Einführung Anästhesie

Ausbildung Rettungssanitäter HF

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A. N.

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Diese Lernkarten bieten eine umfassende Einführung in die Anästhesie, geeignet für medizinische Fachkräfte. Sie behandeln zentrale Themen wie die Wirkung von Medikamenten wie Esmeron und Morphin, die Dosierung von Anästhetika und die Behandlung von Komplikationen wie maligner Hyperthermie. Die Karteikarten decken auch historische Aspekte und praktische Anwendungen ab, etwa die Verwendung von Lachgas und die Rolle von Hypnose in der Anästhesie. Ideal für Ärzte und Pflegepersonal, die ihr Wissen in diesem Bereich vertiefen möchten.

Flashcards

45

Students

34

Language

German

Category

Medical

Level

Other

Created / Updated

28.12.2012 / 11.02.2025

Opiatatmung

tiefes Ein- tiefes Ausatmen, Pause

Sauerstoffgabe und Komandoatmung!

Wirkung von Morphin am Mo-Rezeptor?

Analgsie

Atemdepresion

BD-Abfall

Anxiolyse (Psychische Komponente des Stress wird gemindert)

Wirkstoff von Buscopan®?

Butylscopolamin

Hypnotika

= Anästhetika

"Schlafmittel"

Was baut Acetylcholin ab?

Cholin-Esterasen

ACh

Acetylcholin

Wirken Cholin-Esterasen welche Acetylcholin abbauen, auch am Succinylcholin?

Nein

Stichworte zu Succinylcholin

gut steuerbar, schnelle Wirkung

Pat. ist nach 3-4' wieder wach

Achtung bei Pseudocholinesterasemangel!

Stichwortliste zu Esmeron aus Unterricht

ähnlich schnell wirksam wie Succinylcholin, aber langer Block!

Patient atmet frühstens in 1h wieder selbständig!

Situativ, aber: Tobias intubiert SHT wenn möglich mit Esmeron (Succi macht Eher Hrindruckanstieg)

Esmeron wirkt bekanntlich ja ziemlich lange, was nicht immer erwünscht ist. Wie könnte man die Wirkung verkürzen?

Mit Bridion® (Sugammadex), ein seit etwa 1 Jahr auf dem Markt erhältliches Medikament ("schweineteuer") welches um Esmeron ein Coating macht und somit Wirkverlust von Esmeron resultiert.

TOF

time of fall

mit Piezokristallen werden Beschleunigung von 4 Impulsen gemessen

Stimulation mit ca. 50 mA

Relaxiert: 1. Stark, nachfolgende schwach

Keine Relaxation: alle Stark

Angabe ist in [%], erst ab 95-90% extubieren

Wann ist Intubationszeitpunkt nach Rocuroniumgabe?

nach Uhrzeiger

Wann ist Intubationszeitpunkt bei Succi?

Wenn Muskelrelaxationen im Brustbereich --> o.k. für Intubation

Anästhesiologie

Lehre von den wissenschaftlichen Grundlagen und praktischen Erfordernissen der Allgemeinanästhesie (Narkose) bzw. Rückenmarksnaher od. örtlicher Betäubungsverfahren (Lokalanästhesie).

nach [pschyrembel]

Narkosemedikamente (Synonym)

Anästhetika

Therapie einer Malignen Hypertermie?

Tantrolen (Muskelrelaxans)

Kühlen

CO2-Abatmen

Dosierung Rocuronium

0,6 mg / kg KG (nüchterne Intubation)

0,9 - 1,0 mg / kg KG RSI

Warum soll man repetitive Gabe von Etomidate vermeiden?

Cortisonspiegel sinkt wegen NNR-Depression

Dosierung von Etomidate

0,15 - 0,3 mg / kg KG

4 Stufen Protokoll WHO

1. Chirurg: Indikationssteller; rechtes Knie, Knieprothese Vorabend OP (idR Stationsarzt)

2. X auf OP-Stelle

3. idR nach Umlagern Rückbestätigen (z.B. Lagerungspfleger)

4. Teamtimeout - Pat. Meyer Johannes 1948, Zusatzinfos, Plan der OP -> nochmals Unterschreiben

Anästhesie

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

gr. Unempfindlichkeit

engl. Anesthesia

Völlige Unempfindlichkeit gegen Schmerz-, Temperatur-, u. Berührungsreize als erwünschtes Ergebnis einer Narkose, Regional- od. Lokalanästhesie od. inf. einer Störung des PNS oder ZNS.

