Ethischer Entscheidungsprozess

annerkennt das vorhanden sein von Pflichen und Verpflichtungen

Handlung wird nicht nach nach ihren Konsequenzen beurteilt

schaut auf das moralisch richtige Verhalten

beachtet die ethischen Prinzipien und Tugenden

betrachtet eine Handlung im Hinblick auf ihre Konsequenzen als moralisch richtig oder falsch

Form der Telelogie

Richtig ist Handlung wenn möglichst viel Gutes/Glück für möchlichst viele Menschen

für die Mehrzahl der Betroffenen (zielorientiert)

ist immer zukunftsorientiert, nicht historische Verpflichtungen

Berufsethische Richtlinien

Institutionen und Organisationen in der Schweiz die sich mit ethischen Richtlinien befassen

• Problembeschreibung
• Kontexanalyse
• verschiedene Handlungsoptionen
• Bewertung
• Beschlussfasssung

Die Ausseinadersetzung mit den eigenen Werten und der Wertvorstellung Anderer.

Ein Problem kann ich lösen (eine Entscheidung im Sinne des Guten und Richtigen ist möglich)

Bei einem Dilemma muss ich mich für eines oder jenes Entscheiden. (jede mögliche Entscheidung hat eine negative Konsequenz, finden und entscheiden für das "kleinere Übel")

1. Autonomie

2. Benefiecience (gutes tun)

3. Non Maleficience (nicht Schaden)

4. Gerechtigkeit

Pflichtethik

Konsequenzethik

Gelingende faire Beziehung

• Kant: unmittelbar von Mensch zu Mensch, hier und jetzt
• Jonas: umfassend von Generation zu Genereation in Gegenwart und Zukunft
• Folgeabschätzung für das einzelne Individum oft nicht möglich, daher gültig für das kolletiv

Baumann-Hölzle

1. Erfahrung des Sachverhalts als ein ethisches Problem

2. Kontextanalyse

3. Wertanalyse

4. Entwurf von mindestens 3 Handlungsmöglichkeiten

5. Analyse der Handlungsmöglichkeiten

6. Konsenssfindungsprozess und Verhaltensentscheid

7. Kommunikation und Überprüfung des Verhaltensentscheides

Erfahrung des Sachverhaltes als ethisches Problem

Sie verschiedenen an der Besprechung beteiligten Personen stellen nacheinander ihre Problemwahrnehmung dar.

Am Schluss wird eine ethische Fragestellung formuliert

Kontextanalyse (auf der deskriptiven Ebene)

Was wissen wir noch nicht, was wir für die Klärung des ethischen Problems wissen müssten?

Danch überprüfung der ethischen Fragestellung aus Schritt 1.

Wertanalyse (auf der normativen Ebene, bewertend)

Ziel ist es das ethische Dilemma herauszuarbeiten. Die bioethischen Prinzipen dienen dabei als Analyseinstrumente.

Entwurf von mindestens drei Verhaltensmöglichkeiten:

Ausser in Notfallsituationen gibt es fast immer drei und mehr Verhaltensoptionen. Damit wird die Entscheidungsbildung aus der Situation des «Entweder-Oder» herausgeführt und können Machtkämpfe vermieden werden.

Analyse der Verhaltensmöglichkeiten

Zuerst werden die rechtlich nicht zulässigen Verhaltensoptionen weggestrichen.

Die Handlungsvarianten werden nach Argumentationsmustern geordnet, um allfällige eigene Tendenzen zu Einseitigkeiten erkennen zu können. Oft genügt es, nach folgenden Typen zu sortieren:

• Deontologischer Ansatz der «Heiligkeit des Lebens» (Lebenserhaltung ohne Leidensabwägungen
• Deontologischer Ansatz des absoluten «Autonomieanspruchs»
• Teleologischer Ansatz der «fremdbeurteilten Lebensqualität»

Konsensfindungsprozess und Verhaltensentscheid

1. Verallgemeinerung
2. Hierarchisierung der Handlungsoptionen
3. Güterabwägung
4. Verhaltensentscheid

Kommunikation und Überprüfung des Verhaltensentscheids

Kommunikation: Wie wird der Entscheid (schriftlich) festgehalten, wer und wie wird der Entscheid kommuniziert
Überprüfung:Wann wird der Entscheid evaluiert
 

Keine spezielle Ethik an sich,  hat jedoch spezifische situative Faktoren.

• oft Einzelentscheide
• in der Regel nicht systematisch Vorgehen

• Ethische Entscheidungen im pflegerischen Alltag
• Entscheidungen bei expliziten ethischen Problemem oder Dilemmasituationen
• Systematische Entscheidungsfindung mit Einbezug aller Beteiligten
• Evtl. prospektive Entscheidungen: Grundsatzentscheidungen für Institutionen, Abteilungen zu definierten ethischen Fragen

Es handelt sich effektiv um ein ethisches Problem

Wenn in einer Handlungs-oder Entscheidungsituation eine Unsicherheit oder Uneinikeit hinsichtlich der Bewertung des Handelns unter den Aspekten seiner Gutheit oder seiner Richtigkeit entsteht.

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