Etiologie et TTT des pneumonies
Facteurs de risques pour certains types bactériens et prise en charge des pneumonies
Facteurs de risques pour certains types bactériens et prise en charge des pneumonies
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Cartes-fiches
Bactérie la plus fréquente des pneumonies nosocomiales
Strepto. pneumoniae
Risque de pneumonie nosocomiale à S. aureus
Sur-infection post-grippale
Risques de pneumonie nocomiale à Pseudomonas aeruginosa
Bronchectasies (muco), BPCO, immuno-, OH, ATB préalable, H+ récent
Germes à risques chez l'immuno-
Aspergillus, Candida, Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus, herpesviridae, bact intrac (Legionella, Nocardia, mycobact.)
Facteur de risque pour les pneumonies nosocomiales à anaérobes.
Broncho-aspirations (OH, troubles neuro, ORL)
TTT de la pneumonie communautaire, simple
TTT alternatif
co-amoxi po, 7j (clarithromycine ou lévofloxacine si all)
2ème choix, si suspicion d'atypique: clarithromycine (20% R des pneumocoques aux macro.)
TTT de la pneumonie communautaire simple, à l'H+
co-amoxi po ou IV +/- carithromycine
Ceftriaxone IV +/- clarithromycine
(lévoflox po ou iv, si all)
TTT de la pneumonie communautaire si risque de G- ou immuno-
Céfépime iv + clarithromycine iv ou po (si immuno-)
Pipé/tazo iv + clarithro (si immuno)
ciproflox ET clindamycine (si all)
TTT de la pneumonie communautaire de l'adolescent
Risque augmenté d'atypique (surtout intrac) comme legionella, mycoplasme, chlamydia
co-amoxi et macrolide (clarithromycine)
JAMAIS de macrolides en 1ère intention car 20% macrolideR
Traitement de première ligne de la TBC active
Pyrazinamide, Isoniazide, Rifampicine, Ethambutol
