Endokrinologie

Calcitriol = Vitamin D3 Hormon

Erhöht Ca-Spiegel im Blut

• Entsteht durch Sonnenlicht in Haut oder aus Nahrung
• Niere: mehr Ca behalten
• Knochen: +/-
• Darm: mehr Ca aufnehmen

Das Vit-D Hormon leitet sich aus Cholesterin ab und wird in Leber und Niere in Vit D3 umgewandelt

• sitzen den oberen Nierenpolen auf
• bestehen aus Nebennierenrinde und Nebennierenmark

• Mineralcorticoide
  • erhöhen Blutdruck (Aldosteron)
• Glucocorticoide
  • langfristiges Stresshormon (Cortisol)
  • Blutzucker steigt
  • Fettabbau im Blut steigt
  • Immunsystem sinkt
  • ZNS-Erregbarkeit steigt
  • morgens hoch, abends tief (Herzinfarkte frühmorgens)
• Androgene (männliche Sexualhormone)

• Glucocorticoid => Steroidhormon
• hormonaler Wirkstoff aus Nebennierenride
• Erhöht Blutzuckerspiegel
• aktiviert katabole Stoffwechselvorgänge
• greift in die Knochenbildung, sowie den Fettgewebs- und Eiweißstoffwechsel ein
• beeinflusst die Produktion und Verteilung von Leukozyten, Erythrozyten und Thrombozyten
• Das Hormon besitzt immunsuppressive Eigenschaften und wird in der Medizin häufig zur Eindämmung von Entzündungsreaktionen im Körper verwendet.

Regelkreis:

Cortisol wird in der Zona fasciculata der Nebennierenrinde gebildet. Die Cortisolproduktion wird durch die Hypophyse mit ihrem Hormon ACTH und noch eine Stufe höher im Hypothalamus durch das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) angeregt.

Bei Stresssituationen kommt es zu einem starken Anstieg der Cortisolproduktion.
Die Nebennierenrinde bildet dann – da ja kein Bedarf besteht – selber kein Hormon mehr und kann bei längerer Funktionslosigkeit sogar schrumpfen. Für Sie als Patient bedeutet das, dass Sie nicht mehr belastbar sind und in eine bedrohliche Situation geraten können, wenn die Behandlung plötzlich abgesetzt wird.

(Bild 1 Cortison: Text: Der adrenale Regelkreis, der das Gleichgewicht zwischen den Hormonen CRH (corticotropin releasing hormone), ACTH (adrenocorticotropes Hormon) und Cortisol aufrecht erhält.)

Wirkungen:

• Stoffwechselwirkung
  • Zuckerneubildung steigt
  • Proteinabbau steigt
  • Fettabbau in Peripherie
  • Entzündungshemmung

Nebenwirkungen:

• Infektanfälligkeit
• Steroiddiabetes
• Fettumverteilung
• Ulcera, Osteoporose
• Pergamenthaut
• Bluthochdruck
• Wundheilung sinkt
• Steroidpsychose
• NNR-Atrophie

• Adrenalin und Noradrenalin
• alles was Sympathikus verursacht

• Ausläufer von Sympathikus
• Hirn -> Rückenmark -> Nebennierenmark
• Neurotransmitter (Adrenalin und Noradrenalin) werden in Hormone umgewandelt

Kurzfristig:

• Adrenalin, Noradrenalin
  • Herz steigt
  • Muskeldurchblutung steigt
  • Bronchien weit
  • Blutzucker steigt
  • Denkunfähigkeit
  • Verdauungstrakt sinkt

Langzeitig:

• Infektionsanfälligkeit
• Innerre Unruhe und Schlafstörungen
• Lern- und Konzentrationsfähigkeit nimmt ab

Exokrine Teil (Verdauungsenzyme) Endokrine (Insulin, Glucagon) Dieser endokrine Anteil des Pankreas sind die Langerhans-Inseln, die vor allem für die Regulation des Blutzuckerspiegels (über die Hormone Insulinund Glucagon) sowie von Verdauungsprozessen verantwortlich sind. Eine Entzündung des Pankreas (Pankreatitis) führt durch die freiwerdenden Verdauungsenzyme zu einer Selbstverdauung. Bei einem Funktionsausfall des exokrinen Teils (Exokrine Pankreasinsuffizienz) kann die Nahrung nicht mehr aufgeschlossen werden. Die bekannteste Störung des endokrinen Anteils ist die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus).

