ERN & Ver VI

digestion dans l'intestin

digestion dans l'intestin


S. F.
Ce fichier d'apprentissage aborde la motilité et la sécrétion du côlon, en se concentrant sur les contractions, les réflexes intestinaux, et la régulation de la bile. Il explore les fonctions des sphincters, des valvules, et des cellules impliquées dans ces processus. Ce fichier d'apprentissage est utile pour les étudiants en médecine qui souhaitent comprendre les mécanismes physiologiques du gros intestin et les troubles associés.
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40
Lernende
1
Sprache
Französisch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
09.01.2013 / 19.01.2013

Flashcards

qu'est ce qui est sécrét dans la paroi du duodénum?

bicarbonates--> fonctions

principaux enzymes--> lesquels? 3

ou sont ils formés

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sécrétions de la paroi du duodénum

3 types de cellules et ce qu'elles sécrètent et leur but

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schéma d'activation des zymogènes par l'enterokinase

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suc pancréatique

  • tonicité
  • pH
  • volume quotidien

Le suc pancréatique est:


• Isotonique
• pH alcalin (8 – 8.3)
• Volume 1.5 – 3.0 L/jour


Sa composition varie en fonction du débit

graphe de l'évolution de la composition du suc pancréatique en fonction du débit

concentration/taux sécrétoire

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Régulation de la sécrétion pancréatique

régule deux éléments! comment?

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sécrétion du bicarbonate dans le pancréas - schéma

déplacement des différents ions

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comment sont stimulées les cellules S et I?

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quelles sont les deux fonctions de la bile?

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composition chimique de la bile - éléments

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que font les sels biliaires et phosophlipides une fois dans le tractus digestif?

formation de micelles

solubilisent le cholestérol de la bile

les micelles rendent l'activité des lipases possible

à partir de quoi sont formés les sels biliaires?

ou sont concentrés et stockés les sels biliaires?

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Les sels biliaire et phospholipides forment des aggrégat (les micelles) qui solubilisent le cholestérol de la bile mais que se passe t il si la concentration de cholestérol et sa proportion vis à vis des sels biliaires et de la lécithine?

précipitation et formation de calculs biliaires

la solubilité du cholestérol dans la bile est limité.

faire le graphique qui décrit les combinaisons de trois éléments et qui montre les limites ou il n'y a pas de formation de cristaux!

lecithine

sels biliaires

cholesterol

d'ou proviennent les pigments biliaires?

schéma et couleurs

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sécrétion biliaire

continuellment sécrétée pa rles cellules hépatiques?

que font les canaux biliaies?

que se passe t il pendant les périodes interdigestives?

 

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régulation de la sécrétion biliaire

lorsque la bile avance dans le conduit biliaire il y a quelques modifications

glc, aa et solutés secondaires sont absorbés par les cellules du conduit

 

la sécrétine induit une augmentation de la sécrition d'eau et de bicarbonate dans le conduit.

par quoi est activé CKK et quels sont ses effets?

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régulation de la sécrétion biliaire

quels sont les stimuli principaux

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cycle entéro-hépatique

le dessiner

% des sels biliaires réabsorbés

ou se passe cette réabsorption

 

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stimule neuraux et hormonaux qui favorisent la production et sécrétion de la bile.

dire simplement que nerf la stimule

et les deux hormones qui la stimule et par quoi sont stimulées ces hormones

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encore une fois, rôle de la CKK et de la sécrétine

sources et leurs fonctions

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vidange gastrique

controle hormonal et neural

commencer avec la nourriture qui arrive dans l'estomac

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Régulation de la sécrétion et de la motilité de l'estomac

 

séparer en phase céphalique, gastrique et intestinale

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Segmentation rythmique

par quoi est ce fait?

