable Dezelerationen nach Fischer?
1. Flacher Wiederanstieg
2. Oszillationsverlust
3. Verlust der initialen Akzeleration
4. Fortbestehen der kompensatorischen Akzeleration
5. Nichterreichen der ursprünglichen Baseline
6. Verdoppelte oder gerundete Dezelerationen
Wie hoch ist die vertikale Transmissionsrate von HIV bei korrekter Prophylaxe?
2 %
Was sind zwei wichtige fetale Risiken einer maternalen Anämie in der Schwangerschaft?
Wachstumsretardierung und Frühgeburtlichkeit.
Ab wann ist die intravenöse Eisengabe in der Schwangerschaft zugelassen?
Ab Beginn des zweiten Trimesters.
Ab dem wievielten Tag post conceptionem, bzw. post menstruationem ist das Beta-HCG im Blut positiv?
p.c.: 10 Tage
p.m.: 24 Tage
Bei St.n. Sectio ist Misoprostol kontraindiziert. Wann muss ebenfalls Vorsicht geboten sein aufgrund eines erhöhten Rupturrisikos?
Bei Mehrlingen (duh!) und St.n. 3 oder mehr vaginalen Entbindungen.
5 Risikofaktoren für die Entwicklung einer Plazenta prävia?
- St.n. Sectio
- Mehrlinge
- Multipara
- St.n. multiplen Curettagen
- Kokainabusus
Was ist strengstens kontraindiziert bei einer Schulterdystokie?
Kristellern und Oxytocin.
Wodurch ist die Gefahr einer Plexusläsion bei einer Schulterdystokie besonders hoch?
Durch die Rotation des kindlichen Kopfes um 180°, wenn die Kindslage nicht bekannt ist.
Was muss man beim suprasymphysären Druck bei der Schulterdystokie beachten?
Mann muss von der HINTERSEITE der kindlichen Schulter her drücken, d.h. man muss genau wissen wo der Rücken ist.
Leicht rütteln, Beine der Mutter müssen angewinkelt sein.
Beschreibe das Woods-Manöver
Rotation der hinteren Schulter von der kindlichen Bauchseite her.
Beschreibe das Rubin-Manöver.
Druck auf die vordere kindliche Schulter von der Rückenseite her.
Beschreibe das reverse-woods manöver.
Vaginale Rotation der hinteren Schulter durch Druck von der Rückenseite her.
Wie ist die Abfolge der Manöver bei einer Schulterdystokie?
1. Oxytocin stopp
2. Mc Roberts, ggf. Epi schneiden
3. Suprasymphysärer Druck
4. Woods-Manöver (hintere Schulter vom Bauch her)
5. Rubin-Manöver (vordere Schulter vom Rücken her)
6. Reverse Woods-Manöver (hintere Schulter vom Rücken her)
7. Manuelle Lösung des hinteren Arm aus der Sakralhöhle
Wie muss man das Diazepam dosieren bei einem eklamptischen Anfall?
10mg Diazepam über 2 Minuten
Wie hoch ist die Erhaltungsdosis der Magnesiumsulfattherapie?
1g / h
Ab wann sollte man bei einem HELLP-Syndrom Thrombozyten transfundieren?
Wenn die Tc < 20'000 sinken.
Was ist an Prostaglandin E1 (Misoprostol) besser als an Prostaglandin E2 (Dinoproston)?
E2 wirkt eher bronchokonstriktiv
Wie hoch darf gemäss ExpB die maximale Dosis von Misoprostol zur Abortinduktion sein?
800 microgramm
Was ist gemäss ExpB das Kriterium für eine "sichergestellte Miktion" nach Schlingeneinlage?
(Restharnmenge geringer als 150 ml bei mindestens ebenso grossem Miktionsvolumen)
Mit welcher Heilungsrate kann man nach TVT in etwa rechnen?
84%
Warum macht man das Toxoplasmose-Screening u.A. nicht mehr?
Weil die Therapie der frisch infizierten Schwangeren keinen nachweislichen Effekt auf die vertikale Transmissionsrate oder die Morbidität des erkrankten Kindes hat.
