Endokrinologie EGONE
Für die Facharztprüfung Gyn/Gebh
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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 70 |
|---|---|
| Utilisateurs | 29 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 05.10.2014 / 05.04.2025 |
| Lien de web |
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Wie sind die sonographischen Kriterien für die Diagnose eines PCOS.
12 oder mehr Follikel pro Ovar von 2-9mm Durchmesser.
Oder ovarielles Volumen von >10cm3
Das PCOS ist auch onkologisch relevant. Für welches CA ist das Risiko erhöht, und warum?
Das Risiko für ein Endometriumkarzinom ist erhöht, denn aufgrund der anovulatorischen Zyklen kommt es zu einem Progesteronmangel.
Welche kombinierte Pille in der Schweiz enthält Cyproteronacetat und sollte nur bei Indikation Akne verschrieben werden?
Die Diane 35.
Was kann man alternativ zu einer Pille mit höherer Oestrogendosis noch verschreiben, wenn eine Patientin unter Pillenneinnahme Stimmungsschwankungen hat?
Vitamin B6 (Becozym forte)
Wieviel Prozent der Patientinnen mit PCOS haben auch metabolische Störungen?
Ca. 50%.
Wie ist der AMH-Spiegel bei Patientinnen mit PCOS und unter welcher Therapie normalisiert er sich in der Regel?
Er ist erhöht, und unter Metformin kommt es i.d.R. zu einer Normalisierung. Der AMH-Spiegel kann u.U. auch als Marker für Therapieerfolg verwendet werden
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23346251?dopt=Abstract)
In welchem Zeitraum der Anwendung eines KOK ist das Risiko einer Thrombose am höchsten?
Im ersten Anwendungsjahr, v.A. die ersten 3 Monate.
Risiko für venöse Thromboembolien unter KOK. Bei Frauen ohne Pille 15-35y: 1-2 /10'000 Frauenjahre.
1. Um wieviel erhöht sich das Risiko bei Frauen 15-35y mit KOK?
2. Um wieviel erhöht sich das Risiko bei Frauen ab 40 mit KOK gegenüber einer 20jährigen mit KOK?
3. Desogestrel, Gestoden, Cyproteronacetat und Drospirenon erhöhen das Risiko um wieviel im Vgl. zu Levonorgestrel?
4. Adipositas (BMI >30) erhöht das Risiko um wieviel?
1. Um das 2-3 Fache
2. Um das 4 Fache
3. Um das 2 Fache
4. Um das 2 Fache
Die Pille Zoely enthält nicht Ethinylestradiol, sondern Estradiol. Was ist bei der Verschreibung dabei zu beachten?
Sie darf gemäss Vorschrift swissmedic erst ab 18 verschrieben werden.
Wie hoch ist die Inzidenz von ischämischen Schlaganfällen bei Frauen von 50-59 Jahren mit und ohne HRT?
Ohne HRT (Basis): 12 / 10'000 Frauenjahre
Mit HRT: 13 / 10'000 Frauenjahre
Wie heisst das Östrogen der Wahl für die HRT?
17-Beta-Östradiol
Warum wirkt sich eine Östrogengabe positiv auf Androgenisierungserscheinungen aus?
Weil durch die Gabe von Östrogen die Konzentration von SHBG steigt, und somit die Bioverfügbarkeit von Testosteron abnimmt.
Darf man einer Trägerin einer BRCA-Mutation ein KOK verschreiben?
Ja
Was ist die Indikation für einen oGTT bei PCOS?
Adipositas mit BMI >27
Was ist die (off-label) Indikation für Metformin beim PCOS?
Zusammen mit Clomifen bei Follikelreifungsinduktion und Clomifen-Resistenz.
Bei welchen drei Erkrankungen ist das SHBG im Serum erniedrigt?
PCOS, Diabetes Mellitus, Hypothyreose
Durch Gabe welches Hormones kann man die SHBG-Konzentration bei PCOS anheben
Östrogen
Indikation zur Progesteronbestimmung im Blut
Bestimmung der stattgehabten Ovulation in der zweiten Zyklushälfte
Was ist die physiologische Funktion von AMH?
Es hemmt den Übergang von Primordialfollikel in Primärfollikel
Wann ist der optimale Zeitpunkt für eine Blutentnahme zur Hormonanalyse von Frauen
1.-5. Zyklustag, nüchtern, am Morgen
Wie definiert man Eumenorrhoe?
Zyklus von 25-35 Tagen mit einer Menstruationsdauer von weniger als 7 Tagen
Welche drei nicht-hormonalen Wirkstoffe können bei einer Hypermenorrhoe eingesetzt werden?
Tranexamsäure (Cyclokapron), Mefenacid (Ponstan), Etamsylat (Dicynone)
Welche drei therapeutischen Optionen gibt es bei einer Menorrhagie / Menometrorrhagie in Abhängigkeit der Höhe des aufgebauten Endometriums (<5mm, 5-10mm, >10mm)
- <5mm: Microgynon (Ethinylestradiol/Levonorgestrel) 30 im Kauffmann-Schema, Tag 1-2 2 Drg/d, Tag 3-8 1 Drg/d
- 5-10mm: Atrohpisierendes Gestagen -> Norethisteron (Primolut N) 3x1/d 10d
- >10mm: bei starker Blutung mit Koagula: Curettage
Welche beiden Gestagene eignen sich gut für eine Redizivprophylaxe der Menometrorrhagie durch Einnahme in der zweiten Zyklushälfte?
1. Medroxyprogesteron (Prodafem)
2. Dydrogesteron (Duphaston)
Bewirken beide eine raschere Transformation des Endometriums und verhindern somit eine Oestrogeninduzierte Endometriumhyperplasie
Warum ist in der perimenopausalen Phase die Zwillingsrate erhöht?
Wegen der sogenannten "endogenen Hyperstimulation"; erhöhte FSH-Spiegel, dadurch erhöhte Östradiol-Spiegel
Was kann eine bds. Ovarektomie postmenopausal für Auswirkungen haben?
Einen Abfall der Libido, da die Theka weiterhin Testosteron produziert. Eine bds. Ovarektomie kann einen Testosteronabfall von bis zu 50% zur Folge haben.
Postmenopausale Frau mit HRT; trotzdem Libidoverlust; in der Hormonanalyse zeigt sich ein Androgenmangel. Therapie?
Gabe von Tibolon, da Tibolon eine androgene Partialwirkung hat.
Was versteht man unter STEAR?
STEAR steht für selective tissue estrogenic activity regulator.
wichtigster Vertreter: Tibolon
Tibolon ist ein Pro-Drug, das in den meisten Geweben zu einem inaktiven Metaboliten umgewandelt wird, im Knochen jedoch in einen aktiven, ist daher gut einsetzbar bei Osteoporose.
Was bewirkt die Gabe von Tibolon an der Brust?
Tibolon bewirkt nebst einer Endometriumatrophie auch eine Abnahme der Brustdrüsendichte.
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Clomifen? Und wie wirkt es?
Zu den SERM! Es blockiert den hypothalamischen Östrogenrezeptor und täuscht dem Körper damit einen Oestrogenmangel vor, dadurch bewirkt es die Ausschüttung von Gonadotropinen.
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