à quoi ca sert

 

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péristaltisme, comment ca se passe

bolus distend la paroi

récepteur le ressent et lance une cascade pour stimuler le muscle longitudinal qui se trouve devant et contracter le circulaire se trouve à l'endroit de la distension

le récepteur envoie aussi un message vers un neurone inhibteur pour le muscle circulaire qui le relache laissant ainsi arriver le bolus

prise de nourriture

pendant les périodes digestives - comment deviennent les contractions? rythmicité?

pendant les périodes interdigestives - relation avec complexes moteurs migrants

 

Lorsque les phénomènes digestifs sont achevés, l'intestin grêle est le siège d'une intense activité mécanique qui affecte, à un instant donné, tout un segment, puis qui migre sur toute la longueur de l'organe. Lorsque ce front d'activité a atteint l'iléon, un autre cycle réapparaît. Ce phénomène, ou complexe myoélectrique (ou moteur) migrant(CMM) prend théoriquement son origine au pacemaker gastrique, il franchit le pylore et se propage en 90 à 120 min jusqu'à l'iléon terminal. Le complexe myoélectrique migrant ne franchit pas classiquement la valvule iléocæcale.

 

 

Au point de vue fonctionnel, le rôle précis des complexes myoélectriques migrants est encore discute, mais ils contribuent probablement à débarrasser l'intestin des particules alimentaires, des sécrétions digestives non réabsorbées et des bactéries ayant résisté à l'action de l'acide gastrique et des sels biliaires

il y a donc 3 types de contractions intestinale... lesquelles et fonction breve

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La régulation de la motilité de l’intestin grêle dépend: 3 éléments

  • a)du muscle lisse lui-même
  • b) de l’innervation intrinsèque
  • c) de l’innervation extrinsèque

comment agissent sur la motilité: (inhibe/active)

  1. SP
  2. PSP
  3. CKK
  4. GIP
  5. VIP

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Le flux du contenu de l’iléon vers le caecum est intermittent et contrôlé par le sphincter iléo-caecal.

 

Les premières aliquotes évacuées à travers le pylore atteint la valvule iléo-caecale en 20 mins

Mais cette 'tête' ne franchit pas cette valvule avant 120 min (2h)--> pourquoi?

bien noter le but antireflux

La motilité du gros intestin (côlon), quelle est l'importance? 5

  1. absorption d'eau et d'électrolytes
  2. dévelppement et maintien d'une flore microbienne
  3. propulsion du contenu intestinal vers l'anus
  4. stockage des matières fécales
  5. contrôle volontaire de leur éacuation intermittente

différences de motilité entre l'intestin grêle et le gros intestin

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Motilité à travers le côlon Région proximale - quels types de contractions sont présent

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Hautrations?

 

 

Les haustrations sont des bosselures situées sur la paroi du côlon. Elles sont marquées par les plis semi-lunaires et les bandelettes (ou taenias) du côlon. Elles sont bien visibles sur le côlon ascendant, sur le côlon transverse et le côlon descendant, mais absentes au niveau du côlon sigmoïde.       dirigés par un rythme basal électrique des cellules interstitielles, environ 6/min   de plus fortes contractions peuvent être induites par l'ACh par exemples

les 3 réflexes du gros intestin

colono-colique: distension à un endroit, relaxe l'autre --> en partie SP

gastro-colique: le remplissage de l'estomac augmente la fréquence des mouvements de masse

duodeno-colique: remplissage du duodénum augmente la fréquence des mouvements de masse

liste des 7 réflexes intestinaux

 

 

  1. segmentation
  2. peristaltisme
  3. enterogastrique
  4. ileocaecal
  5. gastroileal
  6. intestino-intestinal
  7. colo-colique

Motilité à travers le côlon

région distale (colon descendant et sigmoide)

que s'y passe t il?

  • semi solidification du contenu
  • contractions de segmentation
  • poursuite de l'absorption de l'eau
  • rectum

processus de défacation

fait partie de quel automatisme?

type de mouvement

processus musculaire

quantité de matière fécales par jour et diviser en portions liquides et solides (qui sont)?

automatisme moteur inné

mouvements volontaire et involontaires

mvt hautement coordonnés

  • contraction de la musculature lisse du colon descendant, sigmoide et rectum
  • relaxation des sphincters interne (lisse) et externe (strié)
  • contraction du diaphragme et de muscles de la paroi abdominale --> augmentation de la pression intra-abdominale

tout cela entraine l'évacuation des matières fécales

150g/j, dont 100 d'eau et 50 qui sont solides (bactéries, cellulose, débris cellulaires, pigments biliaires, inorganiques K)

réflexe de defecation

distension rectale entraine

inhibition du sphincter anal interne

stimulation du sphincter anal externe, qui est relaché sous contrôle volontaire.

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