Maligne Ovarialtumoren
Ovarielle Neoplasien
Ovarielle Neoplasien
Kartei Details
| Karten | 36 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 16.05.2016 / 10.07.2023 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/epitheliale_maligne_tumoren_des_ovars
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Was sollte man einer BRCA-Trägerin mit nicht abgeschlossener Familienplanung empfehlen, wenn sie nicht gerade schwanger werden will?
Einen Ovulationshemmer, dadurch kann man das Ovarial-Ca- Risiko senken.
Welches sind die vier Prädilektionsstellen für eine Metastasierung beim Ovarialkarzinom?
Das Peritoneum des kleinen Beckens, die parakolische Rinne, das Omentum majus und das Diaphragma
Welches ist der Tumormarker des Granulosazelltumors?
Inhibin A
Welche drei Tumormarker eignen sich für Keimzelltumore?
Beta-HCG, AFP und PLAP (placentare alkalische phosphatase)
Innerhalb von welchem Zeitraum sollte die komplette Staging-OP nachgeholt, wenn ein Ovarial-Ca "an-operiert" ist?
Innerhalb von 7-10 Tagen.
Wie sieht die adjuvante Standard-Chemotherapie beim Ovarialkarzinom aus?
Carboplatin AUC 5 mit Paclitaxel 3-wöchentlich für 6 Zyklen
Wann gibt man zum Carboplatin / Paclitaxel noch Bevacizumab (Avastin) dazu?
Bei Stadium IIIB (makroskopische Peritonealmetastasen ausserhalb des kleinen Beckens, <2cm) bis Stadium IV. Führt zu einer leichten Verbesserung des PFS
Welcher Anteil an Patientinnen mit Komplettremission nach OP und adjuvanter Chemotherapie entwickelt innerhalb der nächsten 5 Jahre ein Rezidiv des Ovarialkarzinoms?
ca. 2/3 !
Die Einteilung der Erstrezidive wird anhand des Rezidivfreien Intervalls aufgeteilt. Nenne die Aufteilung und die jeweiligen Eigenschaften bezügl. Platinsensitivität, Indikation zur erneuten Debulking-OP, Second-line CTX und Ansprechrate.
siehe bild
Wie wirkt Gemcitabin?
Es ist ein Cytosin-Analogon, und wird an dessen Stelle in die DNA eingebaut, und macht die Zelle somit kaputt.
Haben Endometriosepatientinnen ein erhöhtes Lifetime-Risk, an einem Ovarialkarzinom zu erkranken?
Ja, ca. 1.5 x grösser als Normalpopulation. V.a. klarzellige und endometrioide Ovarialkarzinome. Vgl. Vortrag Prof. Samartzis.
Welches ist der am häufigsten auftretende Ovarialtumor vor dem 30. Lebensjahr und in der Schwangerschaft?
Das Dysgerminom.
Wie oft tritt ein Dysgerminom bilateral auf?
In ca. 10% der Fälle.
Wie verhalten sich die beiden Tumormarker AFP und HCG beim Dysgerminom typischerweise?
Sie sind typischerweise nicht erhöht.
Wann kann man auf jeden Fall (gemäss S3-Richtlinie) auf eine adjuvante Chemotherapie beim Ovarialkarzinom verzichten?
3 Bedingungen
1. Stadium IA
2. Low Grade
3. komplettes operatives Staging erfolgt
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein solider oder ein solid-zystischer Adnextumor maligne ist?
1. bei prämenopausalen Patientinnen
2. bei postmenopausalen Patientinnen
1. ca. 7% (!)
2. ca. 30%
Für wieviele Ovarialkarzinome sind BRCA-Mutationen verantwortlich? (in % von allen Ovarialkarzinomen)
5-8%
Über welchen Weg erfolgt beim Ovarialkarzinom die direkte Metastasierung in die paraaortalen Lymphknoten, wenn die pelvinen nicht befallen sind?
Über die Ligg. infundibulopelvica
Welche Art von Ovarialkarzinomen ist meistens CA-125 negativ?
Die muzinösen Ovarialkarzinome
Was versteht man unter einem Borderline-Tumor?
Ein semi-maligner Tumor, wo zwar Zell- und Gewebeatypien, jedoch kein invasives Wachstum nachgewiesen werden kann.
Wenn der Chirurg bei der OP die Kapsel eines Ovarialkarzinoms aus Versehen zum Platzen bringt, welches Stadium ist es dann automatisch mindestens?
Stadium IC1
Was bedeutet eine positive Spülzytologie beim Ovarialkarzinom mindestens für ein Stadium?
IC3
Was bedeutet der Nachweis von retroperitonealen Lymphknotenmetastasen bei gleichzeitig fehlendem Nachweis von Peritonealmetastasen ausserhalb des kleinen Beckens für ein FIGO-Stadium?
Es bedeutet FIGO Stadium IIIA1
Welches FIGO Stadium besteht mindestens bei zytologisch nachgewiesenem malignen Pleuraerguss?
FIGO Stadium IV A
Welches FIGO-Stadium besteht mindestens, wenn inguinale Lymphknotenmetastasen nachgewiesen werden?
FIGO Stadium IV B (höchstes Stadium)
Wie hoch ist ungefähr die 5 Jahres Überlebensrate bei einem Ovarialkarzinom im:
1. Stadium FIGO I
2. Stadium FIGO II
3. Stadium FIGO III
4. Stadium FIGO IV
- ca. 80% - 85% im Stadium FIGO I
- ca. 70% im Stadium FIGO II
- ca. 25% - 30% im Stadium FIGO III
- ca. 6% im Stadium FIGO IV ->> you're fucked :(
Was ist der wichtigste prognostische Faktor sowohl bei fortgeschrittenen Ovarialkarzinomen als auch beim Borderlinetumor des Ovars?
Der postoperativ verbleibende Resttumor.
Welche histologischen Subtypen des Ovarialkarzinoms im Stadium I gelten als ungünstige, bzw. günstige prognostische Faktoren?
Ungünstig: seröses Ovarialkarzinom
Günstig: muzinöses, klarzelliges und endometrioides Ovarialkarzinom
Warum gilt höheres Lebensalter >65 Jahre als ungünstiger Prognosefaktor?
1. Weil die Tumoren im Alter häufig schlechter differenziert sind.
2. Weil oft die Zytoreduktion suboptimal ist.
3. Weil seltener eine Chemotherapie mit Carboplatin / Paclitaxel durchgeführt werden kann.
Abraxane enthält nab-Paclitaxel. Wofür steht "nab" und was bedeutet es von der Pharmakokinetik her gegenüber "normalem" Paclitaxel?
"nab" steht für nanoparticle bound paclitaxel, es braucht keine Prämedikation gegen Hypersensitivitätsreaktionen (weil keine Lösungsmittel notwendig), die Pharmakokinetik ist linearer und es sind höhere Dosierungen möglich.
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