ET / PT
Elektrotherapieanwendungen und Physikalische Therapie
Elektrotherapieanwendungen und Physikalische Therapie
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Cartes-fiches
TENS
Transkutane elektrische Nervenstimulation
TENS
Indikaitonen
- postoperative SZ
- Ligament- und Muskelläsionen
- neurogene SZ
- tendomyogene SZ
- Low-Back-Pain
- Rheumatoide Arthritis
- Tumorschmerzen
- SZ nach Rückenmarksverletzungen
- psychogene SZ
TENS
Kontraindikationen
- Sesibilitätsstörungen
- Schrittmacher im Behandlungsgebiet
- Allergische Reaktionen
- ventraler Halsbereich (wegen Atemzentrum, N. vagus)
- Gravider Uterus
- Augen
- Epiphysenfugen
- Scherzzunahme, Ödembildung
Ultraschall
Behandlungsintensität
0,4 bis 0,8 Watt/cm2 = oberflächliches entzündliches Gewebe
0,8 bis 1,2 Watt/cm2 = oberflächliches nicht entzündliches Gewebe
0,5 bis 1,0 Watt/cm2 = tiefes entzündliches Gewebe
1,5 bis 2,0 Watt/cm2 = tiefes nicht entzündliches Gewebe
Ultraschall
Dosierung
leichte Erwärmung:
Stoffwechselstimulation bei leichten Entzündungsprozessen (+1°C) nach 2 min. im Muskel, nach 1min. im Bindegewebe
mässige Erwärmung:
Durchblutungsfördernd und zur Schmerzlinderung (+2-3°C) nach 4 min. im Muskel, nach 1,5 min. im Bindegewebe
starke Erwärmung:
gesteigerte Kollagendehnbarkeit und zur Schmerzlinderung (+4°C) nach 7 min. im Muskel, nach 2 min. im Bindegewebe
TENS
Typ II (A-beta-Fasern)
10 - 100 µs
TENS
Typ III (A-delta-Fasern)
100 - 500 µs
TENS
Typ IV (C-Fasern)
1 - 10 ms
Wirkung Ultraschall
+ Kollagendehnbarkeit
- Gewebeviskosität
+ Resorption
+ Kollagenbildung
+ Nervenleitgeschwindigkeit
+ Durchblutung
Wirkung einer bestimmten Reizstärke (schwach, mittel, stark, sehr stark)
- schwach: Reaktion wird aktiviert
- mittel: Reaktion wird ebenfalls gefördert
- stark: Reize werden gehemmt
- sehr stark: Regulationen werden aufgehoben
geringe Reize erregen also eher und starke Reize hemmen eher
Hautfläche in 6 Teile eingeteilt
- Schulter, Arme, Hände
- Schultergürtel
- Lendengegend
- Becken und Unterleib
- Oberschenkel
- Füsse, unterschenkel
Galvanisation
- Gleichstromanwendung
- Anwendung: 5 - 30 min.
- Intensität: sensibel schwellig (kribbeln, angenehm)
Indikationen / Kontraindikationen Galvanisation
Indikationen
- Sz (chronisch & akut)
- Hyperhydrose
- verminderte Durchblutung
Kontraindikationen
- Entzündungen / Infekte
- Matallimplantate (da Galvanisation = Gleichstrom)
- Sensistörung
- Pace-maker
- schwere PAVK
- Vaskulitis
- + Blutungsneigung
- Abdomen während SS
- neurologische Erkrankungen
Anwendung Iontophorese (& Leitubngswasseriontophorese)
Iontophorese
- 10 - 25 min.
- sensibel schwellig, leichtes kribbeln
- 10 - 30 mA
Leitungswasseriontophorese
- 10 - 30 min.
- sensibel schwellig, leichtes kribbeln
- 10 - 30 mA
Indikationen / Kontaindikationen TENS
Indikationen
- akute und chronische Sz (auch postop)
- Läsionen von Muskeln & Ligamenten
Rheumatische Erkrankungen
- Sehnen Entzündungen
- Tumorverletzungen
- Rückenmarksverletzungen
Kontraindikationen
- Herzschrittmacher
- Sensistörung
- HWS ventral
- SS
- Augen
TENS: High Frequency - Low Intensity
- Conventional TENS
- Niederfrequenter Wechselstrom
- A-beta-Faser Stimulation
- 50 - 200 Hz
- angenehmens kribbeln
- 10 - 80 µs
- mind. 20 min.
- Elektroden im Segment und/oder Schmerzgebiet
TENS: Low Frequency - High Intensity
- Niederfrequenter Wechselstorm
- A-delta- und C-Fasern Stimulation
- 1 - 4 Hz
- 200 - 450 µsec.
- Muskelzuckungen, an Toleranzgrenze, Taubheitsgefühl
- mind. 20 min.
- Elektroden: Schmerzpunkte, Triggerpunkte, Akkupunktur-Punkte
TENS Burst
- Niederfrequenter Wechselstrom
- A-beta-, A-delta- und C-Faser Stimulation
- 2 Hz Burst
- 80 - 100 Hz Eigenfrequenz
- 100 - 200 µsec.
- Muskelzuckungen, an Toleranzgrenze
- 20 - 45 min.
- Elektroden: Schmerzpunkte, Triggerpunkte, Akkupunktur-Punkte, Segmental; 1 Stromkreis auf einem Muskel
TENS: High Frequency - High Intensity
- Niederfrequenter Wechselstrom
- A-beta-, A-delta- und C-Faser Stimulation
- 60 - 150 Hz
- 150 - 250 µsec.
- an Toleranzgrenze, evtl. über Schmerzgrenze
- Elektroden: Segmental; 1 Stromkreis auf selbem Muskel
Interferenzanwendung
- 2 sich kreuzende Mittelfrequenzströme
- Bsp. 4000 Hz und 4100 Hz
- AMF 100 Hz
- 20 - 30 min.
- bi- oder tetrapolare Anwendung
- z.B. rund um ein Sz-Punkt / Gelenk
- Muskelkontraktionen = Ziel der Kräftigung
- Muskelzuckungne = Ziel der Analgesie (Schmerzsenkung)
NMES
- Neuromuskuläre elektrische Stimulation
- 4'' Reiz mit 66Hz, 12'' Erholung mit 4 Hz
- 20 min.
- bei Atrophien, postoperativ
- Kontraindiziert bei starker Osteoporose, Herzschrittmacher, Tumore
C-Fasern
dünne Fasern (wenig Myelin = leiten langsam)
Wenn Schmerzen bei einer Bewegung auftauchen und nach deren Abbruch noch eine Weile fortbestehen, kann dies ein Indiz sein, dass C-Fasern betroffen sind, da diese nicht so schnell leiten.
A-Fasern
dicke Fasern (viel Myelin = leiten schnell)
Wenn Schmerzen bei einer Bewegung auftauchen und nach deren Abbruch sofort beendet werden, kann dies ein Indiz sein, dass A-Fasern betroffen sind, da diese so schnell leiten.