Insulin: senkt Blutzucker

Glucagon: erhöht Glucoseblutspiegel

senken:

• Insulin

steigen:

• Adrenalin
• Glucagon
• Wachstumshormon
• Cortisol

• Rhythmusorgan
• schüttet Melatonin aus (macht müde)
• Schlaf/Wach-Rhythmus
• Sexualfunktion

FSH

LH

Testosteron

Östrogen

Gestagene

• Erythropoetin
• REnin
• Vit-D-Hormon

Chart

• Endokrinologie
  • Lehre der Hormone
• Hormon
  • chemischer Botenstoff
• Gewebshormon
  • Hormone, die aus Geweben (z.B. Bauch - Gastrin) kommen

• Zusammensetzung inneres Milieus (Elektrolyte, Blutdruck, Wasser)
• Organstoffwechsel und Energiebilanz (Blutzucker)
• Reaktionen auf Stress, Verletzungen, Infektionen, Durst, Hunger, Temperaturextreme
• Wachstum und Entwicklung
• Fortpflanzungsvorgänge

• Hypothalamus
• Hypophyse
• Epiphyse (Zirbeldrüse)
• Schilddrüse
• Nebenschilddrüsen
• Nebennieren
• Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
• Ovarien
• Hoden
• Plazenta

Nervensystem:

• Signalübermittlung
  • elektrisch
• Zielzellen
  • Muskel-, Drüsen-, andere Nervenzellen
• Wirkungseintritt
  • Millisekunden bis Sekunden
• Folgereaktionen
  • Muskelkontraktion, Drüsensekretion

Hormonsystem:

• Signalübermittlung
  • chemisch
• Zielzellen
  • alle Körperzellen mit passendem (spezifischem) Hormonrezeptor
• Wirkungseintritt
  • Sekunden bis Monate
• Folgereaktionen
  • Änderung der Stoffwechselaktivität (z.B. Wachstum)

• Ist-Wert:
  • Menge des zirkulierenden effektorischen Hormons
• Soll-Wert
  • im Hypothalamus gemessen: wird durch innere und äussere Faktoren bestimmt
• Negatives Feedback
  • Je mehr von einer Substanz vorhanden, umso weniger wird dessen Freisetzung/Herstellung stimuliert (Je mehr, umso weniger und "Je weniger, umso mehr")
• Positives Feedback
  • Je mehr umso mehr (z.B. stillen, oder Ovulation)

1. Hypothalamus (Hirn)
2. Hypophyse (Hirn)
3. Weiteres Organ
4. Zielzellen

• glandotrope Hormone
  • wirken auf andere, im Regelkreis nachgeschaltete, hormonelle Drüsen
• effektorische Hormone
  • wirken direkt auf die Zielorgane

Hypophysenhinterlappen (HHL) Nervengewebe!

Hypophysenvorderlappen (HVL) Drüsengewebe!

• Hypothalamus
  • Schaltstelle zu Hypophysevorderlappen (über Blutweg mit Hormonen)
  • Schaltstelle zu HVL (über Nerven) -> Nervenzelle endet in Blutzelle (Neurotransmitter wird zum Hormon)

RH = Hormon, das vom Hypothalamos in den HVL transportiert - request

IH = Hormon, das vom HT in den HVL dringt und bremst (inhibited hormone)

• Prolaktin
• Wachstumshormon (Blutzuckererhöhend)

• ADH (macht Durst und Niere hält Wasser zurück -> Konzentration Urin)
• Oxytocin (löst Wehen aus)

• zwei Drüsenlappen, die durch den Isthmus miteinander verbunden sind
• unterhalb Stellknorpel, seitlich Trachea, 2.-4. Trachealknorpel

• T3, T4 (jodhaltig!)
  • Stoffwechsel rascher, mehr Wärmebildung, mehr Energieverbrauch
  • Proteinsynthese und Puls steigt -> anabol
  • Nervensystem angeregt -> aufmerksam
  • Kinder: Körperwachstum, Hirnentwicklung steigt
• Calcitonin
  • Senkt Kalzium- und Phosphatgehalt des Blutes
  • Niere: mehr Ca & P ausscheiden
  • Knochen: mehr Ca & P einbauen

Schilddrüsenhormone machen uns wacher, aufmerksamer!

T3, T4 (jodhaltig!)

• Stoffwechsel rascher, mehr Wärmebildung, mehr Energieverbrauch
• Proteinsynthese und Puls steigt -> anabol
• Nervensystem angeregt -> aufmerksam
• Kinder: Körperwachstum, Hirnentwicklung steigt

• Senkt Kalzium- und Phosphatgehalt des Blutes
• Niere: mehr Ca & P ausscheiden
• Knochen: mehr Ca & P einbauen