Anästhetika

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Medikamente zur Erzeugung einer allgemeinen, regionalen oder lokalen Anästhesie.

Erfinder der Spinalanästhesie?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

August Bier

Beseitigt Alkohl den Schmerz?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Nein, aber macht gleichgültig.

N₂O

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Lachgas

Wann wurde das Lachgas entdeckt?

Keyboard commands:

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= for-/backward,

= scroll

ca. 1800

Was war die erste Form der Anästhesie?

Keyboard commands:

= turn,

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Lachgas

Wer begann mit Hypnose für mittelschwere OP's? (z.B. Schulterluxation einrenken etc.)

Keyboard commands:

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Dr. Mesmer (Mesmeristen)

Wann "Startpunkt der Medizin"?

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"Doctors Day" in USA.

1. offizielle Aethernarkose in Massechusets am 30.März 1842.

An welchem Tag wird in den USA der Startpunkt der Medizin gefeiert ("Doctors Day") und warum?

Keyboard commands:

= turn,

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30. März 1842, 1. offizielle Aethernarkose in Massechusets

Erfinder der Spinalanästhesie?

August Bier (1898, Chirurg, 1.WK im Deutschen Heer)

August Bier und sein Assistent haben sich gegenseitig Kokain in den Rückenmarkskanal gespritzt,... postspinales Kopfweh)

Grund des "Postspinalen Kopfweh"?

Liquorverlust

Bei Inhalationsanästhetika sind gewisse Leute einfach gestorben.... Bei Schweinen hat man es dann untersucht. An was sind die Leute (und Schweine) gestorben?

Maligne Hyperthemrmie

Welches ist das einzige Krankheitsbild, welches nur der Anästhesie zugeordnet werden kann?

Maligne Hyperthermie

Beschreibe kurz die Maligne Hyperthermie!

Wärme und CO₂ werden aus den Muskeln freigesetzt. Der Patient kann in kurzer Zeit von Normaltemperatur auf 42°C aufwärmen. --> pH kippt, Eiweissgerinnung.

Wie kann man der Malignen Hyperthermie begegnen?

Medikament Tantrolen (ein Muskelrelaxans) + Kühlen + CO₂Abatmen.

Wie heisst das Medikament um der Malignen Hyperthermie entgegenzuwirken?

Tantrolen

Narkose

engl. general anesthesia

Synonyme: Vollnarkose, Allgemeinnarkose

Durch Narkotika induzierter reversibler Zustand, bei dem OP's bei erloschenem Bewusstsein ohne Schmerzempfinden und Abwehrreaktionen durchgeführt werden können.

Bewusstlosigkeit, Schmerzlosigkeit, Verminderung od. Ausschaltung der Reflexaktivität und ggf. Muskelrelaxation (ev. Blutdrucksenkung, ev. Hypothermie)

Analgesie

Aufhebung der Schmerzempfindung

Mononarkose

Narkose unter ausschliesslicher Verwendung eines einzigen Narkotikums; neute nur noch als i.v.-Narkose (z.B. mit Ketamin) angewandt. [pschyrembel]

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Therapie einer Malignen Hypertermie?

Tantrolen (Muskelrelaxans)

Kühlen

CO2-Abatmen

Dosierung Rocuronium

0,6 mg / kg KG (nüchterne Intubation)

0,9 - 1,0 mg / kg KG RSI

Warum soll man repetitive Gabe von Etomidate vermeiden?

Cortisonspiegel sinkt wegen NNR-Depression

Dosierung von Etomidate

0,15 - 0,3 mg / kg KG

4 Stufen Protokoll WHO

1. Chirurg: Indikationssteller; rechtes Knie, Knieprothese Vorabend OP (idR Stationsarzt)

2. X auf OP-Stelle

3. idR nach Umlagern Rückbestätigen (z.B. Lagerungspfleger)

4. Teamtimeout - Pat. Meyer Johannes 1948, Zusatzinfos, Plan der OP -> nochmals Unterschreiben

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